陈燕辉
（广西陆川县中医院；广西陆川537700）
【摘要】目的：观察并探讨中医特色护理应用于妇科慢性盆腔炎的效果。方法：将2014年10月~2015年10月我院中医院妇科收治的100例慢性盆腔炎患者分为两组，每组50例。对照组给予妇科常规护理，观察组同时根据辩证施护原则开展中医特色护理。观察两组疗效与护理满意度。结果：与对照组相比，观察组护理总有效率更高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理满意率为96.0%，对照组护理满意率为76.0%，两组护理满意率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：遵循辩证施护原则开展中医特色护理有利于巩固慢性盆腔炎临床疗效，提高患者满意度，值得推广应用。
【关键词】慢性盆腔炎；中医护理；辩证施护
慢性盆腔炎是较为常见的一种妇科疾病，以育龄期女性为好发群体，多属急性盆腔炎病情迁延所致，一旦患者过度劳累或者抵抗力下降，炎症则会反复发作[1]。患者以白带量多、下腹部坠胀、腰骶部酸痛为主要表现，严重者或导致不孕，生活质量严重下降，临床应积极采取防治与护理措施。我院妇产科针对慢性盆腔炎患者实施中医辩证施护，效果满意。现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月~2015年10月我院中医院妇科收治的100例慢性盆腔炎病例纳入本次研究，按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例：对照组患者年龄24~45岁，平均年龄（32.3±2.7）岁；病程8个月~4年，平均病程(1.5±0.3)年；其中34例为已婚已育女性，16例为有性生活史的未育女性。观察组患者年龄26~47岁，平均年龄（33.5±2.4）岁；病程9个月~5年，平均病程(1.6±0.5)年；其中33例为已婚已育女性，17例为有性生活史的未育女性。两组患者年龄、病程、生育史等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予妇科常规护理，观察组同时根据辩证施护原则开展中医特色护理：（1）湿热瘀结型。患者症候主要包括少腹部隐痛，痛连腰骶，白带色黄、量多、质黏稠；苔黄，脉弦数，宜清热利湿、止痛化瘀。护理人员应密切监测患者脉搏、心率与体温变化，鼓励患者适当下床锻炼，做好保暖护理，不可着凉。日常以流质饮食为主，给予适量健脾利湿药物促进消化。避免过度劳累，注意经期卫生，不可久处于潮湿环境，防止湿邪入侵导致病情加重。（2）气滞血瘀型。患者症候主要表现为少腹部刺痛，经行加重，带下量多，经前乳房胀痛兼有情志抑郁，苔薄，脉弦涩，宜祛瘀活血、理气止痛。对于疼痛剧烈者可采取热敷的方式缓解疼痛，脾虚则忌油腻生冷；日常应保持乐观开朗情绪，做好经期卫生护理。（3）寒湿凝滞型。患者中医证候主要表现为小腹冷痛，经行加重，得热痛减，经血量偏少，苔白腻，脉沉迟，宜温经散寒，祛瘀活血。告知患者日常注意保暖，不可久处潮湿环境，防止寒凉侵袭、湿邪入侵。可加苍术、茯苓等药物配合食疗散寒除湿，以奏温中祛寒之功，忌食生冷油腻和刺激性食物[1~2]。日常生活环境应舒适、安静，勤开窗通风换气，适当开展体能锻炼，提高机体免疫力。（4）气虚血瘀型。患者中医证候主要表现为下腹疼痛，痛及腰骶，带下量多，经血偏多可见块状，食少纳呆，苔白，脉弦涩，治宜健脾益气、散结祛瘀，并采用中药灌肠。日常饮食以富含蛋白、热量充足的食物为主，保证营养供给，积极参加体质锻炼，防止感冒发烧导致病情加重，保持睡眠充足，并给予心理健康指导，消除或缓解患者焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，使之树立治疗信心。
1.3 观察指标与评价标准[3]
观察两组疗效与护理满意度，疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》：①痊愈：患者妇科检查结果无异常，临床症状与体征彻底消失；②显效：患者妇科检查结果有显著改善，临床症状基本消失；③有效：患者临床症状与体征有一定改善；④无效：患者妇科查体示病情无改善，症状与体征无任何改善。总有效率为痊愈率、显效率和有效率之和。令采用自制护理满意度调查问卷评估两组护理满意度，分为非常满意、一般满意、满意、不满意、非常不满意五个等级，护理满意率=（非常满意例数+一般满意例数+满意例数）×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比见表1。
与对照组相比，观察组护理总有效率更高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
在中医理论体系中，慢性盆腔炎被纳入“腹痛、不孕、癓瘕”等范畴，属于女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜以及盆腔气管周围结缔组织慢性炎性病变的统称，未彻底治愈或体质虚弱导致病情迁延的急性盆腔炎患者最终进展为慢性盆腔炎。中医认为本病病因病机在于经行产后，胞门未闭，正气未复，虫毒之邪或者风寒湿热内侵，蕴积胞宫，进退反复，导致气血耗伤，迁延难愈。现代医学模式下临床多选用抗生素消除炎症，但存在较多不良反应，见效较慢，且病灶处因炎症长期刺激，有可能存在盆腔器官粘连的问题[4]，药效难以直达病灶。中医特色护理模式讲求辩证施护，其简便易行，操作方法较为灵活，具有较高的针对性，价格低廉，且养生保健指导更科学、更合理，更易于为患者所青睐。本次研究根据患者中医证候类型辩证用药、辩证施护，针对性改善患者症状与体征，以促进患者康复。结果表明，观察组护理总有效率、护理满意率更高，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，提示中医特色护理用于慢性盆腔炎效果满意。
综上所述，遵循辩证施护原则开展中医特色护理有利于巩固慢性盆腔炎临床疗效，提高患者满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]张静,李继恩,朱敏等.腹针联合热敏灸治疗慢性盆腔炎的疗效观察及辨证施护[J].中国实用护理杂志,2013,29(4):37-38.
[2]梁彩英,陈南官,廖颖文等.中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎40例临床观察[J].中医药导报,2012,18(3):102-103.
[3]肖道梅.中医情志护理治疗慢性盆腔炎患者焦虑情绪的疗效[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1571-1573.
[4]李年珍.中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎的临床观察58例[J].现代养生B,2014,41(2):261-261.
论文作者:陈燕辉
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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