（南充市中心医院；四川南充637000）
【摘要】目的：探讨对于接受输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗后持续性宫外孕的临床有效护理方案。方法：选取自2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的80例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕患者作为本次研究的实验对象，将其随机分为对照组与实验组，每个小组各包含40例患者。给予对照组患者常规的临床护理，给予对照组患者综合护理方案。对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组；实验组患者的护理满意度显著高于对照组。结论：对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕患者进行综合性护理干预，能够显著提高护理效果与患者的护理满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】输卵管妊娠；腹腔镜；保守性手术；持续性宫外孕
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0237-01
近年来，临床上收治的持续性宫外孕的病人数量大幅上升，由大量临床医务工作者的临床经验可知，当输卵管妊娠的患者接受腹腔镜保守性手术治疗之后，发生持续性宫外孕的概率大幅上升，对患者的日常生活与身心健康造成了严重影响。为了提高临床治疗效果，更好地对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的患者进行医疗服务，本次研究在临床上选取80例患者作为研究对象，展开研究，研究内容与所得结论如下所示。
1.研究资料与方法
1.1基本资料
选取自2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的80例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕患者作为本次研究的实验对象，将其随机分为对照组与实验组，每个小组各包含40例患者。
对照组患者的年龄在23岁至42岁之间，其平均年龄为（36.49±8.30）岁，停经时间在39天至76天之间，平均停经时间为（53.59±7.29）天，该组患者的平均SAS评分为（6±2.89）分，平均SDS评分为（7±2.10）分。实验组患者的年龄在26岁至43岁之间，其平均年龄为（35±9.20）岁，停经时间在41天至74天之间，平均停经时间为（51.17±9.27）天，该组患者的平均SAS评分为（6±3.01）分，平均SDS评分为（7±2.94）分。
实验组与对照组患者的年龄组成、停经时间、SAS评分与SDS评分等基本信息之间的差异不具有统计学价值，两个小组的实验结果具有可比性。
1.2研究方法
在本次研究正式开始前，我院特地选取疾病相关的临床医师与护理工作者，组成研究小组，通过多次讨论与修改，为在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后出现持续性宫外孕的患者制定了综合的护理服务策略。在本次研究过程中，我们给予对照组患者我院传统的宫外孕护理服务，而对于实验组患者，我们则按照我院所制定的综合护理方案对其进行临床护理。综合护理方案的具体内容如下所示。
（1）心理护理干预
对患者进行优质心理护理干预，稳定患者情绪。护理人员应该与患者建立良好的沟通，耐心解答患者及其亲属的各项问题。当发现患者存在紧张、焦虑、抑郁以及心理压力过大等不良情绪时，应该及时与患者进行有效沟通，了解患者不良情绪的形成原因，并从源头入手，帮助患者解决问题，消除疑虑。可以向患者介绍在我院接受治疗的成功案例，以增加患者的信心，以积极乐观的心态接受治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，护理人员还应该与患者的亲属进行有效沟通，指导亲属给予患者更多的关心和爱护，更大程度上满足患者心理方面的需求。
（2）健康教育
临床上可以采用开展小型讲座、护患交流、播放健康教育视频以及发放书面材料等方式对患者进行健康教育，除此之外，还可以在日常点滴中为患者普及健康教育相关知识。健康教育的主要内容包括疾病的致病因素、治疗措施、并发症的预防方式、用药指导、饮食指导、生活指导等多个方面。通过健康及教育，提高患者及其亲属对于疾病的了解，减少患者因对疾病缺乏认识而出现不利于治疗与身体恢复的情况，避免患者过分担忧与焦虑。
（3）病情观察
对患者的HCG指数、阴道流血情况、腹痛情况以及各项生命体征进行持续性观察。当发现患者出现HCG指数出现异常上升或下降时，应加强对该患者的临床观察，了解该患者是否存在其他并发症，如腹腔内出血等，并与临床医生进行沟通与交流，及时采取有效措施。
（4）用药指导
应告知患者正确的用药方法与剂量，叮嘱患者严格按照医嘱进行服药，严禁随意更改或停用药物。告知患者甲氨喋呤的临床效果好，虽然可能会使患者出现骨髓抑制与口腔溃疡等情况，但是其安全性是可靠的，不必过分担心，应该加强口腔内的卫生管理，保持口腔的清洁状态。除此之外，护理人员还应该针对肌肉注射相关技巧对患者及其亲属进行培训，保证患者能够熟练掌握与运用。
2.结果
2.1护理效果比较
在实验开始前与实验完成后分别对两组患者的心理状态进行评价，该过程通过SAS量表与SDS量表完成，评分越低，则说明患者的忧郁情况与焦虑情况越轻，患者的心理状态越好，护理有效性更高。
结果显示，实验完成后，实验组患者的平均SAS评分为（2±1.82）分，显著高于对照组患者的SAS评分（4±2.01）分；实验组患者的平均SDS评分为（2±1.69）分，显著高于对照组患者的SAS评分（3±2.51）分.
2.2患者满意度比较
采用我院自制的护理满意度评价量表对患者的护理满意度进行评价。结果显示，实验组患者的护理满意度（95%）显著高于对照患者的护理满意度（77.5%）。
3.讨论
当输卵管妊娠的患者接受腹腔镜保守性手术治疗后，发生持续性宫外孕的临床概率高达5%至20%。该手术导致出现持续性宫外孕的重要原因之一在于保守性腹腔镜手术未能彻底清除输卵管妊娠中的滋养层细胞，导致其继续生长。在本次研究中，我们发现，接受我院制定的综合性护理方案的实验组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组，不仅如此，实验组患者的护理满意度显著高于对照组。由此可见，对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕患者进行综合性护理干预，能够显著提高护理效果与患者的护理满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献
【1】郭明燕. 探究对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕患者采取的护理干预及效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(66):211-212.
【2】王慧娟. 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(11):2102-2103.
论文作者:刘燕 伏丽娟 袁莎 任静 王玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 宫外孕论文; 实验组论文; 输卵管论文; 持续性论文; 保守论文; 评分论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;