刘富成
岳阳市妇幼保健院 湖南岳阳 414000
摘要：目的：在对围绝经期妇女自我保健知识的知信行现状进行调查的基础上，阐述针对围绝经期妇女的健康教育对策。方法：将岳阳某三甲医院作为取样地点，采用随机数表法，选取妇科接收的年龄介于48-58岁之间的96例女性患者作为调查对象，采用本院自制问卷调查表，对其自我保健知识掌握程度进行调查。结果：工作状态为在职且文化水平较高的妇女对围绝经期症状的知晓程度相对较高。结论：由于我国围绝经期妇女对自我保健知识的掌握程度不容乐观，因此，还需加强对围绝经期妇女的健康教育，增强其对自我保健知识的认知和掌握程度，全面提升围绝经期的生活质量。
关键词：围绝经期；知信行；健康教育
前言
围绝经期是指在患者出现卵巢功能衰退征兆直至绝经后1年的时间范围。有学者在对欧亚国家围绝经期妇女的健康状况进行调查的过程中发现，绝大多数的妇女由于缺乏对围绝经期知识的了解，使其饱受围绝经期症状的折磨。同时，受老龄化进程的影响，妇女的绝经年龄呈现轻龄化趋势，若不能做好自我保健工作，会严重损害围绝经期妇女的生活质量。基于此，本文主要在对围绝经期妇女的知信行情况进行综合分析的基础上，制定个性化的健康教育方案，现阐述如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将岳阳某三甲医院作为取样地点，采用随机数表法，选取妇科接收的96例女性患者作为调查对象，年龄介于48-58岁之间，平均年龄：51.34±2.36岁。文化水平：大专50名，本科26名，高中20名。工作状态：在职48名，退休28名，无业20名。有无性生活的妇女各为48名，月经情况：正常28名，紊乱32名，绝经36名。体检情况：定期参加体检32名。
1.2方法
采用本院自制的知信行调查问卷对入组研究对象的文化程度、家庭收入水平、性生活情况、月经状态、体检情况和工作状态进行了解，明确了其对各种围绝经期症状的知晓程度，并分析了工作状态和文化背景对知信行现状的影响。
1.3观察指标
观察调查对象对围绝经期症状的知晓程度。
观察不同文化背景和工作状态的调查对象的围绝经期症状知晓评分。
2.结果
2.1症状知晓率
表1提示，围绝经期妇女对月经紊乱、记忆力减退、外阴瘙痒以及脾气暴躁等症状的知晓程度较高，对心律不齐和尿路感染的知晓程度不高。
3.讨论
知信行理论认为，对围绝经期妇女展开自我保健知识健康教育，有助于促使其养成良好的健康意识，形成自我保健行为完善的内在驱动力。因此，医疗卫生机构应在明确健康教育重点的基础上，为其制定个性化的健康教育方案[1]。本次研究结果显示，本科、大专和高中的妇女对围绝经期症状的知晓评分呈现逐渐降低的趋势，在职、退休和无业的妇女对围绝经期症状的知晓评分也明显降低，表明围绝经期症状知晓评分与文化素质、工作状态具有十分密切的关系，在职女性和文化素质较高的女性，对围绝经期症状的掌握程度明显优于文化素质低以及退休和无业的女性。因此，医务人员应重点加强对围绝经期妇女的健康指导，使其对围绝经期症状有正确的认知。
笔者认为，针对围绝经期妇女的健康教育，应从以下几点着手：（1）医务人员应予以围绝经期妇女的泌尿生殖系统以充分的关注度，围绝经期妇女存在卵巢功能衰退的症状，会急剧泌尿系统疾病的发生概率。调查统计数据显示，尽管绝大部分围绝经期妇女均伴有规律的性生活，但由于阴道干涩，容易因疼痛降低性交的快感，这与其对围绝经期症状认知不足具有明显的相关性。因此，相关部门应加大对预防保健知识的宣传力度，教育围绝经期妇女阴道润滑的方法，以全面提升性生活质量，为构建和谐的夫妻关系搭建桥梁。（2）在予以围绝经期妇女雌激素替代手术治疗的过程中，应充分关注到不同个体的差异性，谨慎推广。临床实践证实，通过应用雌激素替代手术，能够实现对围绝经期症状的有效缓解，对防治骨质疏松症具有良好成效。目前，我国围绝经期妇女对雌激素替代手术的知晓程度与发达国家相比仍存在明显差距。基于此，相关部门应向妇女群体宣传雌激素替代手术的治疗效果，提升其对雌激素替代治疗禁忌和注意事项的认知程度，从整体上提升围绝经期妇女的生活质量。（3）医务人员应在各个社区开展健康咨询热线，对社区围绝经期妇女进行走访，并为其建立健康档案，发放健康手册，定期举办健康知识讲座，为围绝经期妇女获取自我保健知识提供途径[2]。
同时，在医务人员干预的基础上，围绝经期妇女应树立良好的自我保健信念，自主学习自我保健知识，并将知识转化为行动，具体如下：（1）部分围绝经期妇女会出现面部潮红的症状，考虑与围绝经期女性雌激素分泌数量减少有着直接关系。因此，围绝经期妇女应促进身心的充分放松，提升情绪的稳定性，选择具有吸汗透气性能的棉质衣物，戒烟戒酒，防止对神经系统产生刺激。（2）受围绝经期妇女雌激素水平分泌紊乱的影响，使其罹患子宫癌和乳腺癌的几率大大增加。同时，部分围绝经期妇女不能够定期参加体检，对自身健康状况不甚了解，也导致各种妇科疾病频发。因此，围绝经期妇女应注重丰富自身的健康知识，重视自身的健康状况，定期对自身的饮食、运动、睡眠和社交质量进行自我评测，确保自身体重在合理范围内，严格记录自身的月经状况。（3）围绝经期妇女应注重保持愉悦的心情，自主学习情绪调节的方法，防止因情绪波动过大对激素分泌产生的不良影响，采用听音乐、结伴郊游等方式实现对不良情绪的转移。同时，围绝经期妇女应注重对夫妻关系进行优化，以温柔的回报和激情的响应缓和厌倦和排斥，提升性生活的和谐程度。（4）围绝经期妇女应清淡饮食，增加新位置丰富食物的摄入量，倡导少盐饮食，防范高血压产生，增加钙铁含量丰富食物的摄入量，促进骨细胞的大量分泌，实现对骨质疏松症状的有效改善。
综上所述，目前，我国围绝经期妇女对自我保健知识的认知仍处于较低水平，因此，相关人员应在知信行理念的引导下，定期开展健康教育活动，引导围绝经期妇女树立对自我保健的正确认知，促使其养成良好的健康态度和信念，形成生活质量提升的重要前提。
参考文献：
[1]刘芳.盐城市盐都区322名围绝经妇女症状和保健行为调查[J].预防医学论坛，2017，23（08）：556+629.
[2]李华，汪晖.围绝经期妇女的自我管理现状及影响因素调查[J].护理研究，2016，30（26）：3223-3226.
作者简介：刘富成，1982年6月，男，汉族，湖南邵阳，在职研究生，全科主治医师，研究方向：全科。
论文作者:刘富成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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