【摘 要】目的：探讨脑电图在慢性酒精中毒所致脑萎缩中的诊断价值。方法：以2016年7月-2018年6月本院接诊的慢性酒精中毒病患50例为研究对象，分别采取动态脑电图以及头颅CT扫描法对所有入选者进行诊断，并对其诊断结果作出分析和比较。结果：本组50例病患中脑电图检查提示异常42例，占总比例的84.0%；头颅CT检查提示异常26例，占总比例的52.0%，组间差异显著（P＜0.05）。非特异性弥漫性改变乃慢性酒精中毒病患的主要脑电图异常表现。结论：将动态脑电图检测法积极用于慢性酒精中毒所致脑萎缩中，可为临床医师判断患者的病情提供重要指导，建议采纳。
【关键词】慢性酒精中毒；诊断价值；脑萎缩；脑电图检查
现阶段，慢性酒精中毒在我国临床上比较常见，可引发人格改变、精神异常以及神经异常的情况，并有可能会导致脑萎缩[1]。相关资料中提及，脑萎缩是一种慢性的病理过程，通常由酒精长期作用所致，患者在发病后可表现出记忆力下降等症状，若情况较为严重，亦可引发不可逆性痴呆，从而对患者的身体健康造成了不利影响[2]。为此，临床医师有必要加强对慢性酒精中毒病患进行早期正确诊断的力度，以及时发现其有无脑萎缩的情况，并予以对症治疗，从而有助于提高其临床疗效，促进病情早日康复，改善生存质量。现代研究表明，利用动态脑电图监测法，可有效提升慢性酒精中毒所致脑萎缩的诊断准确率，并能为临床医师治疗该病患者提供重要指导[3]。此研究，笔者将以50例慢性酒精中毒病患（接诊于2016年7月-2018年6月）为对象，着重分析脑电图在慢性酒精中毒所致脑萎缩中的诊断价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年7月-2018年6月本院接诊的慢性酒精中毒病患50例，包含男性48例、女性2例，年龄在23-62岁之间，平均（40.15±5.17）岁；饮酒史在3-24年之间，平均（15.14±2.69）年。患者通常饮用的是中高度白酒，饮酒量在250-700ml/d的范围之内，平均（449.21±13.75）ml/d。患者经临床检查确诊符合慢性酒精中毒诊断标准，且有完善的病历资料，依从性良好，签署此研究知情同意书，获得医学伦理委员会批准。
1.2 临床症状
本组50例病患都有四肢不自主震颤、记忆力减退、幻觉、智能障碍、错觉以及语无伦次等症状，其中，癫痫者有2例，占总比例的4.0%；幻绝症者有15例，占总比例的30.0%；嫉妒妄想症者9例，占总比例的18.0%；震颤谵妄者有16例，占总比例的32.0%；痴呆者有1例，占总比例的2.0%；Korsakov综合征者有7例，占总比例的14.0%。
1.3 方法
对本组50例病患都施以电脑图检查，详细如下：选择16导AEEG记录仪，并按照国际10/20系统对电极进行安置，同时利用外科用弹性头套和火棉胶对盘状头皮电极进行有效的固定。采取电极导联，将芯片数据作为记录器，需要连续记录24h。将记录盒按要求放在患者的腰间，告诉患者在24h中严密监测其临床症状、日常活动和睡眠情况。注：脑电图监测过程中，除了正常的活动之外，患者需尽可能的保持安静。待监测结束后，立即将记录卡取下，并利用回放系统荧光屏对监测结果进行回放分析，滤波为15Hz，时间常见0.3s。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆需要对患者临床发作、清醒和睡眠时的脑电图活动进行综合分析，同时对患者施以头颅CT检查。
1.4 评价指标
对两组头颅CT和动态脑电图监测的结果进行分析比较。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
本组50例病患中，动态脑电图监测提示异常者有42例，占总比例的84.0%；头颅CT检查提示异常者有26例，占总比例的52.0%，组间差异显著（P＜0.05）。在脑电图监测提示异常的42例病患当中，弥漫性波为临床主要表现，在中央区、额区以及颞区中比较明显，当中有12例为轻度异常者，经CT检查提示脑萎缩者有1例；19例中度异常者，经CT检查提示脑萎缩者有8例；11例重度异常者，经CT检查提示脑萎缩者有11例。对于轻度异常者来说，其动态脑电图表现主要为：基本节律慢，主要是8Hz慢α波，且双侧波幅不具有对称性。中度异常者的动态脑电图表现主要为：α波指数显著降低，主要是4-7Hzθ波，也有少量的尖波。重度异常者的动态脑电图表现主要是：α波彻底消失，基本节律主要是2-4Hz &波。
3 讨论
研究发现，在50例慢性酒精中毒病患当中，有42例动态脑电图监测提示异常，占总比例的84.0%；有26例经头颅CT检查提示异常，占总比例的52.0%。患者不同方法诊断的异常率比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示脑功能改变比脑组织结构改变发生的时间更早。故，选择动态脑电图监测法，并将之积极用于慢性酒精中毒所致脑萎缩中，可显著提高患者病情早期诊断的准确率，能够让患者在出现脑萎缩形态改变的情况之前就得到明确的诊断，从而有助于提高其后续治疗的效果，改善预后，提高生活质量[4]。此研究中，慢性酒精中毒病患的动态脑电图表现主要是慢性性波，提示对于慢性酒精中毒病患来说，其脑功能受到影响以及脑组织损害的发生是具有弥漫性的。患者头颅CT检查提示脑萎缩，且存在脑梗死与脑室低密度病变的情况，提示慢性酒精中度所引发的脑损害具有弥漫性且十分严重[5]。
综上所述，通过对慢性酒精中毒病患施以动态脑电图监测，可及时发现其有无神经系统损害的情况，并能为患者病情的诊断提供重要指导，建议采纳。
参考文献：
[1]关建军，杨军.慢性酒精中毒伴癫痫发作150例分析[J].中国药物滥用防治杂志，2012，18（2）：92-93.
[2]肖云.老年期慢性酒精中毒的临床分析[J].中国实用医药，2011，06（36）：81-82.
[3]钱丽宏，陶治平，成孝军等.慢性酒精中毒伴发癫痫55例临床分析[J].中国实用医药，2011，06（8）：100-102.
[4]陈红玲.脑电图诊断慢性酒精中毒所致脑萎缩的临床分析[J].中国慢性病预防与控制，2012，20（6）：712-713.
[5]水晶.脑萎缩的脑电图表现及临床分析[J].现代电生理学杂志，2012，19（4）：198-199.
论文作者:丁艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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