四川资阳市安岳县第三人民医院 邮编642350
肖红
[摘要]目的：探讨预防性护理对控制产后出血的效果。方法：研究对象为我院2016年4月至2017年3月期间收治的200例产妇，随机分为对照组与观察组各100例，对照组运用常规护理，观察组针对产后出血运用预防性护理，分析两组患者护理后的产后出血情况差异。结果：在产后2h与产后24h的出血量上，挂出在各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：预防性护理对控制产后出血有显著的辅助作用，适宜临床广泛运用。
[关键词] 预防性护理；产后出血；效果
产后出血一般情况下指代在产妇分娩后24h的出血量达到500ml为参考标准，该问题属于分娩常见并发症与最为严重的并发症之一，容易导致产妇死亡。具体产后出血原因较为多样，集中在宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等多方面，做好预防护理是有效防控该问题的常见方法。本文通过研究对象为我院2016年4月至2017年3月期间收治的200例产妇，分析运用预防性护理对产后出血的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2016年4月至2017年3月期间收治的200例产妇，随机分为对照组与观察组各100例，对照组年龄范围为21岁至35岁，平均年龄为（27.4±4.3）岁；初产妇为84例，经产妇为16例；孕周范围为38周至41周，平均时长为（39.2±0.6）周；观察组年龄范围为23岁至36岁，平均年龄为（26.2±2.7）岁；初产妇为87例，经产妇为13例；孕周范围为38周至41周，平均时长为（39.2±0.7）周；所有患者均同意护理有关工作的进行，签署同意书。两组患者在年龄、孕周、产次情况上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组针对产后出血运用预防性护理，具体护理内容如下：
1.2.1 心理护理
患者情绪紧张恐惧、焦虑、抑郁等情况容易影响分娩与护理工作的顺利展开，要做好围产期的心理建设与疏导，避免其不良情绪引起身体的负面反应。要配合做好健康宣教，让产妇对分娩与注意事项有充分的了解，提升分娩配合度。如果患者产生不适感，要及时的给予精神上的抚慰与生理上的调试当有出血预兆时，需要做好患者心理强化疏导，避免其恐慌情绪干扰正常救治工作的进行。可以运用语言性沟通安抚与肢体抚慰等安抚方式，例如持续的握住患者的手，及时的将胎儿娩出健康情况做及时通报，让产妇能够保持心理层面的松弛感与安慰感。同时也避免不良情绪的产妇干扰医护人员的工作状态，为医护人员提供更为良好的分娩处理环境。
1.2.2 饮食护理
要针对产妇饮食喜好与分娩所需做饮食指导，保持充分的热量补充，同时要确保饮食容易消化吸收，禁止食用煎炸油腻与辛辣食物，可以采用清蒸、炖煮的滋补饮食，为分娩提供较好的机体营养支持，保证体力充沛。指导工作要细致，避免患方操作失误。
1.2.3 产后出血预防控制
产前需要做好各项检查，了解产妇机体状况与胎儿情况，及时处理与防控异常情况。如果有产后出血倾向要及时告知肾，同时快速建立2条以上的静脉通道，保证及时补充血容量与其他防控出血的药物。如果化妆女有体征与神志状态的变化，需要及时提供低流量氧疗，确保血氧饱和度的正常。同时确定出血原因，确定出血点，快速止血。要做好输血准备，及时配血，防控输血引发的差错。如果患者属于宫缩乏力，需要运用宫缩素配伍葡萄糖溶液做静脉滴注用药，可以让丈夫陪伴分娩，保证产妇心理稳定，及时作出救治处理决定。胎儿肩娩之后要快速运用缩宫素。产后要观察各项生命体征变化，及时嘱咐产妇为新生儿哺乳来促进宫缩。做好伤口观察记录，运用会阴垫来防控感染以及了解出血情况。指导产妇合理饮食与较好的做好新生儿照料工作。充分调动家属的配合度，让产妇有更为舒适的产后环境。可以辅助做好乳房按摩来促进泌乳，提升生理舒适度。
1.3 评估观察
观察两组患者产后出血量，产后出血量主要观察产后2h与产后24h时间点的出血量情况。出血量通过出血收集器皿置于臀下做采集，同时控制避免血液溢出。同时要配合称重法计算，运用无菌卫生巾做出血收集，运用1.05g=1ml的换算方式做出血量统计。
1.4 统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0统计学软件计算，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，在产后2h与产后24h的出血量上，挂出在各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
产后出血在一定程度上具有不可控性，但是也可以通过多方面细节的预防护理来降低产后出血量，提升分娩的安全性。具体操作上要充分的建立在对产妇情况的了解基础上，而后合理的用药与展开对应护理操作，让产妇在心理与生理层面都保持更好的状态，提升治疗配合度，减少护患矛盾纠纷，尽可能的将产后出血控制在安全范围内。
[参考文献]
[1] 高惠芬.预防性综合护理干预预防产妇产后出血的效果观察[J].护理实践与研究,2015,(12):60-61.
[2] 夏晓轩.预防性护理对于阴道分娩产后出血的影响分析[J].心理医生,2017,23(7):189-190.
[3] 隋建玲.预防性护理干预对产后出血的影响分析[J].中国医药指南,2015,(32):264-264.
论文作者:肖红
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：产后论文; 产妇论文; 预防性论文; 患者论文; 情况论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;