【关键词】小儿腹泻；护理；预防；效果
小儿腹泻属于常见疾病，多发于5岁以下儿童，在患有腹泻疾病以后，大便次数会明显增多，并且性状也会出现巨大变化。幼儿年龄较小，消化系统还处于发育状态，体内的消化酶活性相对较低，一旦外界环境出现变化，就可能影响消化系统正常运行，引发消化功能紊乱，出现腹泻的现象，诱发腹泻的外界因素相对较多，包括饮食不合理、呼吸道感染、病毒感染等，这些因素都会引发腹泻问题。为此，在接收腹泻患儿时，要了解患者的实际情况，给与针对性的护理措施，可以缩短治疗周期，同时减轻患儿痛苦，让幼儿更加配合治疗。本文主要围绕着小儿腹泻的预防及护理展开讨论，下面为50例小儿腹泻患者的治疗护理情况。
1研究资料与方法
1.1研究资料
50例患儿均为本院2018年6月至2019年6月接收的腹泻病例，其中男28例，22例，年龄3个月-4岁，其中35例伴有轻度脱水，14例伴有中度脱水，1例伴有重度脱水。
1.2护理方法研究
1.2.1定期观察患儿大便情况
观察患儿的大便的量、次数、颜色以及气味，同时及时采集粪便标本送检，采集标本应选择带有粘液脓血的部分。若大便颜色发白或者淡黄且伴有泡沫、腐败样臭味或者油光，说明消化不良；若大便次数和量均较多，且颜色呈黄或者淡黄色，形状呈水样或者蛋花样，没有腥臭味，则为轮状病毒感染；若大便呈水样或者蛋花样，带有脓血，且有腥臭味并伴有恶心、呕吐以及里急后重，则为大肠杆菌感染；若有脓血便，则多为沙门氏菌肠炎或菌痢；若大便次数增多，大便稀呈黄色，且泡沫多带粘液，可见豆腐渣样细块，常可并发鹅口疮，则为真菌性肠炎。
1.2.2观察患儿病情变化情况
时刻注意腹泻患儿的实际情况，观察生命体征，如果患儿出现嗜睡、发热、烦躁等症状，要判断患儿是否出现中毒症状，同时注意患儿的水、酸碱平衡、电解质等方面，如果出现异常变化，则要及时采取护理措施纠正，避免患者病情恶化，护理人员还要观察患者的尿量、皮肤弹性、神志情况等，判断患者是否出现脱水症状，及时为患儿补充足够的水资源，一般都会通过补液的方式改善脱水症状，一般在补液3-4h以后，患儿就可以正常排尿，这也表明患者的血容量逐步恢复，可以对比治疗情况，为后续治疗提供参考。
1.2.3控制患儿感染
合理使用抗生素，若为大肠杆菌、空肠弯曲菌以及鼠伤寒沙门菌感染可使用呋喃唑酮、氨苄西林以及头孢类等抗生素，根据患儿的病情变化情况合理调整药物用量，对于水样便患儿通常不使用抗生素，可采用饮食疗法和支持疗法。
1.2.4补液护理手段
一般情况下，患儿都会经历多次腹泻，同时伴随着一系列的临床症状，包括呕吐、腹泻、发热等，长时间下来就会出现脱水的现象，这时候需要通过补液的手段缓解脱水问题，要结合患儿的实际情况采取针对性的措施，常用的补液方式有两种，一种为口服补液，另一种为静脉补液，如果患儿处于轻度或者中度脱水，并且没有呕吐的现象，这时候可以采取口服补液的方式，如果患儿处于中度、重度脱水，并且频繁出现呕吐问题，这时候就采用静脉补液的手段。
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1.2.5饮食护理手段
小儿腹泻患者为了控制病情，可能暂时采用禁食手段，但是要控制好禁食的时间，如果时间过长反而容易引发新的问题，包括营养不良、生长停止、降重等，这也不利于患者恢复健康。在护理小儿腹泻患者时，要结合患儿实际情况给与饮食护理，调整饮食结构，提供更容易消化吸收的食物，一方面可以让幼儿获取足够的营养物质，另一方面减轻患儿肠胃的负担。在刚开始出现腹泻症状时，要暂时停止进食，在恢复一段时间以后，可以给与少量的食物，按照从稀到稠的顺序提供饮食，先提供流质食物，逐步转变为正常饮食，对于病情比较严重的患儿，则要增加支持治疗手段。
1.2.6维持患儿体温
由于腹泻患儿易脱水，同时饮食控制，很容易畏寒，若出现体温不升，四肢厥冷，可使用热水袋保暖。密切观察患儿体温的变化情况，若发热则多饮水，并做好口腔护理，可给予头部冰敷等方法降温。
1.2.7保持患儿口腔卫生
由于腹泻患儿需要较长时间地使用抗菌素，易导致口腔霉菌生长而引发鹅口疮，所以需要多喂开水以保持口腔清洁，呕吐后可使用棉花蘸温开水轻擦其口腔，对于已发生鹅口疮的患儿可使用2%的碳酸氢钠清洁口腔，并可于患处涂抹15万U/ml的制霉菌素溶液，3次/d。
1.2.8皮肤护理措施
由于腹泻患儿大便次数明显增加，应及时换尿布，便后使用温水揩洗臀部，用软布吸干，保持皮肤干燥，不要使用不透气的塑料布或者橡皮布，以免发生尿布皮炎。经常改变患儿的姿势，同时给予良好的皮肤护理，以免因脱水而产生损伤，若局部皮肤发红可使用鱼肝油，并按摩促进血液循环，同时局部可涂以复方硫酸铜锌软膏。
1.2.9健康教育措施
无论在护理前还是护理后，都要按照要求洗手灭菌，避免出现交叉感染的问题，同时给家长提供专业指导，为幼儿提供最健康的饮食。在日常生活中，要指导家长帮助幼儿锻炼，逐渐提高机体免疫能力，根据季节更换衣物，保持室内温度处于最优状态，禁止随意使用抗生素。
2研究结果
所有患儿经过精心的治疗与护理后症状均消失，顺利出院，患儿及其家属对医院的治疗和护理均较满意。
3讨论
腹泻对幼儿身体伤害较大，为此要做好腹泻预防工作，特别在夏季来临以后，病菌迅速滋生，食物也更容易出现变质现象，如果家长看护不到位，幼儿就容易出现小儿腹泻的症状。为了避免上述问题，应该加强对饮食的管控，使用之前先对餐具进行消毒处理，对于幼儿经常活动的场所，也要做好消毒，尽可能消除患病的隐患。在安排幼儿饮食时，要选择一些清淡新鲜的食物，在给与一些幼儿喜爱的辅助性食物，针对不同年龄的幼儿要提供不同的饮食，原则上，鼓励家长母乳喂养幼儿，可以给幼儿提供大量的营养物质，同时增强幼儿的抵抗能力，保护幼儿避免被外界病原体侵入，同时还可以加强运动提高免疫力。
综上，在幼儿出现小儿腹泻症状以后，家长应该及时就医，医院要结合幼儿实际情况给与针对性的治疗，让幼儿快速痊愈，减轻幼儿的痛苦。在整个护理期间，要定期检查幼儿情况，了解幼儿病情，提供全方面的护理治疗，才能让幼儿更快恢复健康。
参考文献
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[3]寇新燕.整体护理程序在小儿腹泻中的应用效果探讨[J].现代养生,2019(6).
论文作者:刘滢
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6