（1山西医科大学 山西 太原 030002）
（2山西医科大学第一临床医学院消化内科 山西 太原 030002）
【摘要】 溃疡性结肠炎疾病较为多发，临床调查研究发现，饮食习惯不良、遗传等因素都会提升溃疡性结肠炎疾病的发病率，而目前临床多采用保守方式治疗，下文将详细针对溃疡性结肠炎的发病机制以及治疗方式进行探究。
【关键词】 溃疡性结肠炎；发病机制；治疗；进展
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0125-02
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种常见的消化内科疾病，其主要的发病部位是结肠黏膜或者是下层黏膜，属于慢性疾病。主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，部分患者会出现口腔溃疡、关节炎以及脊柱炎等肠外表现，发病人群主要以中年、青年人居多，并且呈上升趋势，目前，已经受到越来越多的关注。下文将对其发病机制以及治疗进行进行探讨，希望可以为疾病的治疗提供相关借鉴。
1.UC发病机制
1.1 免疫机制的影响因素
近年来，我国医学部门加大力度对溃疡性结肠炎的免疫机制影响因素进行研究，据相关数据调查可知，免疫力低下是UC发病的主要机制之一，实施免疫制剂后，效果较为明显[1]。免疫机制主要是通过细胞免疫和树突细胞所产生的双重作用，达到治疗溃疡性结肠炎的目的。
当T细胞受到抗原刺激，会出现分化、增殖、转化，当相同抗原再次进入机体时，T细胞会对抗原产生直接杀伤作用，同时T细胞所释放的淋巴因子会产生协同杀伤作用，完成细胞免疫。T细胞是抗原在传递过程中一个比较重要环节，成熟T细胞会产生CD4+以及CD8+两个亚群，人体出现炎症反应时，免疫细胞会选择激活CD4+细胞。UC患者的免疫细胞会选择激活CD8+细胞，导致CD8+细胞数量明显下降，而CD4+和CD8+比值会有所上升，这也是肠黏膜受损的主要原因。
树突状细胞是目前所有细胞中功能最强的抗原提呈细胞，其可以对抗原进行摄取和处理，并且效果显著。当树突状细胞进入到T细胞区时，T细胞会发生过敏反应，促使机体处于免疫应答状态。UC患者树突状细胞可以通过Toll样受体对其他的微生物进行识别，同时会使TRL4以及TRL2呈现出高度表达的状态，由此可见，树突状细胞与溃疡性结肠之间关系密切。有研究发现，UC与树突状细胞的浸润程度有直接的关系。
1.2 遗传因素影响
UC与遗传有着一定联系，其可能是由于多种基因共同作用的结果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从地域分布上就能看出差异，例如，我国农村地区发病率明显要低于城市，从较大的地域方面来看，一些发达的欧洲国家UC发病率明显高于亚洲的一些发展中国家；UC在种族之间的发病率也不相同，据调查显示，白种人发病率明显要高于黄种人和黑种人，同一种族不同地区的发病率也不相同，以我国为例，我国南方地区的发病率明显要高于北方地区；有研究显示，同卵双生与异卵双生的人群发病率也不相同，同卵双生发病人群明显高于异卵双生。从小的方面来说，UC还存在着家族聚集的现象。
1.3 饮食因素
饮食情况会直接影响UC发病率。近年来，人们生活质量不断提高，饮食结构也在发生变化，肉类食品以及蛋、奶的摄入量明显增多。就当下的情况来看，现在的年轻人更喜欢吃高热量的油炸食品，这也是导致患有UC的原因。另外，饮食中动物脂肪、胆固醇以及糖分布不均匀都会促进疾病的发生。
1.4 环境因素
UC的发生与环境因素有一定联系，环境污染严重会直接导致UC发病率升高[2]。
2.UC的治疗方式
2.1 药物治疗
目前医药市场上有很多种治疗UC的药物，通常情况下，免疫抑制剂、生物制剂以及糖皮质激素类等药物应用较多。
免疫抑制剂主要是硫唑嘌呤，其主要作用是减少患者对激素性药物的依赖，但是这种药物副作用较大，同时起效较慢，因此临床硫唑嘌呤的使用较少[3]。目前，临床中比较常见的、新型的免疫抑制剂是他克莫斯，其作用是对T细胞产生抑制，同时使活化的巨噬细胞得到有效地抑制，并且会促使细胞凋亡，从而达到缓解UC临床症状的目的。
就目前我国医药市场环境来看，糖皮质激素仍然是急性UC最有效的治疗药物，但是其抑制时间较短，长期使用，效果并不十分理想。同时使用糖皮质激素也具有一定优势，不但副作用小，同时也具有抗炎的效果。但是不良反应较多，如有发现，应立即就医。
2.2 介入治疗
介入治疗主要是通过股骨动脉进行穿刺，同时利用微量泵辅助治疗，重新建立肠系膜微循环。此种治疗方式可以直接作用于病灶，患者的临床症状会得到较快缓解。由此可见，介入治疗效果要比静脉滴注的效果更加突出。
2.3 手术治疗
通常UC患者出现肠穿孔时，需要进行手术治疗。常见的治疗方案为全肠切除术和回肠J-囊袋肛门结合术，国外多采用手术切除结肠以保证病变的器官彻底被清除[4]。目前对于溃疡性结肠手术技术还需要改进。
2.4 中药治疗
中药治疗在国内使用较为广泛，占国内药物使用的80%。常见的治疗药物有白头翁汤、三黄汤、葛根芩连汤等。中药治疗的效果明显、简单、价廉，应在临床中大力推广。
3.结语
随着人们的生活质量不断提高，生活环境以及饮食结构等都在发生变化，这些都是导致人们发生UC的主要因素。虽然临床中治疗方式较多，很多药物的疗效也较好，但是我们应该对其发病机制进行深入研究，从根本上有效降低疾病的发生率，提高患者的生活质量。本文针对一些UC的发病原因以及治疗方案进行介绍，希望能够为疾病的治疗提供一些建议，同时也希望更多的患者能够从中受益[6]。
【参考文献】
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[3]黄艳，窦传字，刘慧荣等.表观遗传修饰与溃疡性结肠炎[J].中国组织工程研究，2015，(7):1099-1103.
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[6] Ramadass,S.K.,Perumal,S.,Jabaris,S.L. et al.Preparation and evaluation of mesalamine collagen in situ rectal gel: A novel therapeutic approach for treating ulcerative colitis[J].European journal of pharmaceutical sciences,2013,48(1/2):104-110.
论文作者:栗静1,霍丽娟2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：溃疡性论文; 细胞论文; 发病率论文; 树突论文; 结肠炎论文; 免疫论文; 抗原论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;