堡镇社区卫生服务中心 202157
【摘 要】目的评价社区慢性病患者的全科预防治疗和效果。方法从社区内选取164例慢性病患者作为研究对象，采取全科医疗模式进行防治，比较患者在实施全科医疗模式前后对慢性病的知识掌握程度和慢性病的控制达标率。结果开展社区全科医疗模式后，患者对于慢性病的知识掌握度明显提高，实施前后具有较大的差异，P<0.05；实施该模式后患者的慢性病控制率有了明显的改善，实施前后差异较大，P<0.05。结论开展全科医疗模式对社区慢性病的防治效果良好，患者对于慢性病的认识度更高。
【关键词】社区慢性病；全科治疗；效果
【中图分类号】05【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-031-01
前言
社区慢性病主要有高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、支气管哮喘、类风湿性关节炎等[1]。近些年来，社区慢性病的发病率逐年提高，尤其以高血压和糖尿病最多，这与人们的生活方式有着重要的关系。对于社区慢性病的防治一直以来都是社区全科医生的重点工作，本文现针对近两年来社区慢性病患者就社区慢性病的全科治疗与效果进行探讨。
1.资料和方法
1.1一般资料
从社区2014年2月～2016年2月期间慢性病患者中抽选出164例作为本次研究对象，其中男性93例，女性71例；高血压58例，糖尿病40例，冠心病30例，慢性支气管炎16例，其它20例。
1.2方法
建立社区慢性病的档案登记，在社区开展慢性病的宣传活动，通过调查随访了解社区居民的健康情况，将社区的慢性病患者根据疾病类型进行科学管理，采取差异化的服务方式。对高血压、糖尿病等慢性病患者进行跟踪服务，定期体检，对慢性病患者的生活和饮食习惯给予指导，纠正患者的不健康行为。
在社区内开展健康教育指导，可以采用发传单、宣传栏和讲座等途径开展，让社区居民了解慢性病的危害和预防方法。对高血压、糖尿病等患者讲解饮食、运动、烟酒以及心理方面等对疾病的影响，指导其健康的生活方式，并嘱咐患者定期测量血压和血糖，以对疾病进行预防。帮助患者制定饮食和运动计划，以控制患者的膳食和体重。
强化疾病的预防，坚持“早发现、早诊断、早治疗”的原则，控制慢性病的发生率。对社区居民进行家庭调查，对于疑似高血压人群要持续三天对其血压进行测量，对于疑似糖尿病的人群监测其血糖水平。对于确诊为慢性疾病的患者要每个月随访一次，指导患者注意日常饮食，并督促患者坚持合理用药和运动。运动可以根据患者的爱好选择太极拳、慢跑等有氧运动方式，每周坚持三到四次，每次半个小时。全科医生根据慢性病患者的病情制定针对性的治疗方案。
对于高血压患者应从小剂量单药开始治疗，逐渐加大剂量或者采用联合用药的方式进行治疗，每半年对患者进行一次体检，若发现并发症要及时进行治疗。对于糖尿病患者定期监测血糖，若无并发症，以控制血糖为主；对于存在并发症的患者，则要采取积极治疗[2]。社区全科医生应结合专科医生与家属的意见制定强化治疗方案，不定期聘请专科医院医疗人员来社区医院进行坐诊，以建立社区居民对社区医院的信任。
1.3观察指标
比较患者在实施全科医疗模式前后对慢性病的知识掌握程度和慢性病的控制达标率。
1.4统计学处理
文中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，并用（）表示，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1患者对慢性病的知识掌握程度
在实施全科医疗模式后，患者对慢性病的知识掌握情况优于实施前，且差异显著，P<0.05，见表1。
3讨论
结合本次调查研究结果发现，在社区实施全科医疗模式之后，患者对于慢性疾病的认识度明显上升，且慢性病的控制达标率也较实施之前要高，说明全科医疗模式下能够大大控制社区慢性病的发生。全科医疗模式针对全社区不同人群的健康状况采用针对性的防治手段，从社区居民健康情况的跟踪调查到慢性病的宣传教育，再到制定相应的治疗方案，都体现了全科医疗服务在社区居民健康中的重要作用[3]。根据不同类型疾病的患者采取针对性的疾病宣讲和教育，使患者加强对疾病的了解，纠正了社区慢性病患者的不良就医心理，让其认识到生活中的各方面对于疾病的防治有着重要的影响，因此就能够促使患者去改变原来不正确的生活行为。指导患者掌握正确的血压和血糖监测方法，能够尽早地发现病情变化，从而采取及时的处理。为患者制定科学合理的饮食和运动计划，能帮助患者养成健康的生活方式。联合专科医生进行会诊，能够让患者提高对社区全科治疗的信任感，从而有利于提高患者的治疗依从性，达到控制疾病的目的[4-5]。
在全科医疗服务中，全科医生能够与社区居民进行良性互动，对慢性病患者进行更为全面的健康指导。全科医疗服务充分体现了以人为本的理念，通过对引起慢性病的高危因素进行预防，减少了慢性病的发生。该医疗服务不仅在治疗社区慢性病上有很高的价值，同时还能够提高社区居民对预防慢性病的意识，掌握防治方法，增强自我保健能力。总之，社区慢性病患者的全科医疗服务对于控制疾病的发病率有着良好的效果。
参考文献：
[1]李雷.浅谈全科医疗模式防治社区慢性病的效果[J].当代医药论丛，2014，12（02）：16-17.
[2]朱伟峰.全科医疗模式防治社区慢性病的效果研究[J].社区医学杂志，2015，13（12）：68-69.
[3]杨剑.全科医疗模式下对社区慢性病防治的效果分析[J].中国医学工程，2015，23（08）：157-158.
[4]杜其玲.以全科医师为主体社区健康服务为中心的高血压管理模式探索[J].中国医药科学，2014，4（10）：155-157.
[5]陈小萍.社区慢性病防治的全科医疗模式和效果分析[J].陈小萍，2013，12（10）：46-47.
论文作者:顾国宝
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年7月
论文发表时间:2016/10/26
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