（江阴市第四人民医院；214400）
【摘要】目的：探讨甲状腺结节的超声诊断方法，并对其超声征象作出科学分析。方法：随机选取56例甲状腺结节患者入组研究，在经由二维超声诊断后，实施超声造影检查，并对超声诊断结果进行记录。结果：39例患者的结节呈现了不均匀低增强的发展趋势。结论：在采用二维超声诊断甲状腺结节的过程中，一旦发现病灶的边界模糊、内部伴有不均匀低回声、颈部淋巴结重大、造影不均匀和浸润性生长的特征，应判定其具有较高的恶化概率，并实施科学的预防性治疗措施。
【关键词】甲状腺结节；超声征象；超声诊断
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0471-02
前言：在临床诊疗过程中，甲状腺结节十分常见，且该疾病多发与女性群体，严重危及患者的生命健康。因此，实施早期诊断措施显得尤为重要。有学者指出，超声诊断对甲状腺结节的诊断和治疗具有十分重要的意义。基于此，本研究主要探析了采用超声方法诊断甲状腺结节的价值，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取56例甲状腺结节患者入组研究，患者年龄介于44--76岁之间，平均年龄：64.28±0.05岁，男女患者分别为20例和26例。
1.2方法
本研究主要将彩色多普勒超声诊断仪作为主要研究工具，设置为超声造影模式，工作频率为7-14MHz。医务人员应引导患者调整为仰卧位，头部向后仰，促进颈部前区的充分暴露，采用常规二维超声对甲状腺结节相关指标进行诊断，主要包括结节位置、大小、便捷、内部回声、形态和钙化灶等，并观察有无静脉血栓和淋巴结增大现象发生。在此基础上，医务人员应经周静脉为患者注入1.5-2.2ml六氟化硫微泡，实施超声造影，观察患者的结节增强情况。
1.3观察指标
观察患者的超声诊断结果。
2.结果
2.1二维超声诊断结果
本研究结果显示，边缘规则的患者为12例，边缘不规则的患者为43例，有晕环的为10例，无晕环的为45例。所有患者均呈现了不均匀回声，4例患者为低回声，8例患者为高回声，43例患者为低回声。同时，26例患者呈现了淋巴结增大现象，24例患者呈现了砂砾样钙化灶。
2.2超声造影诊断结果
造影结果显示，39例患者的结节呈现了不均匀低增强的发展趋势，且出现可见粗大和扭曲的血管显影。
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3.讨论
近几年，社会民众对自身健康的关注度呈现了逐年升高的发展趋势，对全面身体检查的需求也日渐高涨。但由于部分社会民众对甲状腺结节疾病存在认知差异，一旦罹患该疾病容易陷入茶饭不思的状态。然而，甲状腺结节在日常生活中极为常见，其发病率高达50％，这表明，接近半数的社会民众会罹患该疾病。在甲状腺结节患者中，只有5％-10％的几率会演变成甲状腺癌，甲状腺癌患者中，90％以上为甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌实质上是一种非恶性肿瘤，若能够尽早诊断和治疗，具有较好的预后质量，不会对患者生命安全产生威胁，因此，罹患该疾病的患者也无需过多担心，尽量保持心情的放松，避免因不良情绪对预后质量产生不良影响。
现阶段，针对甲状腺疾病，尚无有效的防治方法，因此，社会民众应秉承尽早发现和尽早治疗的原则，为预后质量的提升奠定良好的前提和基础。随着超声诊断技术在临床中应用的进一步发展，以及超声造影技术的广泛运用，甲状腺相关疾病的诊断准确性连年增长。有学者在研究中指出，女性罹患甲状腺疾病的概率较男性群体高，原因与女性群体的激素分泌水平具有十分密切的关系。部分孕激素和雌激素偏高的女性罹患甲状腺恶性肿瘤的几率与激素水平正常的女性相比较高[1]。
超声诊断方法对甲状腺疾病具有较高的准确性，能够实现对甲状腺与周围组织之间关系的充分展示，二维超声主要通过对甲状腺结节性质的查看和分析，并借助于超声造影技术，对结节为良性和恶性的诊断和鉴别。甲状腺结节主要分为甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿和甲状腺癌几种类型，且病情极容易发展成恶性肿瘤。因此，医务人员应将完善甲状腺结节早期诊断工作作为预后治疗方案确定的主要着眼点，将诊断结果作为参考依据，实施后续的临床治疗。一旦患者罹患甲状腺将诶接，其声像图会出现显著的混合性改变特征，图片上会显示出乳头状突起，医务人员需要建立在对患者发病情况进行深入了解的基础上，参考特异性混合诊断方式，防止出现漏诊和误诊现象，针对个别出现甲状腺腺肿的患者，医务人员应考虑为多个病灶发生的可能性，并判断为弥漫性改变的可能，严格执行各项超声诊断措施[2]。
本研究结果显示，应用二维超声对甲状腺结节进行诊断具有较高的科学性，针对结节较小的患者，若超声诊断图像未呈现浸润性，则可判定其不会出现恶性改变。如果结节周围血液供应不丰富，则可考虑为良性甲状腺结节，并告知患者定期来院复查。医务人员应向患者说明早期甲状腺乳头状癌可能会发生浸润和转移，以此还需定期来院进行复查，根据复查报告对其发展情况进行综合评估。甲状腺结节具有多发性和单发性的特点，医务人员不仅需要做好对该疾病的诊断和鉴别工作，还需要向患者阐释该疾病的健康指导，提升患者对该疾病征象的了解程度，树立对甲状腺结节的正确认知，进而积极配合医生的临床治疗工作。
通过对超声诊断所得的声像图进行深入分析，能够为科学判断甲状腺结节的性质提供有力证据，提升其与病理学诊断结果的一致性。二维超声声像图所获取的血流限号大多呈短条状或者点状，有可能对结果的准确性产生一定干扰。超声造影方法能够实现对甲状腺瘤血管的清晰显示，对甲状腺结节具有较高的敏感性，因此，若能够实现二维超声与超声诊断方法的有机结合，对诊断准确性的提升能够起到一定程度上的促进作用。若以上两种方法均无法实现对疾病的确诊，还可基于超声引导下行穿刺活检，以提升诊断的符合率。
结论：综上所述，甲状腺结节具有较高的发病率，在临床诊疗该疾病的过程中，应促进超声诊断价值的充分发挥，通过观察超声图像，实现对甲状腺结节相关征象的了解，形成疾病治疗的良好基础。
参考文献：
[1]陈雪琴,汤彬敏,张贵荣. 良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值分析[J]. 大家健康(学术版),2015,9(22):36.
[2]王渊霞. 高频超声诊断甲状腺结节的多因素分析及病例对照研究[J]. 国际检验医学杂志,2015,36(05):652-654.
论文作者:任余
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：甲状腺论文; 超声论文; 患者论文; 造影论文; 疾病论文; 征象论文; 医务人员论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;