黑龙江省伊春市乌马河区妇幼保健计划生育服务中心 153011
【摘要】：目的 观察分析时间护理对消化道出血患者止血的效果及健康知识的影响。方法 选择我院2016年3月-2017年10月收治的消化道出血患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用常规的护理，观察组患者采用时间护理，比较两组患者的止血效果及健康知识掌握情况。结果 两组患者的止血有效率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者疾病知识、规范服药、合理饮食以及生活方式等健康知识得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<O.05）。结论 时间护理可以确保消化道出血患者的止血效果，提高患者健康知识的掌握程度，具有临床广泛推广应用的价值。
【关键词】：时间护理；消化道出血；止血效果；健康知识
上消化道出血具有发病急、进展快等特点，对患者的生命安全有严重威胁。及时止血是改善患者预后，降低病死率的关键。消化道出血患者的临床止血效果、转归既取决于正确的治疗方法，也与良好的护理息息相关[1]。本文观察了时间护理措施对消化道出血患者止血效果以及健康知识的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2017年10月收治的消化道出血患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。其中，观察组男29例，女16例，年龄28-79岁，平均年龄（49.8±9.4）岁；出血量524-1153ml，平均出血量（769.3±86.5）ml；溃疡性出血17例，肝硬化11例，急性胃黏膜病变9例，胃食管肿瘤8例。对照组男28例，女17例，年龄25-81岁，平均年龄（50.1±9.8）岁；出血量519-1174ml，平均出血量（773.6±91.7）ml；溃疡性出血18例，肝硬化11例，急性胃黏膜病变10例，胃食管肿瘤6例。两组患者的一般资料之间均具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者采用常规的护理，观察组患者采用时间护理，具体如下：①选择9:00-11:00人体心理欣快期对患者实施健康宣教，以提高患者对健康教育的接受程度和依从性。采用讲解、患者复述评估的方式宣教消化道出血的相关知识，提高治疗信心和预防意识。
②病情观察。夜间是消化道出血的高发时间段，可能与交感神经兴奋以及体位改变等因素有关。因此，在夜间应该加强巡视，值夜班的护士新老搭配，以及时应对突发状况。睡眠前指导患者听音乐、泡脚、按摩足底等保持情绪舒畅、平稳。同时加强对陪护人员的教育，告知他们加强夜间对患者的观察。③用药指导。向患者讲解消化道出血的常用治疗药物，介绍对胃黏膜有损害的药物，禁止患者服用。强调遵医嘱服药的重要性，指导患者睡前服用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。合并有高血压的患者，根据人体血压有昼夜变化规律，结合患者的血压变化特点指导用药。
1.3观察指标 ①止血疗效。显效为24 h内胃镜检查显示出血停止，患者血压、脉搏、肠鸣音正常，呕血或黑便等临床症状停止，胃管引流液变清或无色，连续3次大便潜血试验阴性，Hb无继续下降；有效为48 h内胃镜检查显示出血停止，血压、脉搏稳定，呕血或黑便次数减少至消失，大便由柏油样逐渐转为褐色到黄色，大便潜血试验由以前的阳性转为弱阳性；无效为治疗72h内未达到以上标准或症状加重。②健康知识：采用本院自制的消化道出血患者调查问卷进行调查，内容包括疾病知识、规范服药、合理饮食、生活方式、危险因素、情绪调节、自我监测以及预防复发等8个方面，每个方面满分为100分，分数越高表示掌握越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组止血疗效比较 如表1所示，两组患者的止血有效率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组止血疗效比较[例（%）]
2.2两组健康知识掌握情况比较 如表2所示，与对照组比较，观察组疾病知识、规范服药、合理饮食、生活方式、危险因素、情绪调节、自我监测以及预防复发等方面得分均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组健康知识掌握情况比较（x±s，分）
3 讨论
上消化道出血多是指食管、胃肠等屈氏韧带以上的消化道病变所引起的出血，临床以呕血及黑便等症状。由于消化道出血本身的特点，仅依靠治疗是难以达到满意效果的，高质量的护理对于促进病情好转，延长出血周期、减少出血次数以及降低再出血率有重要的作用[2]。时间护理在消化道出血中的应用，根据消化道出血疾病发展规律和患者的生物周期，结合患者各个时间段病情的特征，为患者提供个性化的护理服务[3]。本次研究结果显示，两组患者的止血有效率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者疾病知识、规范服药、合理饮食以及生活方式等健康知识得分均显著高于对照组。综上所述，时间护理可以确保消化道出血患者的止血效果，提高患者健康知识的掌握程度，具有临床广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(3):271-273.
[2]杨筱.上消化道出血患者中舒适护理的临床应用效果[J].;临床医学研究与实践,2017,(20):191-192.
[3]张媛.时间护理对消化道出血患者止血的效果及健康知识的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):40-43.
论文作者:岳红
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 消化道论文; 健康知识论文; 两组论文; 效果论文; 统计学论文; 时间论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;