陈士飞
（蚌埠市第二人民医院检验科；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：阐述促甲状腺激素（TSH）检验在甲状腺疾病诊疗中的应用方法，观察应用效果。方法：随机分组，两组患者均采用相同方法对促甲状腺激素（TSH）进行检验。所有甲亢组患者，均给予甲流咪唑+甲亢平治疗，所有甲减组患者，均给予甲状腺素片治疗。结果：甲亢组检出率100%，与甲减组对比，无显著差异（P＞0.05）。甲亢组治疗前TSH偏低者占100%、TSH（0.14±0.03）mIU/L，与甲减组相比，差异显著（P＜0.05）。甲亢组治疗后TSH偏低者占3.1%、TSH（2.4±0.6）mIU/L，与甲减组相比，无显著差异（P＞0.05）。结论：将促甲状腺激素（TSH）检验应用到甲状腺疾病诊疗中，可提高疾病的检出率，且能够实现甲减与甲亢的鉴别，实现对患者病情的评估。
关键词：促甲状腺激素（TSH）检验；甲状腺功能亢进；甲状腺功能减退
临床常见的甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等多种[1]。发病后及早确诊，可为临床对疾病的治疗提供指导，改善患者的预后[2]。常见的血清甲状腺功能检测项目包括五种，分别TSH、T3、FT3、T4、FT4。有研究指出，将促甲状腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）检验应用到甲状腺疾病诊疗中，可有效提高疾病检出率[3]。本文于本院2017年9月~2018年9月收治的甲状腺疾病患者中，随机选取64例作为样本，阐述了TSH检验的方法，观察了检验效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据疾病类型的不同，对患者进行分组，甲亢组（n=32）性别：男/女=20/12，年龄（59.95±10.41）岁，病程（3.89±2.41）年。甲减（n=32）性别：男/女=21/11，年龄（58.97±11.60）岁，病程（3.97±2.48）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）甲亢组患者均已确诊为甲状腺功能亢进。（2）甲减组患者，均已确诊为甲状腺功能减退。（3）患者均自愿参与研究。
1.3 方法
1.3.1 促甲状腺激素（TSH）检验方法
两组患者均采用相同方法对TSH进行检验：（1）取化学发光仪，以及配套试剂，对血清甲状腺激素进行检验。（2）采用真空采血管，于患者空腹状态下采集肘前静脉血4ml待检。（3）静置1h后，3000r/min下离心5min，收集血清。（4）采用仪器检验，观察并记录TSH检验结果，判断是否存在异常。
1.3.2 疾病治疗方法
所有甲亢组患者，均给予甲流咪唑（初始剂量30mg po qd，1个月后，将剂量减小至10mg po qd）+甲亢平（初始剂量300mg po qd，1个月后，将剂量减小至100mg po qd）治疗，连续用药3个月。
所有甲减组患者，均给予甲状腺素片治疗，初始剂量20mg po qd，每周增加20mg，至TSH为阴性、基础代谢率恢复正常时，减小剂量至20mg po qd，以该剂量维持治疗，连续用药3个月。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检出率对比
甲亢组检出率100%，与甲减组对比，无显著差异（P＞0.05），见表1：
3 讨论
近年来，甲状腺疾病患者数量显著增加，患者的健康状况逐渐恶化。为提高疾病检出率，临床已将促甲状腺激素（TSH）检验应用到了疾病的诊断过程中[4]。为评估促甲状腺激素（TSH）检验的临床应用价值，本文选取甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退患者作为样本，对其检验结果进行了对比。
本文研究发现，采用促甲状腺激素（TSH）检验诊断甲状腺功能亢进，检出率100%，与甲状腺功能减退对比，无显著差异（P＞0.05）。通过对两组患者治疗前后的TSH检验结果的观察发现，甲亢组治疗前TSH偏低者占100%、TSH（0.14±0.03）mIU/L。甲减组患者TSH偏高者占100%、TSH（10.54±3.10）mIU/L。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。该研究结果表明，采用促甲状腺激素（TSH）检验诊断甲状腺疾病，可实现对甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退的鉴别。进一步观察发现，甲亢组治疗后TSH偏低者占3.1%、TSH（2.4±0.6）mIU/L，与甲减组相比，无显著差异（P＞0.05）。上述研究结果表明，甲状腺功能亢进患者，TSH偏低。甲状腺功能减退患者，TSH偏高。临床可以以TSH检验结果为依据，实现对疾病的诊断及鉴别，为临床对疾病的治疗提供指导[5]。
综上所述，将促甲状腺激素（TSH）检验应用到甲状腺疾病诊疗中，可提高疾病的检出率，且能够实现对甲减与甲亢的鉴别，实现对患者病情的评估，临床应用价值较高。
参考文献：
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[3]邢颖,刘晓莉,孙辉.分化型甲状腺癌术后不同TSH抑制水平对育龄女性患者血清抗米勒管激素的影响[J].重庆医科大学学报,2018,43(12):1545-1550.
[4]易兰芬,文红霞,邱梅.甲状腺功能亢进症儿童的甲状腺激素与心率减速力及心率变异性的相关性[J].中国当代儿科杂志,2018,20(10):814-818.
[5]王燕,潘在用.促甲状腺激素抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能及血清CD44V6、FT3、FT4水平的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(05):1110-1113.
论文作者:陈士飞
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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