陶冠宇1 任焱2
（1达州市中西医结合医院呼吸内科 四川 达州 635000）
（2达州市中西医结合医院 心血管内科 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：对沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效进行分析探讨。方法：选取我院自2014年5月～2015年5月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组治疗，34例患者为对照组，行常规治疗，34例患者为实验组，在常规治疗的基础上加沐舒坦治疗，对比两组患者昼夜排痰量和临床疗效。结果：治疗后，实验组患者的排痰量（37.46±7.69）mL显著少于对照组（64.16±10.05）mL，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05；实验组患者临床有效率为97.06%，优于对照组有效率79.41%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：综上所述，沐舒坦用于治疗COPD患者，疗效显著，排痰量较少，值得临床上推广应用。
【关键词】 沐舒坦；慢性阻塞性肺病；临床疗效
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0225-02
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，其共同特点是肺实质和小气道受阻，导致慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿等。是呼吸系统常见病与多发病，患病率和病死率较高[1]。针对COPD的治疗，主要以缓减症状，减慢病情的发展速度，减少并发症的发生为主[2]。沐舒坦是治疗COPD的化痰药，能有效改善痰液黏稠、排痰困难等症状，主要通过静脉给药、口服和雾化[3]。本研究旨在探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效，以下是详细报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
此次研究和治疗的68例COPD患者均为我院在2014年5月～2015年5月期间确诊收治的，对其进行随机分组治疗。其中，对照组患者19例男性，15例女性；患者年龄56～84岁，平均年龄69.5±4.8岁；病程5～23年，平均(13.2±5.2)年。实验组患者20例男性，14例女性；患者年龄58～85 岁，平均年龄70.5±5.9岁；病程5～23年，平均(12.9±3.2)年。对比两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料，差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。排除患有精神疾病、神志不清、意识模糊患者，最近1月内应用糖皮质激素史患者，严重过敏史患者、重要脏器严重功能障碍患者。
1.2 方法
1.2.1对照组行常规治疗 给予对照组患者止咳、祛痰、抗感染、吸氧等综合治疗，辅以维持水电解质和酸碱平衡干预措施，加强营养支持，提高患者机体免疫力。
1.2.2实验组在对照组基础上加用沐舒坦治疗 在对照组治疗的基础上实验组患者加用沐舒坦治疗，(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，批准文号为H20090088，75m g×10粒)，1粒/次，1次/天。
1.3 观察指标
两组患者坚持治疗2周，对比两组患者疗效和排痰量。
1.4 疗效判定
①显效的评定标准为：经治疗3～7d后，患者排痰量显著减少，呼吸困难等症状明显减轻，血常规、血气分析恢复正常；②有效的评定标准为：经治疗8～14d 后，患者排痰量有所减少，呼吸困难等症状明显缓解，胸片检验结果得到改善；③无效的评定标准为：患者治疗前后症状无明显变化。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者排痰量
经研究，实验结果显示：治疗前两组患者排痰量对比没有显著差异，治疗后，实验组患者的排痰量（37.46±7.69）mL显著少于对照组（64.16±10.05）mL，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。详见下表1。
表1 对比两组患者排痰量
注：*表示P＜0.05
3.讨论
COPD是一组慢性疾病的总称，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症和肺气肿等，其发病机制较为复杂，往往是多种因素长期综合作用所致，与吸烟、过敏因素、过量烟雾及粉尘造成的空气污染、病毒和细菌感染等外在因素有关，也与机体内在的抵抗力和免疫功能有关[4]，主要由于肺泡壁受到损伤，牵引支持小气道的作用丧失，进而引发支气管道塌陷，患者气道弹性及纤毛运动功能障碍，气道充血，发展为慢性阻塞性肺病。
COPD的临床主要表现为咳嗽、咳痰，双肺听诊可闻及哮鸣音，严重时会出现呼吸困难以及胸闷、发绀等缺氧症状。有报道[5]称COPD患者的白介素-6、CRP等血清炎症反应指标明显高于正常值，说明COPD与和炎症反应关系密切。沐舒坦作用于患者气道内分泌细胞，对黏液性液体和浆液性液体的分泌起调节作用，使纤毛黏液痰溶胶层得到增强，使纤毛运动功能增强，促进排痰作用；再者，沐舒坦还可促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，改善气道内痰液运送；并且沐舒坦还通过提升支气管分泌物中的抗生素等药物浓度，增强其抗感染作用[6]。本研究结果显示，在常规治疗基础上行沐舒坦治疗COPD，患者疗效优于常规治疗方案，由此可知，在常规综合疗法基础上应用沐舒坦的治疗可增强慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果方面的作用。
综上所述，沐舒坦用于治疗COPD患者，临床效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]齐嵘.探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病效果及其作用机制[J].中国医学工程,2015,23（10）:84.
[2]柳琴.沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察及护理[J].吉林医学,2015,36（02）:392.
[3]李惠华,刘亮,张弛.沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(32):1-2.
[4]罗伟良.沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病对缩短疗程提高起效的意义分析[J].中国医药指南,2013,11(25):204-205.
[5]Tabit CE，Chung W B，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in dia betes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications.Rev Endocr Me tab Disord，2010，11(1)：61-74.
[6]任吉林.沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及护理体会[J].中国医药指南,2012,10（05）:258-259.
论文作者:陶冠宇1,任焱2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 舒坦论文; 实验组论文; 肺病论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;