李雪
河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：分析护理干预在预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩中的应用价值。方法：选取2014年12月～2015年12月我院收治的92例患者为研究对象，随机抽取46例纳入对照组给予常规护理，另46例纳入研究组给予针对性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的肌力恢复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩中的应用针对性护理干预，有效恢复了患者肌力，改善了其生存质量，值得在临床上推广。
【关键词】护理干预；颅脑损伤；肌肉废用性萎缩；应用价值
颅脑损伤患者受危重病情、较长病程等因素的影响，极易出现并发症，常见的有肺部感染、肌肉废用性萎缩、血栓栓塞、深静脉血栓等。根据临床实践可知，颅脑损伤普遍存在重治疗、轻康复的现象，而有效的康复，可促进患者肢体功能恢复，同时在康复训练过程中，患者及其家属依从性较差，并且缺少充足的耐心与信心，从而降低了患者生存质量[1]。本文以我院收治的92例患者为研究对象，给予了针对性护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年12月～2015年12月，我院收了92例患者，男70例，女22例，最小23岁、最大58岁，平均（42.3±2.1）岁，致病原因：交通事故58例、跌伤20例、硬物击伤14例。纳入标准：①经检查均符合颅脑损伤诊断标准；②患者或其家属均签署知情同意书；③均伴有不同程度的肌肉废用性萎缩。随机划分为研究组和对照组，各46例，两组患者性别、年龄、致病原因等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，具体包括入院指导、健康教育、心理疏导、功能锻炼等。研究组给予针对性护理干预，具体措施如下：
1.2.1 提供康复护理方案
护理人员通过与患者及其家属的沟通与交流，掌握其身心状况，并以此为依据，制定适合的康复方案，并且在实施中结合患者康复情况，给予适当的调整与修改。同时，护理人员应积极开展健康教育，让患者及其家属了解康复锻炼的积极意义，调动其锻炼的积极性，使其主动学习康复知识。
1.2.2 讲解康复锻炼方法
康复锻炼主要分为主动与被动两种，在康复初期主要以被动活动为主，通过抗痉挛体位治疗，以此刺激患肢活动，同时，加强关节活动范围，以此避免其活动范围的缩小，根据护理实践可知，常见的被动训练有翻身、拍背等，护理人员应准确示范，让患者家属掌握康复方法，特别要强调各动作的重点及作用。同时，在康复中后期，应鼓励患者主动活动，如：坐起、站立与步行等，给予鼓励、肯定与支持。
1.2.3 监督康复功能锻炼
护理人员在巡视过程中，应观察、询问患者康复训练时间，并对其不规范动作给予及时的纠正，特别是康复锻炼顺序混乱者，应向其讲解有序、系统训练的重要性，同时要强调锻炼的适度性与适量性。
1.3观察指标
观察肌力恢复总有效率，躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能评分[2]。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料为（ ±s），并采用t检验，计数资料为（n）与（%），并采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 肌力恢复总有效率
研究组的肌力恢复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
颅脑损伤直接引起肢体运动障碍，其常见并发症之一便是肌肉废用性萎缩，为了改善患者的生存质量，不仅要依靠药物治疗，还要加强护理干预。通过临床调查[3]可知，对于颅脑损伤患者而言，其肌肉废用性萎缩恢复最佳时间为早期阶段，为了提高护理干预的质量，本文以我院收治的92例患者为研究对象，给予了针对性护理干预。
本研究结果显示研究组的肌力恢复总有效率高于对照组，同时各项生存质量评分均高于对照组，差异显著。此结果表明，对于颅脑损伤患者而言，为了预防肌肉废用性萎缩的出现，应极易早期针对性护理干预，效果显著，值得在临床上推广。
护理实践中结合患者的身心状况，为其提供了针对性康复锻炼方案，同时护理人员向患者及其家属讲解的主动与被动锻炼方法，并且监督了其康复进展。相关学者[4]经研究指出，颅脑损伤患者的心理状态对其康复锻炼也有着紧密的联系，因此，护理人员应采用个性化的心理疏导方法，缓解或消除其不良情绪，使其树立康复锻炼的信心，进而利于患者早日康复。
【参考文献】
[1]李岫炜.早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果观察[J].现代预防医学,2012,21:5780-5781.
[2]易强,余良英,郑显兰.重型颅脑损伤患儿早期护理干预的研究进展[J].中华护理教育,2015,02:146-150.
[3]包改辉.早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,19:250-251.
[4]郭健凌,张玉凤,李小华.护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响[J].临床护理杂志,2014,02:6-8.
论文作者:李雪
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/29
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