王斯微
（湖北省荆州市妇幼保健院 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：观察婴幼儿急性轮状病毒肠炎临床检验结果，探讨治疗方法。方法：2014年1月至2015年5月期间，本院共收治了42例婴幼儿急性轮状病毒肠炎患者，根据患者的脱水程度，将20例中度脱水患者作为对照组，将22例轻度脱水患者作为观察组，对所有患者进行临床检验，评估检验结果。结果：观察组患者血钾水平、血钠水平、血氯水平以及二氧化碳结合力均要显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：婴幼儿急性轮状病毒肠炎患者会出现电解质失衡、脱水酸中毒，医护人员应该及时纠正患者体内水、酸碱、电解质平衡紊乱，帮助患儿及时恢复体液平衡，促进患儿痊愈。
【关键词】婴幼儿；急性轮状病毒肠炎；临床检验
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0088-02
轮状病毒眼是一种常见的婴幼儿感染性疾病，轮状病毒是导致婴幼儿秋季腹泻的主要原因，尤其是在2岁以下的婴幼儿群体中发病率最高。本次选取2014年1月至2015年5月我院收治的42例婴幼儿急性轮状病毒肠炎患者，作为探讨婴幼儿急性轮状病毒肠炎临床检验的价值的研究对象，其结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组42例研究资料均为我院2014年1月至2015年5月收治的婴幼儿急性轮状病毒肠炎患者，根据患者的脱水程度，将20例中度脱水患者作为对照组，将22例轻度脱水患者作为观察组。对照组中，男性患者有11例，女性患者有9例，患者年龄为3～23个月，平均年龄（11.4±5.9）个月，患者病程为2～5天，平均时间为（3.3±0.6）天；观察组中，男性患者和女性患者分别为12例、10例，患者年龄4～24岁，平均年龄（11.7±6.1）个月，患者病程为1～5天，平均时间为（3.0±0.7）天。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 检验方法
医护人员在患者入院当天，就需要立刻采集患者的新鲜大便和静脉血液，借助全自动分析仪对患者血液中的钾、钠、氯等指标进行检测，采用胶体金法对患者粪便中含有的轮状病毒抗原进行检测，患者的二氧化碳结合力则用试剂进行检验。
1.3 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2.结果
由表可以知道，观察组血钾、血钠、血氯水平以及二氧化碳结合力均要显著高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 两组患者各项检查指标对比（mmol/L，x-±s）
3.讨论
有文献资料显示[1]，病毒导致婴幼儿出现腹泻症状所占比例为80%，尤其是在秋季，2岁以下的婴幼儿普遍会出现腹泻水样便，这主要是由于轮状病毒感染导致的。轮状病毒肠炎在临床上又被称为秋季腹泻，发病机制为病毒侵入婴幼儿小肠上壁细胞后，就会在细胞内大量增殖，导致婴幼儿上壁细胞受损随之脱落，微绒毛被破坏，患儿的吸收功能受到限制就会出现泻吐症状；再者，外场绒毛萎缩后会导致乳糖酶大幅度减少，抑制了小肠吸收乳糖、蔗糖等，肠腔中滞留了过多的糖类，渗透压就会显著增高，吸收体液随之进入肠腔，进而导致患儿泻吐[2]。患儿泻吐会流失大量的水分和电解质，患儿的电解质平衡就会被打破，进而出现脱水酸中毒的症状。
随着医学技术的飞速发展，临床上的检测手段也在不断更新，有学者经过检测研究发现，婴幼儿感染轮状病毒后，全身多种器官功能会受到损害，比如其会导致患儿呼吸道感染、小儿病毒性心肌炎等，更甚者导致患儿心源性休克，给患儿的生命安全带来严重的威胁[3]。所以医护人员应该在第一时间对患儿进行诊治，及时找出患儿的病因，给予有效的治疗，密切观察患儿的电解质变化和二氧化碳结合力变化，以免患儿出现其他并发症。
在本院此次研究中，观察组患者血钠水平为（141.7±2.76）mmol/L，显著高于对照组（91.49±2.75）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者病情与低血钠程度有着密切的联系。血钠越低，患者的临床症状就越严重，低钠血症会影响患者的食欲，患儿患病后饮食会明显减少或者出现拒食现象，饮水量会显著增多，但是患儿泻吐等会导致患儿丢失大量的水分。
患者患病后由于饮食减少，钾元素摄取量会严重减少，而且腹泻、呕吐等会导致胃肠液中的钾显著减少。高氯血症则会导致患者病毒性腹泻，这主要是因为胃肠道丢失大量的HCO3-，细胞外液中的阴离子大幅度减少，电中性肾脏就会增加氯吸收，而且血液浓缩，血氯就会显著升高[4]。患者脱水时会造成代谢性酸中毒，而酸中毒严重程度与患者二氧化碳结合力下降程度有着密切的关系。患者脱水就会显著减少血容量，肾调节功能随之降低，体内H+排出减少，加之患者血液浓缩减慢了血液浓缩，进而出现组织缺氧的情况，人体分解过程就会大幅度增加，酸性代谢产物随之增多。此外，患者进食减少，血糖水平就会降低，肝糖原严重匮乏，肝功能降低，进而堆积大量的酮体，肾脏不能及时将其排出。由此可知，酸中毒是代谢性的，婴幼儿急性轮状病毒肠炎患者二氧化碳结合力一般在10mmol/L～20mmol/L范围内，患者脱水程度与二氧化碳结合力成反比，即脱水程度越严重，二氧化碳结合力就越低。
综上所述，医护人员应该及时对患者进行诊治，在第一时间对患者水、酸碱、电解质平衡紊乱进行纠正，促进患儿康复。
【参考文献】
[1]蒋光慧.喜炎平治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].医学信息，2013，27(21):260-261.
[2]潘雪峰，张丽容，林素惠等.果糖二磷酸钠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌炎60例疗效观察[J].疑难病杂志，2011，10(5):355-356.
[3]吴东晓.婴幼儿轮状病毒肠炎100例发病特点分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，25(3):572-572.
[4]周彦平.轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶检测及临床意义[J].实用临床医药杂志，2013，17(23):173-174.
论文作者:王斯微
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
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