（福建省南平市第一医院 内分泌科 353000）
摘要：目的 探讨使用微信群对出院后糖尿病患者干预的影响。方法 选择2017年8月至2018年4月我院诊治的64例糖尿病病人进行观察护理，将病人分为对照组和实验组，每组各32例，对照组病人在出院前进行常规性护，实验组在对照组的基础上进行持续性护理观察。结果 实验组的血糖指标明显低于对照组，生活质量明显高于对照组，心理状态明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用手机微信群对出院后糖尿病患者的生活管理、病情护理等起到了非常大的作用，具有良好的沟通性、督促性，值得广泛的运用和推广。
关键词：微信群；糖尿病；持续性护理；影响
近几年来，不管是在中国还是外国，糖尿病的发病概率都呈上升趋势。全球出现糖尿病病人已超过1亿人，中国大概有4500万人左右，已经严重的威胁人类的生命健康。糖尿病是一种慢性、常见、多发的终身疾病，一般发生在老年人的身上。病人在完成糖尿病的治疗后必须进行持续护理。持续性护理是病人住院护理的一种延伸，它对患者的康复、干预等起到了非常重要的作用。持续性护理可以很好的控制病人的血糖、降低并发症的发病概率、提高病人的生活质量。2017年8月至2018年4月，我院对出院后糖尿病患者展开持续性护理，取得了良好的效果，总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年8月至2018年4月我院诊治的64例糖尿病病人进行观察护理，年龄在45岁至89岁之间，其中女性患者有29例，男性患者有35例。将病人分为对照组和实验组，每组各32例病人。其中对照组病人女性14例，男性18例；年龄45~89岁，平均（68.3±7.7）岁；病程：1~7年，平均（3.8±2.0）年。实验组病人中女性15例，男性17例；年龄45~89岁，平均（68.6±7.5）岁；病程：1~7年，平均（3.7±2.2）年。两组病人的住院时间、年龄、糖尿病病情、症状和临床表现等均无显著性差异，具有统计学意义[2]。纳入标准：（1）病人必须符合糖尿病的诊断标准；（2）病人对于本次的观察护理知情并同意配合；（3）实验组病人必须有属于自己的智能手机和微信并且建立患者微信群，便于更好的进行观察、护理和交流。医院须选择一位取得患者信任、糖尿病护理知识丰富、有经验、责任心、沟通能力极强的护士建立患者微信群。患者须遵守护士的要求，配合护士的护理。同时也要多关注有关糖尿病护理的公众号、视频等，丰富自己的文化知识。
1.2 护理方法
对照组病人在出院前进行常规性护理治疗，主要在出院后对饮食、运动、用药、糖尿病知识和注意事项等进行指导，并且告知病人定期来医院进行复查。（1）饮食护理：根据患者的病情、状态、体重、年龄等制定一个完整的饮食计划，养成正确的饮食习惯。严格规定每天用餐量、用餐时间、用餐次数以及每天摄入的热量。用简单易懂的方法向患者讲述热量的计算方法，以便患者学会自己控制饮食和摄入的热量。（2）运动护理：根据患者的身体素质、身体状况、年龄、能力等制定出一个合适的运动计划。准确地规定患者每天的运动量以及适合的运动，按时督促患者运动，养成良好的运动习惯，消耗能量大的运动尽量少做。（3）自我检查：护理人员须鼓励患者进行自我检查，并保存记录检查结果方便护理人员参考给出正确的护理措施。让病人家属一起参加血糖监测分析结果，教会患者如何更好的控制血压，自我检查。
实验组在对照组的基础上进行持续性护理：通过手机微信群上对患者实施心理措施，减少患者的心理压力和焦虑，与患者建立起良好的护患关系；患者须遵守护士的要求、配合护士的护理、注意生活事项等来保证生活质量；护士应多鼓励患者之间的沟通，多让控制良好、表现优异的患者给其他患者多出一些自己对糖尿病的经验和常识进行分享。护士应给病人一些正能量和鼓励；护士须在微信群中多发一些通俗易懂的有关糖尿病的宣教知识、病后护理、并发症干预和健康行为；每天多督促患者进行护理并询问患者每天的饮食、运动护理情况等，在第一时间内了解患者的情况；通过患者的不良表现和薄弱点进行指导，如果患者有何疑问，护理人员须在第一时间为患者排忧解答；通过患者的情况、状态以及要求，为患者请求糖尿病主治医生、专家进行治疗；护理人员须在规定的时间对患者规定时间内的情况、表现作出总结并采取正确的措施[3]。如果患者在出院后发生什么不良情况，不可擅自使用药物须到医院进行复查和诊治。
1.3观察指标
观察两组糖尿病患者在出院后的情况进行比较，（1）血糖控制情况：采取上传或复查的方式，定时观察了解患者的血糖情况和变化，观察指标为空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。（2）心理状态：采取抑郁（SDS）和焦虑（SAS）的自评量评分标准，SDS的评分标准得分在55分以上表示抑郁。SAS的评分标准在50分以上表示焦虑，分数越高就表示心理状态越差。（3）生活质量：采取SF-46评分标准，分为躯体感觉、生活满足感、睡眠状态和工作能力等方面，每项满分为100，分数越高表示生活质量就越好[4]。
1.4 数据分析
选用SPPS19.0统计软件包进行数据处理分析，计数资料用%表示，行t检验，计量数据用（x±s）表示，行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1血糖指标对比
实验组的血糖指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者出院后的血糖指标对比（x±s）
3结论
随着我国人口老龄化的发展，我国的糖尿病发病率也在持续增加。本研究主要针对在手机、信息、邮件等沟通工具上进行院后的持续性护理。从观察结果可见院后进行持续性护理对于糖尿病患者血糖控制情况（空腹血糖和餐后血糖等）、个人表现状态、生活质量、生活方式、有关知识的掌握起到了非常大的作用。糖尿病管理的最有效方式就是有计划、有措施、有顺序地对患者糖尿病管理和教育的最有效的形式是有计划、有程序地对患者进行治疗，而最重要的也是患者个人的表现。
许多资料都明确的表明，糖尿病患者在出院后的护理控制均不理想。现在随着时代、科技的发展，人们的生活也将更加的智能化。手机是一种跨空间、远距离、更方便的交流工具，很适合与出院后病人的沟通交流。通过手机微信的使用，护理人员与患者建立微信聊天群可以更好的与患者进行沟通交流，也可以在第一时间内为患者解决问题排忧解难。微信群可以促进患者之间的沟通，让患者与患者之间多进行交流分享，相互学习、相互分享。可以更好地督促患者进行护理并定时询问患者的身体状态，第一时间内了解患者的情况，更好地解决问题。使用手机微信出院后糖尿病患者进行持续性护理还可以使患者养成良好的生活习惯、自我管束能力[5]。
从本次的实验中实验组的血糖控制指标明显低于对照组，患者的糖尿病知识明显高于对照组，实验组患者的表现良好均无出现不良表现，生活质量也明显高于对照组。由此可见，实验组患者在血糖指标、心理状态、生活质量等各个指标都优于对照组。
综上所述，使用手机微信群对出院后糖尿病患者的生活管理、病情护理等起到了非常大的作用，具有良好的沟通性、督促性，值得广泛的运用和推广。
参考文献
[1] 张晓颖，张志云.出院后个体化护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2016，11（2）：155-158.
[2] 陈海燕，曾小贞，张超丽，等.个体护理干预对糖尿病出院患者血糖控制水平及自我效能的影响[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（5）.345-357
[3] 戴国珠，蔡伟良，蔡春花.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响效果观察[J].中国当代医药，2017（26）：187-189.
[4] 杨彩虹，赫丛鹏，郑玛娜.延续性护理对老年糖尿病患者出院后的血糖控制和生活质量的影响[J].中国乡村医药，2017，24（16）.：744-747.
[5] 金玲.糖尿病患者胰岛素笔治疗应用及家庭护理干预对知识了解度和治疗效果的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（1）：114-114.
论文作者:张华琴
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 血糖论文; 实验组论文; 病人论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 《航空军医》2018年12期论文;