张丽敏王晶杨秀兰（大庆市人民医院163316）
【摘要】目的：分析研究常见职业病的整体护理实施效果。方法：选择常见的职业病病种，包括中毒、三氯乙烯药疹样皮炎、物理因素所致的职业病、尘肺和其他职业病等，共计12种。将2010年1月到2015年1月入住我院的上述职业病患者平均分为两组，治疗组和对照组。治疗组实施整体护理，对照组实施普通护理，对比观察两组的各项指标，研究其临床效果。结果：治疗组与对照组相比，平均住院天数明显减少，住院费用显著降低，患者及家属满意度升高，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：职业病的整体护理具有很强的可操作性，实施效果明显，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】职业病；整体护理；实施效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0099-01
随着医学科技的发展，临床护理模式也发生了革命性的变化，以病人为中心的整体护理并将取代传统的护理模式。整体护理强调以病人为中心，在现代护理观念的指导下，建立整体的护理程序和护理框架，是现代化整体护理的指导思想。与传统护理相比，整体护理除了给病人提供医疗护理之外，更加注重患者的心理健康，强调精神护理。整体护理在职业病的临床护理中应用还较少，本研究针对此空白，探讨了常见职业病的整体护理临床实施效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择常见的职业病病种，包括中毒、三氯乙烯药疹样皮炎、物理因素所致的职业病、尘肺和其他职业病等，共计12种。将2010年1月到2015 年1 月入住我院的上述职业病患者（如下表）平均分为两组，治疗组和对照组。治疗组实施整体护理，对照组实施普通护理，对比观察两组的各项指标，研究其临床效果。两组患者的一般资料和病情差异无统计学意义。
表1 研究对象所患职业病种类和性别分布
1.2 护理方法参考国内外的整体护理相关文献，并借鉴国内整体护理模式的成功经验，结合我院职业病护理的临床实践，按照整体护理理论规范，制定适合上述12种常见职业病的整体护理体系，建立科学可行的整体护理程序、健康教育计划和护理质量管理原则等，并在实施的过程中不断修改完善。
对照组患者按照传统的护理方法进行临床护理，治疗组则按照本院制定的整体护理规范进行临床护理。整体护理相比于传统护理，主要应该突出以下几个方面：一、对病人当前存在的疾病进行正确评估，并及时发现潜在隐患。护理人员应该转变工作态度，耐心地与患者进行交流，及时了解病人病情和情绪的变化，消除病人的不良情绪，使之积极地配合治疗。针对发现的问题要采取相应的解决办法，并制定明确的护理目标，使病人生理健康和心理健康问题都能得到解决；二、系统地应用现代化诊疗新技术；三、根据病人所患职业病种类的不同和病情的不同阶段，制定相应的食谱；四、定时进行实验室检查客观地了解病人病情；五、给予患者出院指导，包括用药、饮食和生活习惯等方面，以提高病人对疾病的防范能力。
1.3 效果评价标准临床效果评价标准包括住院天数、住院费用、患者及家属满意度和医疗护理质量。
1.4 统计学分析应用SPSS14.0 软件对数据进行处理，采用t检验和X2检验。
2 结果2.1 规范研制研制了常见职业病的整体护理规范相关文件40个，并经过临床实践，获得了较好的实施效果。
2.2 实施效果治疗组与对照组相比，平均住院天数明显减少，住院费用显著降低，患者及家属满意度升高，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。如下表。
表2 两组患者护理效果对比
3 讨论本研究所选取的12种职业病，基本涵盖了所有常见的职业病类型，研究结果具有较高的普遍性。我院经过几年的临床实践，证明所研制的职业病整体护理规范具有很强的可操作性，能够取得较为满意的实施效果。
护理工作作为整个医疗工作的组成部分，单独研究其临床效果难度较大。本研究采用两组平行对照的实验方法，使护理程序作为单一变量，选用住院天数、住院费用、病人满意度、病死率等作为效果评定标准，研究结果真实可靠。研究结果表明，实施整体护理的患者的临床护理效果明显优于传统护理患者，不仅住院天数和住院费用明显降低，患者家属满意度也有所增高。病死率两组差异不明显，可能是由于本研究中尘肺患者和噪声聋患者所占比例较大，而这两种疾病目前尚无治愈的方法。
职业病的整体护理应该做好以下几个重要环节：做好入院前的评估，正确的评估结果能够保证后续护理工作的准确性；护理诊断；制定科学合理的护理计划；加强对护理人员的监督检查，保证护理质量；建立完善的效果评价体系，并在临床实践中不断修改完善。
参考文献[1] 章一华，刘健，刘璐.职业病护理评估方法及模式的构建与研究.《中华现代护理杂志》.2012 年22 期.[2] 褚佳，张志芳. 职业病医院走中西医结合护理的探讨.《科技广场》.2010 年10 期.[3] 张秀丽.手术室护士与职业病科护士焦虑情绪比较及对策.《中国误诊学杂志》.2011 年5 期.
论文作者:张丽敏 王晶 杨秀兰
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：职业病论文; 效果论文; 患者论文; 两组论文; 常见论文; 对照组论文; 病人论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;