（泰州市人民医院新生儿科；江苏泰州225300）
【摘要】目的:分析基于集束化护理理念的风险管控在新生儿脑功能监测安全管理中的临床价值。方法:选取2018年1月至2019年2月于本院实施振幅整合脑电图监测的52例新生儿，试验组应用基于集束化护理理念的风险管控对照组实施常规护理，结果:对照组监测成功率为92.31%，对照组为65.38%，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组医护人员风险处理意识、风险要素意识、风险处理态度、风险处理意向、治理能力评分均显著优于对照组（P<0.05）;试验组的家属护理满意度显著大于对照组（P<0.05）。结论:基于集束化护理理念的风险管控可明显提升新生儿实施振幅整合脑电图监测的成功率，并增强医护人员的风险认知以及家属对护理效果的满意程度。
【关键词】集束化护理;新生儿;振幅整合脑电图;风险管控
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0297-02
振幅整合脑电图是在近年来研制开发并运用于新生儿的一项临床脑电监护技术，能有效检测和评估新生儿的脑成熟和脑功能状态，同时对新生儿脑损伤的前期判定和预后评分具备重要的临床价值[1]。由于监测耗时长、新生儿检测缺乏配合度、医护人员专业水平不均衡等因素，在进行检测过程中可能出现呕吐、呼吸困难、皮肤损害等危险因素，此外，还可能由于电极脱离、松弛等因素而影响检测结果的准确度。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年2月于本院实施振幅整合脑电图监测的52例新生儿，随机分为对照组和试验组，各26例。其中试验组新生儿应用基于集束化护理理念的风险管控，对照组新生儿实施常规护理。对比两组新生儿的一般资料，存在差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组新生儿运用基础的常规护理，试验组新生儿则采取集束化护理理念的风险管控下的脑功能监测安全管理，详细实施内容如下。①健康教育：医护人员向新生儿家属耐心科普关于振幅整合脑电图监测的常规知识、注意事项，以及在监测期间可能存在的问题，并讲解如何实施相应的处理方法，防止监测结果受到静电影响[2]。②营造适宜环境：将温箱温度设置至22至24°C，湿度调节为50%一60%，预防新生儿着凉，或因温度过高而产生焦躁情绪，进而出汗引发导电糊熔化、电极松落。③安抚新生儿配合安装：在装置电极后，采取弹力网帽进行稳固，调节好松紧度，防止滑落或压伤局部皮肤。针对配合度差的新生儿，医护人员需缓慢地轻抚新生儿，提升新生儿的安全感，引导其协助实现电极的安装。并为新生儿配备手套和足套，以免他们因过多的哭闹而导致皮肤擦伤，对于情绪不安定的新生儿可适度采取约束带进行控制，预防新生儿由于手脚乱舞而使电极松落[3]。④增强巡视和监控：为及时处理脑功能监测期间的危险因素及监测结果的影响因素，需采用相应的处理对策，在将电极拆除之后，使用适度的温水清理新生儿头上的导电糊，再拿干毛巾及时擦干，避免新生儿着凉。同时仔细查看新生儿的头部、肢体等是否出现皮肤红肿和损失的迹象，及时防止医源性皮肤损害的出现。
1.3观察指标
监测效果：
监测成功：整体监测流程较顺利，获取清楚完好的脑电图谱；监测存在不足：监测时发生意外状况但可及时处理，依然可获取清楚的脑电图谱；监测不成功：监测时由于各类意外状况中止不能继续。
医护人员风险认知度：实行医护人员风险认知度评估量表，涵盖风险处理意识、风险要素意识、风险处理态度、风险处理意向、治理能力等5大因素，每个因素统一实施20分制进行评估，分数越高则表示医护人员风险认知度越高。
护理满意程度：实行调查护理效果满意度量表，针对新生儿母亲调查护理效果的满意度，此量表为20题，以100分为总分，当分数大于或等于80分时，表示满意。
1.4统计学分析
研究数据均采用SPSS21.0软件分析，计量资料运用(）表示，组间的计量资料对比，则采用t检验，计数资料使用x2检验， P<0.05存在差异性，有统计学意义。
2结果
试验组新生儿的脑功能监测效果显著优于对照组，结果的缺陷率显著低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，具体详见表1。
3讨论
研究表明试验组新生儿实施振幅整合脑电图监测的成功率显著优于对照组，监测缺陷率也有显著的下降，表示应用基于集束化护理理念的风险管控可以有效保障新生儿脑功能监测的成功完成。通过应用集束化护理理念的风险管控，对新生儿实施振幅整合脑电图过程的每项关键步骤展开辨析，识别和评定不安全因素和干扰监测结果准确度的影响因素，及时采取对应的处理措施，并集中各种处理措施，使护理过程具有规范化、系统化，进而帮助患儿正确采取合适的治疗[4]。
在新生儿脑功能监测的安全护理中，工作的关键在于保证患儿安全，及时预防其他因素影响，医护人员对风险的认知度和技能的专业水准对新生儿的护理起着非常重要的作用。研究中试验组医护人员的风险处理意识、风险要素意识、风险处理态度、风险处理意向、治理能力分数均显著优于对照组，这表示应用基于集束化护理理念的风险管控能明显提高医护人员对风险的认知度。针对医护人员开展定期培训，既有效指导医护人员的护理技能，并能使他们引起对风险的重视。同时，通过引导医护人员有预见性地进行护理，增强医护人员的自主性，全方位地进行健康知识宣教，提升了家长对新生儿脑功能监测的认知，缓解了家属的不安情绪，还提高对新生儿脑功能监测知识的了解，对护理效果有较高的满意度。
因此，基于集束化护理理念的风险管控可明显提升新生儿实施振幅整合脑电图监测的成功率，并增强医护人员的风险认知以及家属对护理效果的满意程度。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会围产专业委员会.新生儿振幅整合脑电图临床应用专家共识[J].中华新生儿科杂志（中英文）,2019,34(1):3-7.
[2][2]吴玉帆,苏鸿辉,苏华泽, 等.振幅整合脑电图对脑损伤新生儿脑功能监测的临床应用[J].现代医院,2018,18(10):1539-1541.
[3]谢士笛.振幅整合脑电图在新生儿疾病中的应用进展[J].现代医药卫生,2018,34(10):1508-1512.
[4]李小红.振幅整合脑电图在脑损伤新生儿中的应用与护理[J].中国现代药物应用,2018,12(14):42-44.
论文作者:周佩云,吴所琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：新生儿论文; 风险论文; 脑电图论文; 振幅论文; 医护人员论文; 对照组论文; 功能论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;