内蒙古通辽市蒙医整骨医院 康复科 028100
摘要：目的：探讨针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床疗效。方法：选取笔者所在医院于2017年05月--2018年05月收治的脑出血患者64例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有32例。常规组患者进行常规治疗，研究组在常规治疗基础上进行针灸配合康复理疗治疗。统计分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组总体疗效高达93.75%，常规组总体疗效高达81.25%，组间数据差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：脑出血患者通过针灸配合康复理疗治疗后，可获得更加满意的疗效。值得临床推广。
关键词：针灸；康复理疗；脑出血；临床疗效
脑出血也被称之为脑溢出，是临床中一种较为常见的脑血管疾病，好发于中老年人群。脑出血并不全都是因为外伤所致，其发病原因与高血压密切相关，大部分情况下，是因为高血压动脉硬化所致的血管破裂所致，具有较高的致残率和致死率[1]。故而积极探索一种合理有效的治疗方法，显得至关重要。本文以笔者所在医院收治的脑出血患者64例为研究对象，特此予以了针灸配合康复理疗治疗，效果十分满意。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于2017年05月--2018年05月，选取笔者所在医院收治的脑出血患者64例，作为本次研究对象。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有32例。研究组中18例男性研究对象，14例女性研究对象，年龄38-80岁，平均（54.6±1.8）岁；病程3d-5个月，平均（2.4±1.1）个月。常规组中19例男性研究对象，13例女性研究对象，年龄37-78岁，平均（54.4±1.9）岁；病程5d-6个月，平均（2.6±1.2）个月。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2入组标准与排除标准
入组标准：通过头颅CT、MRI检查，结合患者临床症状，确定为脑出血；病程<7个月；签署研究同意书；经医学伦理委员会审查通过。
排除标准：病情波动幅度过大；严重昏迷；诊断不明确；各项体征不稳定；严重肾脏损伤、心脏损伤；未成年者；孕妇、小孩等特殊人群。
1.3方法
常规组患者进行常规治疗，包括脱水、降颅压、血糖血压控制、平衡水电解质、卧床静养、脑保护剂等对症处理。坚持治疗4周。
研究组在常规治疗基础上进行针灸配合康复理疗治疗，方法为（1）针灸：选取督三针、任三针穴位，通过调任通督法实施治疗；选取太冲、合谷、曲池等配穴，通过毫针针刺法实施治疗。以患者具体病情，予以随症加减处理，即风痰阻络者，加取丰隆、肺俞等穴位；气虚血瘀者，加取膈俞、膻中等穴位；肝阳亢盛者，加取太冲穴穴位，通过提插捻转补泻法实施治疗，每日1次，每次30min。坚持治疗4周。（2）康复理疗：推拿患者头部的脑户穴、哑门穴、百会穴，推拿患者上下肢的曲池、合谷、环跳、足三里等穴位，推拿患者腰背部大椎穴、脾俞穴、肾俞穴。以滚、点、抹等方法为主，每日1次，每次30min。推拿结束后，予以中药热奄包，热敷患者的患肢，以达到温经活络、化瘀活血、消肿止痛的目的。每日1次，每次30min，坚持治疗4周。
1.4疗效评定
疗效评定以卒中量表为依据，具体为：（1）显效：神经功能缺损评分改善50%以上；（2）有效：神经功能缺损评分改善20%-49%；（3）无效：神经功能缺损评分改善<20%。总体疗效=（总病例-无效）/总病例*100%。
1.5统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
研究组总体疗效高达93.75%，显著高于常规组81.25%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1 两组总体疗效比较[n（%）]
3.讨论
脑出血是临床中一种常见的脑血管疾病，尤其是高血压脑出血比较多发。该病通常是因为高血压累及脑部血管，进而使得脑血管破裂，严重威胁着患者的安全健康。根据神经系统可逆性原理、重组性原理，为脑出血患者实施针灸配合康复理疗治疗，显得至关重要。操作者针刺患者各个穴位时，能够将患者体内长时间处于睡眠状态的突触，予以激活，还可以帮助患者加快恢复受损的神经功能，进而提高患者自理能力[2]。传统理疗中，康复理疗和针灸均为最重要的部分，治疗神经系统疾病时，可获得良好的效果。神经系统存在可逆性特点，基于此，通过刺激穴位的方式，可提高患者神经功能恢复能力。随着临床医学研究的深入，脑出血行针灸治疗的作用机理逐步得到明确，其可以减轻脑组织水肿，增强超氧岐化酶活性，抑制氨基酸释放[3]。本文中，研究组总体疗效93.75%高于常规组81.25%（p<0.05）。由此表明，针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果确切，值得临床推广。
参考文献：
[1]李霞.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（04）：172-173.
[2]潘伟，张莉彬，郝慧.用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（81）：15896-15897.
[3]陈培.针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（27）：5228-5229.
论文作者:包太平
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：脑出血论文; 理疗论文; 针灸论文; 患者论文; 疗效论文; 常规论文; 穴位论文; 《健康世界》2018年第13期论文;