小儿外科护理中护患沟通艺术应用分析论文_孙佳娜

(浙江大学医学院附属儿童医院;浙江杭州 310003)

摘要【目的】:探讨小儿外科护理中,护理人员和患儿之间沟通的方式方法和重要性,以增强护患沟通的效果,营造良好的氛围,为今后的临床护理工作的进展提供思路。方法:从护患沟通的重要性、前提、形式技巧和临床体会等方面剖析护患沟通艺术,选取我院小儿外科2012-1015年收治的患儿200例,其中常规护理的100例,加强护患沟通的100例,列表对比患儿及家属对护理的满意度。结果:临床诊疗工作中,护士与患儿接触时间最多,对患儿影响较大,所以掌握良好的沟通艺术,能使治疗发挥更好的效果。结论:护患沟通是护理过程中最基本的技能,是所有护理人员都应掌握的艺术。

关键词:小儿外科、护患沟通、护理

护患关系是病人与护理人员在护理过程中形成和建立的人际关系,这将直接影响着病患的心理变化,与病患的康复有着密切的关系。据调查,临床上80%的医患纠纷是由沟通不良或障碍所致[Ⅰ]。护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容,如果不能进行良好的护患沟通,就无法建立良好的护患关系,那患者的治疗也会受到影响,所以良好的护患沟通尤为重要。

一、护患沟通的前提——信任

信任是护患关系的前提,也是病人接受护理人员进行护理工作的先决条件,同样也是护患沟通的前提,护士的护理任务,不仅是遵循医嘱完成打针、发药、换药等工作,同样重要的是主动与患儿和家属沟通,为家长解决最关心的健康问题,当然这一切的前提是必须具备完整充实的专业知识,这也是取得患者信任的关键,在沟通过程中,像对待朋友一样与患儿交流,温柔友好、耐心平等地对待患儿,重视孩子的心理状态,使对方能保持主动合作的态度。以上过程要求护理人员能够认真履行职责,尊重维护病患,以高素质高质量服务于临床护理工作,做到随叫随到、通情达理、认真负责,日益加深患儿对护士的信任与依赖,实现护患的有效沟通。

二、护患沟通的重要性

小儿外科的病例,普遍年龄偏小,语言表达能力有限,且普遍患儿对医护人员有恐惧心理,加大了护患沟通的难度,且不利于医生的诊断过程,这就要求护理人员在执行医嘱过程中,耐心有爱,取得患儿的信任,以便了解患儿的病情变化,及时作出应对。

三、护患沟通的形式技巧

护理的主要内容有:药物管理、生活护理、病情监测、饮食指导等[Ⅱ],在此基础上,部分患儿加强护患之间的沟通,护理人员深入病房,陪患儿聊天做一些小游戏,和患儿尽早熟悉,培养患儿的信任感,注意观察患儿情绪和表情的变化,帮助患儿减轻对治疗过程的恐惧心理,加强和患儿家属的沟通,告知其相关住院事项,帮助患儿尽早适应医院的环境,减轻家属的焦虑心情。在执行医嘱过程中,护理人员要保持亲切的微笑,并且不断安抚鼓励患儿,可以让家长利用玩具来转移患儿的注意力。

四、临床资料

1、选取我院小儿外科2012-1015年收治的患儿200例,其中对照组为常规护理的100例,实验组为加强护患沟通的100例,男108例,女92例,年龄为2-13岁,平均年龄(5±1)岁,平均住院时间(8±1)天,病例分型:肠套叠25例,巨结肠40例,腹股沟斜疝45例,肠梗阻35例,阑尾炎55例。

2、对照组的护理:①保证病房整洁通风,保持安静,控制好适宜的温度和湿度;②密切观测患儿的生命体征,记录在案;③控制患儿饮食,流质清淡为主,少食多餐;④需要输液的患儿要密切观察,防止液体外渗和静脉炎的发生。

3、实验组的护理:在上述对照组护理的基础上,加强与患儿和家属的沟通,语言亲切态度和蔼,如上述沟通技巧,合理运用面部表情,消除患儿对医院及护理人员的恐惧感[Ⅲ]。同时护理人员可以运用肢体语言沟通,如抚摸以增加患儿的舒适感,改善患儿睡眠,腹部的抚摸可以适当刺激患儿的消化功能,促进吸收和排泄[IV]。

4、判定标准:患儿及家属对护理人员的满意度评分:①非常满意:护理人员态度非常好,护理十分得当,感觉舒适,得分在90分以上;②满意:护理人员态度好,护理十分得当,感觉舒适,得分在60-89分;③不满意:护理人员态度不够好,护理不当,感觉不舒适[V],得分低于59分;

5、统计学分析:本研究使用SPSS 19.0软件,使用均数+标准差[X±S]表示计量资料,若P<0.05,则比较差异有显著性统计学的意义。

6、结果:观察组家长的满意度为97.6%,对照组家长的满意度为82.1%,两组间的比较差异有显著性的统计学意义(P<0.05),如下表所示。

五、讨论

在小儿外科的护理中,由于患儿年龄和生理心理上的特殊性,且患儿家属会尤其关心临床治疗的效果和安全,这就使得在沟通不良的情况下,极易发生各种纠纷,耽误治疗和护理工作,不利于构建和谐的护患关系,所以,掌握良好的护患沟通技巧,对日常工作尤为重要。

参考文献:

[Ⅰ]杨丰慧.护患沟通684例分析[J].中国误诊学,2008,5(8):3482.

[Ⅱ]邓芬玲.浅析小儿外科护理沟通技巧[J].健康必读{下旬刊},2013(7):331,403.

[Ⅲ]刘金华.儿科护患沟通的临床分析.实用心脑血管杂志,2010,18(5):511-512.

[IV]潘学斌.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用.中国实用医药,2011,6(11):215-216.

[V]赵立新.有效消除儿科预诊的护患沟通障碍的策略.医学信息,2011(8):4203.

论文作者:孙佳娜

论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期

论文发表时间:2016/10/26

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