丽水市莲都区白云街道社区卫生服务中心 浙江丽水 323000
【摘 要】目的：c方法：收集近几年我院的原发性高血压患者，随机分为：研究组（接受双降汤+苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。和对照组（接受苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。对比（1）两组治疗前后血压水平。（2）两组治疗前后高血压中医症状评分。结果：两组治疗前血压及中医症状评分比较无差异（P>0.05）；两组治疗后血压及中医症状评分比较有差异（P<0.05）。结论：双降汤对原发性高血压患者降压疗效肯定，能明显改善患者症状。
【关键词】双降汤；原发性高血压；疗效
高血压是遍及全球的公共卫生问题，发展到后期可造成心力衰竭、心律失常及慢性肾竭等并发症[1]。有流行病学调查显示预计2020年我国将有3亿的高血压患者。西药治疗高血压药物繁多，疗效存在个体化差异。中医药具有整体观、辨证施治的优势。本次研究中我们釆用双降汤治疗原发性高血压，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集近几年我院的原发性高血压患者，随机分为：研究组（接受双降汤+苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。和对照组（接受苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（53.6±8.4岁、男22例，女18例）、（54.9±9.1岁、男20例、女20例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准（1）符合2014版《中国高血压治疗指南》的标准。（2）1~2级高血压病。
1.3 排除标准（1）继发性高血压者。（2）高血压严重并发症者。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组 服用苯磺酸左旋氨氯地平（规格：2.5mg*14片，批准文号：国药准字H20083531，生产厂家：南昌弘益药业有限公司），5mg/d，总疗程为2月。
1.4.2 研究组 苯磺酸左旋氨氯地平服用方法同对照组，加用双降汤治疗。黄芪30g，丹参30g，生山楂30g，豨莶草30g，地龙10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，泽泻18g，甘草6g。煎取汁200ml，早晚分服，每次100ml。
1.5 观察指标 对比（1）两组治疗前后血压水平。（2）两组治疗前后高血压中医症状评分。
1.5.1 高血压中医症状评分 主证：头痛，疲倦乏力，呕恶。次证：胸闷，纳呆脘胀，舌质紫暗，苔白，脉弦，或滑，脉势弱。总分30分。
1.6 统计学 数据用 excel 建库，使用SPSS18．0 统计软件，计量资料采用 描述，使用t 检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压及中医症状评分水平 两组治疗前血压及中医症状评分比较无差异（P>0.05）；两组治疗后血压及中医症状评分比较有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
高血压归属于中医“弦晕”、“头痛”、“风弦”等范畴。如《灵枢.口问》曰：“上气不足，脑为之不满，...，目为之弦。”《金匮要略》记载“少阳之为病，口苦、咽干、目弦也”。高血压患者多为老年人群，年老体弱，病机为气虚，血液运行不畅，导致水湿内停成气虚痰瘀之证，治发当以补气扶为主。
双降汤来源朱良春精方治验实录。黄芪补气扶正，升清降独。丹参活血消痈，清心除烦。当归补血和血，调经止痛，润燥滑肠。川芎活血行气，常用于活血行气，祛风止痛。赤芍有清热凉血，活血祛瘀的功效。生山楂去瘀降压。泽泻利水，渗湿，泄热。豨莶草祛风通络，解毒、镇痛，平降血压。地龙清热定惊，通络。现代药理学指出双降汤具有以下疗效：（1）降低血压、扩张血管。（2）反之血管内皮损伤与抑制血小板活化，抗动脉斑块粥样硬化。（3）降胆固醇和甘油三酯。（4）降低外周血液粘稠度。（5）扩张冠脉血管和外周血管，减轻心脏后负荷。
苯磺酸氨氯地平可选择性抑制特异性钙离子通道，有效扩张外周动脉血管。而且苯磺酸氨氯地平降压效果平稳，峰谷值差别不大，血压正常者服药后没有明显作用。此外还有学者苯磺酸氨氯地平能扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量[2]。
综上所述，我们认为双降汤对原发性高血压患者降压疗效肯定，能明显改善患者症状。
参考文献：
[1]凌柏，张婢.高血压的药物治疗发展情况研究［J］． 北方药学2014，7（1）90-91
[2]王雪清．苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究［J］．心血管病防治知识：学术版，2013，2（9）：23-24．
论文作者:华先妹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签：地平论文; 高血压论文; 两组论文; 原发性论文; 症状论文; 血压论文; 磺酸论文; 《航空军医》2016年第8期论文;