泸溪县妇幼保健院妇产科 湖南泸溪 416100
【摘 要】目的 探讨抗生素类药物在妇产科中的应用以及预防性。方法 收集100例妇产科中需要进行手术的患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者在治疗的过程中使用常规药物进行治疗以及相关的感染预防等工作。观察组患者在常规治疗以及预防的基础上使用抗生素类药物对患者进行治疗以及预防。在治疗完成后观察两组患者的住院时间、不良反应发生率、术后感染率、治疗效果以及患者对治疗的满意程度。结果 对比2组患者临床治疗效果、术后不良反应、住院时间以及对干预措施满意程度，观察组患者相对于对照组均有显著优越性（P＜0.05）。结论 在对妇产科患者进行治疗的过程中，使用抗生素类药物能够更好的对患者进行治疗，并且在治疗效果、住院时间不良反应发生率、术后感染率和患者对治疗的满意程度上均明显优于常规方法治疗的患者，值得推广。
【关键词】抗生素类药物；妇产科；预防性；应用
妇产科疾病是目前我国妇女中较为常见的疾病，在对妇产科患者进行治疗的过程中，手术一直是一种常见的方法，并且效果较好[1]。但是手术后的感染问题一直是困扰着妇产科医护人员以及患者的问题。使用常规方式进行治疗及预防很有可能导致患者出现术后感染的情况[2]。我院在对妇产科患者进行治疗的过程中，使用抗生素类药物，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013.5月-2014.5月间收治的妇产科疾病患者100例，，患者年龄为25-75岁，平均年龄为42.58±1.72岁。所有患者经过《妇产科疾病临床诊断标准》确诊为妇产科疾病患者，其中剖宫产术患者62例，子宫全切术患者38例。将所有患者随机分为观察组患者对照组，各50例。对照组患者年龄为30-75岁，平均年龄为43.17±1.57岁，其中剖宫产术患者31例，子宫全切术患者19例。观察组患者年龄为25-73岁，平均年龄为41.89±1.51岁，其中剖宫产术患者31例，子宫全切术患者19例。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者使用常规方法对患者进行治疗以及预防，观察组患者需要使用抗生素类药物进行治疗以及预防。
1.3 疗效标准
在本次研究中，需要使用《妇产科疾病临床诊断标准》来对患者的治疗效果进行相应的评价，显效：患者临床症状全部消失，手术后无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，手术后有轻微不适发生。无效：患者的临床症状无任何好转甚至加重，患者在手术后有强烈不适发生。同时需要将两组患者的住院时间、不良反应发生率、术后感染率进行相应的记录，患者在出院时需要让患者填写治疗满意度评分，满分为10分。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在经过治疗后，两组患者均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，同时观察组患者的住院时间5.32±1.02d明显优于对照组患者的住院时间9.85±2.58d。观察组患者的不良反应发生率2%明显优于对照组患者的不良反应发生率12%，观察组患者的术后感染率2%明显优于对照组患者的术后感染率14%，观察组患者的治疗满意度评分8.26±1.74明显优于对照组患者的治疗满意度评分5.28±1.07.所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，两组患者的治疗效果以及术后指标和患者满意程度如表1、2、3所示：
3.讨论
妇产科患者在围术期的治疗以及预防感染工作极为重要，因此就需要一种较好的方法来进行治疗以及预防[3]。女性其阴道与宫颈内均存在数量较大的微生物，如女性机体处于应激状态下，自身动态生态微环境会受到破坏，最常见的原因如妇产科手术，机体防御机制被削弱，此类患者手术切口所在位置如较为特殊，也会提升术后发生感染概率。剖宫产产妇如果没有使用预防性抗菌药物，术后发生感染概率最高可达到85%，在围手术期如使用抗生素进行预防，则出现感染的概率会明显下降，所以妇产科预防性使用抗生素类药物具有突出的临床价值。
预防维生素药物给药的时机选择上，一般情况下认为在手术前的30-60分钟之间或者是麻醉开始时，通过单剂给药，而术后24小时再次追加1-2次抗生素药物应用，这种实际的选择有利于出现病菌污染之前，血药浓度还有组织当中药物浓度达到满足抑菌的程度。如果距离手术时间太长，应用抗生素的，不但会将身体里面正常的抗生素杀灭且对于不能杀灭的细菌，能够产生一定程度的耐药性。术前30分钟还有术后72-120小时，常规给予抗生素预防，能够明显的降低抗生素使用时间还有剂量，让患者的医疗费用最大程度得到缓解，且在此过程中患者各项病理指标并不会出现显著性的变化。抗生素选择范围上当前各个医院之间依然存在一定的差异，目前在妇产科中，使用最为广泛的抗生素为头孢菌素类以及青霉素类，其中又以头孢菌素类无论是在国内外的产科预防性用药频率均相对较高，但不同代的头孢菌素类抗生素药物之间，疗效并不明显，当前选择抗生素要遵循有效、安全性高以及性价比高的原则。
在本次研究中，对照组患者使用常规方法对患者进行治疗以及预防，在实际的治疗过程中，患者在手术的麻醉诱导期不使用抗生素进行治疗，在手术后可以使用常规抗生素进行治疗。在治疗过程中，需要每天使用头孢唑啉钠头孢曲松2g，bid进行治疗，使用方式为静脉静滴[4]。在患者治疗2-5d后需要口服抗生素进行治疗指导患者拆线。观察组患者需要使用抗生素类药物进行治疗以及预防。在实际的治疗过程中，首先需要在麻醉诱导期就为患者给予头孢曲松2g，在使用过程中需要将头孢曲松加入到25%的100ml葡萄糖溶液中，并且使用静脉滴入的方式进行治疗。对于子宫全切术患者，需要使用甲硝唑bid进行治疗，在手术时间小于2h的时间内给予单剂治疗。如果整个手术时间超过4h，则需要在手术的过程中重复使用1次，在手术后6h需要加用一次[5]。
通过本次研究结果我们可以发现，抗生素类药物效果更好，患者满意度更高，值得推广。
参考文献：
[1] 严汝庆，义琴.妇产科围术期预防性应用抗生素的临床价值探讨[J].实用临床医药杂志，2012，16（23）：125-126.
[2] 柏玉玉.关于我院妇产科门诊抗生素使用情况的调查研究[J].临床合理用药杂志，2014，（23）：67-68.
[3] 孙明霞，卢秀英.妇产科围手术期预防性使用抗生素的临床分析[J].中国妇幼健康研究，2011，22（4）：467-468.
[4] 聂红琴.探讨妇产科围手术期预防性应用抗生素的临床价值[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，（7）：23-23，25.
[5] 孙晓慧.妇幼保健所128例妇产科患者所用抗生素的临床分析[J].健康之路，2014，（5）：365-365.
论文作者:周海梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 抗生素论文; 妇产科论文; 术后论文; 头孢论文; 预防性论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;