（江西省赣州市于都县人民医院）
摘要：目的 分析舒适护理在扩张型心肌病患者护理中的效果评价。方法 选择72例扩张型心肌病患者实施临床研究，随机将患者分为两组，对照组（n=36）采取常规护理，观察组（n=36）实施舒适护理。对两组患者护理前后的焦虑度、抑郁度予以比较。结果 对比可知护理前两组无差异，护理后观察组情绪改善明显优于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），未见严重不良反应。结论 舒适护理在扩张型心肌病患者的临床应用中，能够改善患者治疗中的消极情绪，提升临床治疗效果，因此值得继续推广和应用。
关键词：舒适护理；扩张型心肌病；效果
扩张型心肌病患者容易在反复的治疗过程中发生焦虑、抑郁等不良情绪，进而对治疗效果产生严重干扰。本研究主要分析舒适护理在扩张型心肌病患者临床治疗中的效果，并将研究结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年7月-2016年12月我院接受的72例扩张型心肌病患者作为临床研究对象，患者均符合扩张型心肌病的诊断标准。并对本次研究知情，所有患者均签订知情同意书。排除患者中合并有心肾功能障碍者；妊娠期、哺乳期妇女；拒签同意书者。随机将患者分为两组，观察组36例，男性19例，女性17例；年龄38-76岁，平均年龄（44.8±2.4）岁。对照组36例，男性19例，女性17例；年龄38-76岁，平均年龄（44.8±2.4）岁。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者予以常规病情护理，包含对患者生命指标、体征变化的监测；对患者病情变化的关注；执行医嘱以及药物护理。
观察组患者在常规护理基础上展开舒适护理，主要内容为：⑴环境舒适护理：为患者建立更加舒适轻松、湿度及温度适宜、安静明亮的病房环境。并严格控制病房中的消毒清洁工作，护理过程中予以人性化护理。⑵心理舒适护理：患者由于病情易反复等特征，治疗中容易出现焦虑不适的心理，因此对其治疗效果产生严重影响。可以对患者实施健康教育、心理疏导、病房环境指引等方式。增强患者对治疗环境的熟悉感，使其能够正确认识当前的病情治疗阶段，进而更加稳定、乐观的应对临床治疗。⑶生理舒适护理：①卧位护理：由于患者的发病中多出现气喘、水肿等症状，可对患者采用半卧位护理方式，依照患者病情展开调整。并协助患者进行翻身、拍背、床高调整等，避免长期卧床增加患者腰腿部不适[1]。②排痰护理：可对患者由下至上对其拍背，促进患者顺利排痰。也可引导患者掌握正确的排痰方式，使其能够在病情自理中更加舒适。③吸氧护理：吸氧量应根据患者口鼻干燥度进行确定，并使用甘油对口鼻擦拭，提倡患者多喝水。临床中可以选择双鼻塞氧导管，使患者舒适度提升。④排泄护理：向患者告知卧床排便的必要性与注意事项，并在必要情况下对患者配合穴位按摩。即足三里、合谷、支沟、三阴交、天枢。每天两次，每次2min[2]。引导患者养成科学的排便习惯。⑷饮食护理：患者应以维生素丰富、多纤维的水果食物为主。少食多餐，养成良好的饮食习惯。⑸并发症护理：患者若是在治疗中出现有胸闷、心绞痛、呼吸困难等表现症状，则应及时根据异常情况实施治疗，从而能够对心力衰竭、心律失常等并发症状展开控制。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况予以评分。满分为100，分值越低则表明患者的焦虑、抑郁情绪越轻，50分以下表示你患者正常。
1.4统计学分析
利用SPSS15.0版本软件对组间数据差异展开检验，把计量资料（）与计数资料（%）分别采用t和检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。
2 结果
2.1两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分对比
通过对两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较，可以得知护理前两组单位无差异，护理后观察组情绪改善明显优于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。
2.2 不良反应发生情况比较
未见两组治疗中表现有不良反应。
3.讨论
扩张型心肌病是临床中的一种原发性心肌疾病，患者在治疗中病情易反复、发病率、死亡率都较高；预后效果也不佳。患者在临床中的病情特点是右心室明显扩大、心脏收缩功能衰退，同时伴随有心力衰竭、心律失常、心脏扩大以及栓塞等基本特点[3]。本研究中所采用的舒适护理在临床应用中也被称作“双C护理模式”。舒适护理是患者整体护理过程中所追求的目标，能够通过基础护理的完善与加强，更加注重患者满意度与舒适度的提升。
舒适护理就是针对患者不同情况下的身体需求，对其尽可能的予以满足。通过人性化的护理干预措施，可以有效减少患者在扩张型心脏病下的生理及心理影响，促使患者体力与心功能的正常运行[4]。通过患者的心理护理及环境护理，为患者营造更有利于病情恢复的治疗环境。通过吸氧、排痰、卧位、排泄护理，促使患者的心功能更快恢复。并有利于患者运动耐量的提升。使患者从舒适护理中得到尊重感，有利于减少医患矛盾，增强护理满意度。促使护患双方在护理过程中更加协调，同时也是护理价值的集中体现。同对照组相比，观察组患者的焦虑度、抑郁度改善更快、护理质量更高，患者的并发症等情况也可以得到及时控制。可见使用舒适护理模式，能够促使患者临床治疗有效性的不断提升，具有较好的应用价值。
参考文献
[1]郭春芳，任红艳，华流荣. 预见性护理在扩张型心肌病再同步化治疗中的应用[J]. 中华全科医学，2013，11（10）：1646-1646.
[2]陈亦莉. 循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（16）：1976-1978.
[3]杨晓敏，王如兴，郭春芳，等. 扩张性心肌病患者心脏再同步化治疗的观察与护理[J]. 护士进修杂志，2013，28（2）：116-118.
[4]张敏霞，王华. 中医辨证护理对扩张型心肌病重症患者日常生活能力的影响研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（18）：171-172.
论文作者:胡婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/19
标签：患者论文; 舒适论文; 心肌论文; 病情论文; 两组论文; 焦虑论文; 病患者论文; 《航空军医》2017年第14期论文;