金鑫 ， 唐静，庞转丽，腾凤玲，王婷慧
兰州大学第一医院 心脏中心
【摘要】目的 探讨分析如何提高跌倒坠床高危患者警示牌的实施率。方法 选取2018年5月-2019年2月我院心脏中心病区收治的高跌倒坠床高危患者110例，随机分为两组，每组各55例。对照组和研究组均实施临床护理干预和警示牌干预，同时研究组为提高警示牌的实施率实施一定的针对性措施。对比两组患者对护理服务的满意度、护理风险的发生率以及警示牌的实施率。结果 研究组患者护理服务质量的满意度和警示牌的实施率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理风险的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 提高警示牌的实施率有利于提升护理服务的满意度，护理风险的发生率大幅度降低，警示牌有一定的应用价值，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】跌倒坠床；警示牌；实施率；
随着我国老龄化情况的逐渐加重，各大医院的老年患者数量逐年呈直线上升趋势，其在所有年龄段患者中所占比例也越来越高[1]。然而，老年患者大多数均存在高血脂、高血压、骨质疏松等其他疾病；并且，由于老年的运动能力明显下降，导致患病后的身体素质大不如从前，而跌倒、坠床的发生率也明显加大，进而老年人骨折的情况随处可见[2]。因此，为了降低此类高跌倒坠床患者的风险，警示牌的实施成为了十分有效的解决方案，但其实施率并不高，因此，为了提高高危患者警示牌的实施效率对患者及护理人员做出了一些针对性的措施，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2018年5月-2019年2月我院心脏中心病区收治的高跌倒坠床高危患者110例，患者随机分为两组，对照组55例，男25例，女20例，年龄在58-71岁之间，平均年龄（64.3±2.2）岁;研究组55例，男28例，女17例，年龄在59-75岁之间，平均年龄（65.8±1.5）岁；两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），患者知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组和研究组患者均采取警示牌的措施，同时研究组为有效提高跌倒坠床高危患者警示牌的实施率，需要做出一定针对性的措施，具体内容如下。第一，对跌倒坠床高危患者的跌倒风险进行评估分级[3]。在患者住院后的第一时间内对患者的病情进行详细的了解，调查患者发病原因、跌倒状况、是否有跌倒史、意识情况等详细信息，并做出相应的病历记录。根据调查结果，对患者的跌倒风险做出相应的综合性评估，所有的评估项目总分值定为5分，分数越低表示风险越高[4]。例如患者意识情况仅仅1分则表明意识状态较差，而5分则表示状态良好；将所有项目的总分统计在一起，总分大于等于45分则表示为低风险人群，总分达到为15-45分则表示为中风险人群，总分小于15分则表示为高风险人群。第二，制作简单有用的警示牌[5]。制作卡片戴在患者的手腕上，上面标明患者的所有个人信息，根据患者的风险评估等级，给予低风险患者绿色卡片，中风险患者为黄色，高风险患者则为红色。在医院相对危险的地方均放置红色字样的“防跌倒”警示牌，尤其是楼梯间、厕所处、患者床边这些地方要必须放置。另外，在清洁人员拖地后的地方也要放置，避免地面过滑导致患者跌倒，降低风险。第三，对护理人员进行严格培训[6]。需要将警示牌的所有相关知识向护理人员进行全面的普及，同时要对警示牌的使用方法进行规模性的训练，将其熟练掌握；向患者宣传警示牌的重要性以及防跌倒的重要性，以此提高警示牌的实施率和患者自身应对风险的能力，从而加快患者的康复速度。
1.3统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），P＜0.05为有统计学意义。
2结果
研究组患者护理服务质量的满意度和警示牌的实施率明显高于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
制定跌倒坠床警示牌合理标准化的使用制度流程，定期通过考核的方式，检查护理人员对警示牌使用制度的熟悉情况，对于不合格的护理人员需进行加试，对相关方面不足的及时进行弥补并在下一阶段实施。 有利于提高我院骨科护理服务质量，并且提高警示牌的实施率。本文研究结果显示研究组患者护理服务质量的满意度和警示牌的实施率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理风险的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，提高警示牌的实施率有利于提升护理服务的满意度，护理风险的发生率大幅度降低，警示牌有一定的应用价值，临床上应当进一步推广应用。
参考文献：
[1]冯艳文, 邓新征, 江美玲,等. PDCA循环法在降低足外伤高危患者跌倒发生率的应用[J]. 中国城乡企业卫生, 2018, 33(05):74-76.
[2]王海燕, 李丽, 王爱华,等. HFMEA在跌倒坠床高危患者管理中的应用[J]. 中国医学创新, 2016, 13(33):80-82.
[3]韦艳芬, 秦雪兰, 梁敬红,等. 品管圈在内科住院患者预防跌倒与坠床的应用[J]. 中国保健营养, 2016, 26(17):89-90.
[4]邵霞, 刘卫娟, 杨佩珊, et al. 品管圈在降低住院儿童坠床发生率中的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(3):435-438.
[5]王素贤.床边风险评估在患者跌倒坠床预防中的应用[J]. 医疗装备, 2017, 30(17):89-90.
[6]陈海波, 罗丹华, 张丽丽,等. 项目管理质量改进法降低住院患者跌倒坠床发生率的应用实践[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(11):50-53.
论文作者:金鑫 ， 唐静，庞转丽，腾凤玲，王婷慧
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：警示牌论文; 患者论文; 风险论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 总分论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;