(中山横栏医院 广东 中山 528478)
【摘要】 目的：探究降钙素原与C反应蛋白联合检测诊断细菌感染的可行性及意义，为临床应用提供指导。方法：选取2013年11月至2014年12月期间，在我院病房收治的70例细菌感染患者作为实验组，并选取健康志愿者70例作为对照组。用免疫发光法检测两组研究对象的血清降钙素原，采用免疫浊度法检测两组研究对象的C反应蛋白，并将两组研究对象的血清降钙素原水平和C反应蛋白水平进行比较。结果：经过检测后，与对照组健康志愿者比较，实验组细菌感染患者的血清降钙素原水平和C反应蛋白水平均明显更高（P＜0.05）。结论：检测降钙素原和C反应蛋白在诊断细菌感染中具有可行性。
【关键词】 血清降钙素原；C反应蛋白；细菌感染；可行性
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0124-02
重症监护病房患者感染的危险性高于普通病房患者的5～10倍[1]。一旦重症监护病房患者受到感染，会导致患者病情恶化，进而增加治疗的难度。因此，早期识别和诊断重症监护病房患者的感染，并给予针对性治疗，可以有效地降低患者的死亡率。为了降低重症监护病房患者的死亡率，我院特探究降钙素原与C反应蛋白联合检测诊断细菌感染的可行性及意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选取2013年11月至2014年12月期间，在我院病房收治的70例细菌感染患者作为实验组，并选取健康志愿者70例作为对照组，其中男性89例，女性51例；年龄22～68岁，平均年龄（56.78±6.59）岁。
对比两组研究对象的基线资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
具体检测方法如下：第一、140例研究对象均于清晨空腹抽取3毫升的静脉血，当血液凝固后立刻离心十分钟，转速为1500r/min，以达到分离血清的目的。第二、所有研究对象均进行血清降钙素原和C反应蛋白的检测，检测血清降钙素原采用免疫发光法，检测C反应蛋白采用免疫浊度法。
1.3 观察指标
v医护人员密切观察并记录患者的血清降钙素原水平（PCT）和C反应蛋白水平（CRP）。
1.4 统计学处理
研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，血清降钙素原水平和C反应蛋白水平均用计量资料表示，采用T进行检验。当P＜0.05时，表示两组研究对象之间PCT水平和CRP水平的差异具有统计学意义。
2.结果
两组研究对象经过检测后，实验组70例细菌感染患者的血清降钙素原水平为(59.52±13.16)ng/mL，C反应蛋白水平为（77.68±18.95）mg/L；对照组70例健康志愿者的血清降钙素原水平为(1.78±0.37)ng/mL，C反应蛋白水平为（2.23±0.56）mg/L，实验组细菌感染患者的血清降钙素原水平和C反应蛋白水平均明显高于对照组，经T检验得出两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3.讨论
细菌感染是指条件致病菌或者致病菌侵入患者血循环中，进行生长并繁殖，从而产生各种毒素和其它代谢产物，进而引起急性全身性感染[2]。病情严重的细菌感染患者可能会出现休克现象，严重威胁其生命健康。重症监护病房患者由于各种因素（如自身抵抗力下降、机体免疫力下降及大量使用光谱抗生素等）易受细菌感染，且ICU患者具有流动性较大的特点，容易使细菌感染在医院内流行[3]。导致重症监护病房患者死亡的重要原因之一是严重全身性感染。因此，早期诊断ICU患者的感染是至关重要的。
目前临床上，常常使用血清降钙素原水平和C反应蛋白水平诊断细菌感染。血清降钙素原是一种含116个氨基酸，相对分子质量为13000的无激素活性的蛋白质，也是降钙素前肽物质[4]。甲状腺C细胞会分裂成降钙素、N末端及降钙蛋白三个部分。一般情况下，所有血清降钙素原是被降解的，且不释放到血液中，从而导致健康人血清降钙素原水平小于1ng/mL。当健康人受到严重的感染，会引发严重全身性感染，导致其体内的血清降钙素原急剧升高，且此水平在患者体内保持6～24小时，不会被降解为降钙素，同时不受体内激素水平的影响。C反应蛋白是一种广泛应用于临床的诊断细菌感染标志物，是指机体受到感染（如细菌、病毒等）时，血浆中急剧上升的急性时相蛋白质[5]。C反应蛋白水平在患者感染早期就急剧升高，但是组织损伤、急性排异反应手术及应激反应等均会引起CRP水平升高，故单纯检测CRP水平缺乏特异性。
本次研究结果表明：经过检测后，实验组细菌感染患者的血清降钙素原水平和C反应蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05）。因此，检测降钙素原和C反应蛋白在诊断细菌感染中具有可行性。
【参考文献】
[1] 胡可，刘文恩，梁湘辉等.降钙素原在细菌感染中临床应用的研究[J].中华医院感染学杂志，2011，21(1):30-33.
[2] 王大明，朱滨，丁良才等.降钙素原在肾移植术后患者肺部感染诊断中的应用[J].中华急诊医学杂志，2011，20(5):524-527.
[3] 王锐英，刘虎，成孟瑜等.血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感染诊断中的意义[J].中国医药，2015，10(4):472-474.
[4] 陈杰华，郑跃杰，王姝等.降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值[J].中国循证儿科杂志，2013，8(2):87-91.
[5] 黄新文，王晋鹏，李海林等.血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值[J].中华医学杂志，2014，94(27):2106-2109.
论文作者:尹青霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：血清论文; 细菌论文; 蛋白论文; 患者论文; 水平论文; 实验组论文; 病房论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;