华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 湖北武汉 430000
摘要：基础护理是临床护理工作的基础和优质护理的本质。本文总结了基础护理的概念和意义进，归纳和总结了对基础护理认识现状以及实施的影响因素，明确了实施基础护理的对策。
关键词：基础护理；对策
护理领域最基本、最重要的内容是基础护理。简言之就是基础护理是护理学科的重要根基。现将基础护理认识和实施的相关研究现状总结如下。
1基础护理的概念和意义
1.1护理的概念
护理（Nursing）是一门关怀职业。Leininger提出护理的本质即是关怀。目前临床护理工作中患者的基础护理是最被忽视的环节[1]。 如果临床工作脱离基础护理，护理工作将走向错误的方向。
1.2基础护理的概念和意义
基础护理是所有临床护理工作的基础。国内，把基础护理概述为：基础护理是所有特殊护理的基础，它是利用护理学的基本理论和基本技术来满足病人的基本需求[5]。高质量的完成基础护理有助于观察患者病情，促进患者身体及心理舒适，建立和谐护患关系。
2.认识现状
目前，国内临床护士对基础护理认识的大样本实证研究相对较少，测量工具多采用自行设计的调查问卷。有调查结果显示：护士缺乏对生活护理角色的认识，76.2%的护士认为临床护士应该做一部分基础护理工作，甚至有9.0%的护士认为护士不应该做基础护理工作。江会[3]等调查结果显示：低职称护士对护士的基本护理工作领域认识不足。蓝爱春[4]等调查结果显示：临床护士对基础护理重要性认识不足，只有54.6%的护士认同观察病情的最好途径是基础护理，59.8%的护士认可基础护理是护士的工作责任。
到目前为止，对基础护理认识的研究尚无金标准，但从现有的研究可以看出，国内护士的基础护理认识现状并不理想。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究结果表明，临床护士习惯性忽略基础护理的重要性，尽管护士也想支持关心患者，但因工作繁忙以及没有经过有效的基础护理知识和技能的培训，故而常将主要精力用于完成治疗性操作任务，而没有将照顾性工作与治疗性工作进行有机结合起来，未能更好的实施以患者为中心的护理理念。
3实施影响因素
3.1护龄与职称：调查结果显示，基础护理的实施 ，高级护士比低级护士做得更出色 、质量更高[5]，原因可能是随着工作年限的延长，高年资护士在和病人交流，给予护理措施的同时，她们有意识地将自身经历和专业知识结合，为病人提供更舒适的服务。
3.2职业态度：护士的专业态度直接影响着临床护士在工作中对患者的态度和护理质量。在为患者进行治疗性护理时，必须站在患者的角度感同身受为其服务才能让患者感受到关怀的力量。
3.3工作压力：调查结果显示：75.9%的临床护士对医院开展基础护理试点工作有压力感[6]，其中最主要的是工作责任重大、社会地位较低、工作量增大等，以上都可能影响护士的心理，反过来将影响基础护理实施。
3.4学校培训：经调查显示，医院管理和学校教育培训要求严格的项目护士完成较好
因此要让护士能够正确认识基础护理的要求和内涵才能更好的促进护理专业向更好的方向发展。一方面要从学校教育的源头做好工作，另一方面要强化临床护理工作的管理。
3.5社会因素：张琰]等调查结果显示：72.9%的护士认为社会地位低。由于受传统观念的影响，护士职业在一些人眼中是不受到重视的，这种态度差异造成了护士的心理不平影响护士工作缺乏主动性，从而严重影响基础护理质量。
3.6陪护或护工的使用：江会[4]等调查结果显示：不论患者生活自理能力好与坏，除了更换被服和整理床单元外，患者的其他生活护理几乎完全取决于患者本身以及家属或者陪护来做。目前由于护士主要忙于治疗性工作，几乎很少参与患者的基础生活护理中，主要靠患者或家属或陪护来做。
3.7其他因素：蓝爱春等调查结果显示，影响基础护理落实的因素排在前三位的是临床护士人员不足，治疗工作繁重和基础护理收费低，赞成率分别为93.6%、90.8%、88.0%。因此，护理管理者应该认识到基础护理不到位的一个重要的现实因素是护理人员不充足。
4落实基础护理的对策
4.1加强职业道德教育，提高专业素质，改变服务理念和态度[2]。加强教育使护士能正确认识基础护理是巩固护患关系的桥梁，也是观察病情最佳途径，同时也是护士职责所在。
4.2合理配备护理人员。国外调查显示，护理质量高低和医院效率快慢与护理人力配置密切相关[2]。因此，根据基础护理工作需要和满足患者的需求，对人力资源的科学管理已是一个迫不及待需要解决的问题。
4.3遵循价值规律，根据护理服务费用收费，提高护理人员积极性。由于护理服务是一项复杂的技术工作，价格部门应根据其工作性质和社会需求相结合来调整护理价格。同时应增加基础护理收费项目，收取其所应获取的成本费和劳务费，以此来提高护士积极性。
4.4完善护理管理和规章制度的实施，建立基础护理的长效监管机制。随着医学模式的转变，把基础护理付诸实践，使患者感到护士在他们身边，从而实现以人为本。同时作为护理管理者，从基础护理抓起，关注工作管理细化，认认真真为患者做好护理工作。
将“优质护理”概念引入护理领域后，迅速成为国内护理界研究的热点之一。基础护理是实施优质护理的关键体现，并决定临床护士在该领域拥有广阔的研究空间。目前国内对基础护理进行大量研究，但基础护理实施还不到位。中国护理界结合国情，实施“优质护理服务”。优质护理服务工作的进一步完善与发展需要我们积极参与并尽我们所能做到最好。
参考文献
[1] 杨甜甜，周艳，赵梦媛，李金鹏.某市3所二级医院护士关怀能力现状调查[J].中华护理管理,2013,13(10):90-92
[2] 丁炎明.护士对生活护理认识现状的研究[J].中华护理杂志,2005,40(2):120-122
[3] 江会，刘薇群，宋黎翼，贺建雄， 刘佳.病人评价护士实施生活护理的结果分析[J].护理学报,2010,17(5B):54-56
[4] 蓝爱春，张晓晓，张纯，杨吉和.临床护士执行基础护理意愿及影响因素分析[J].护理学报,2010,17(8A):62-64
[5] 刘晓玲.护理人员对基础护理的认知调查分析与对策[J].中国现代药物应用,2008,2(9):116-118
[6] 王建军.护理人员对基础护理现状的认识及思考[J].当代护士,2008,10:3-5
论文作者:倪华荣 曾令丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
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