艾洪艳
山东省临沂市沂水中心医院 276400
摘要：目的：探讨高血压脑出血患者的术后护理效果。方法：选取2014年5月至2015年5月期间来治疗的124例高血压脑出血患者进行研究，把124例患者随机分成观察组和对照组，每组62例。给予对照组术后常规护理，观察组术后人性化护理，比较观察两组护理效果。结果：观察组SAS评分、满意率、生活质量均明显优于常规护理干预的对照组患者，差异P＜0.05，具有统计学意义。结论：高血压脑出血患者接受手术后对其进行人性化护理干预可保证患者预后良好，对促进其迅速康复有重要意义。
关键词：高血压；脑出血；术后护理
[abstract]objective：to study the effect of postoperative nursing care of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods：in May 2014 to May 2015 treated 124 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients，124 patients were randomly divided into observation group and control group，62 cases in each group.Give control group routine nursing，postoperative observation group of humanized nursing，two groups were studied on the nursing effect.Results：the observation group SAS scores，satisfaction，quality of life were significantly superior to the conventional nursing intervention patients of control group，differences P < 0.05，with statistical significance.Conclusion：hypertension cerebral hemorrhage patients after surgery on the prognosis of patients with humanized nursing intervention can guarantee good，has important significance to promote the rapid recovery.
Key words：high blood pressure；Cerebral hemorrhage；Postoperative nursing
高血压脑出血在治疗中属于突发重症疾病，此病是高血压患者常见以及多发的危急重病。有学者指出，高血压脑出血是临床治疗中致残、致死率最高的疾病。主要病情特征是起病速度急、病情发展速度快以及凶险[1]。传统治疗中多给予患者传统治疗，但是其治疗效果较差，目前随着医学技术不断完善，手术治疗被广泛运用在高血压脑出血患者的治疗中。为将患者术后的生活质量提高，加强对其护理干预非常重要。为研究高血压脑出血患者的术后护理效果，选取2014年5月至2015年5月期间来治疗的124例高血压脑出血患者进行研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月至2015年5月期间来治疗的124例高血压脑出血患者进行研究，将124例患者随机分成两组对照组和观察组，每组62例。其中观察组男性患者35例、女性患者27例；年龄在34-75岁之间，平均年龄为（66.63±5.18）岁；对照组男性患者30例、女性患者32例，年龄在35-76岁之间，平均年龄为（66.81±5.09）岁。按照出血部位：脑室出血30例、基底节区出血52例、额叶出血15例、小脑出血8例、脑干出血14例、其他部位出血5例。患者在性别、年龄、出血部位等方面均无明显差异p＞0.05，有可比性，差异无统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1对照组 给予对照组高血压脑出血患者术后实施常规护理干预，包括密切观察患者病情、关注患者心理波动情况、根据医嘱给药治疗等内容。
1.2.2观察组 给予观察组高血压脑出血患者术后常规护理干预的基础上使用人性化护理干预，包括：一般护理、心理护理、饮食护理、肢体功能锻炼护理。
1.2.2.1一般护理 （1）意识评估 患者接受手术后护理人员使用GCS评分评估患者意识状态，通过患者其瞳孔对患者的颅内出血情况实施评估，如患者瞳孔内存在散大、缩小情况则表示为患者病情严重，护理人员要及时对患者做好相应的记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）血压护理 术后护理人员要按照医嘱对患者血压进行严格控制，保证患者血压稳定，从而预防患者再次出血脑水肿、出血现象。使用监护仪器对患者血压进行测量，随后按照患者实际血压给予降压治疗。但是治疗过程中要严格控制患者出现低血压现象，从而保证患者脑功能恢复。
1.2.2.2心理护理 患者患病后通常会出现情绪低落、偏执等心理。尤其是年龄较大的患者因怕留下后遗症增加子女负担，从而出现紧张、焦虑甚至厌世等心理。护理人员要有足够的耐心积极向患者解释以及指导，劝解其心理情绪，让患者充分放松，将患者配合治疗的主动性和积极性全面提高。部分患者患病后会存在消极念头，护理人员要全面观察患者变化，对患者出现的异常情况及时劝解，通过有效方式对其进行沟通，保证患者生命安全。
1.2.2.3饮食护理 等待患者清醒6h后可饮用少量温水，如果患者康复中无呕吐现象可少食多餐；对术后3d仍然未清醒的患者进行鼻饲喂养。
1.2.2.4肢体功能锻炼护理 因大部分患者术后会出现一定程度的偏瘫现象。所以患者接受手术后进行早期功能锻炼对及时恢复健康有重要意义。对术后清醒的患者引导其健侧肢体逐步带动偏瘫一侧的肢体进行被动运动，患者进行抬起、翻身、抓握等训练。训练幅度应该从被动到主动、循序渐进的进行，保证患者及时康复。
1.3观察指标[2]观察接受不同方式护理的两组患者焦虑情况，使用SAS表格评分；观察对护理人员的满意率，使用科室自制表格评分；观察并生活质量，满分为100分，分数越高说明患者生活质量越好。
1.4 统计学方法 使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料用（ ）表示，用t检验；计数资料用X2检验；P＜0.05患者资料差异有显著统计学意义。
2结果
经护理后发现，观察组SAS评分、满意率、生活质量均明显优于常规护理干预的对照组患者，差异P＜0.05，具有统计学意义。见表1：
表1 两组患者各指标比较
分类 例数（n）SAS评分（分） 满意率（%）生活质量（分）
观察组42 40.36±5.63 39（93 ） 94.25±5.69
对照组42 48.58±6.57 30（71） 76.58±10.33
3讨论
临床治疗对高血压脑出血患者实施手术治疗可将患者脑部血肿全面清除，减少患者颅内压，避免患者因为脑神经受到伤害导致的严重损伤。术后对患者实施护理干预可减少其住院治疗时间、恢复时间等指标。本研究中使用人性化护理对患者进行干预，其中人性化护理干预在临床应用中有很强的个性化以及针对性，主要按照患者年龄、家庭关系、文化程度、病情、经济情况等信息为其设置针对性的护理措施，人性化护理是以患者为核心。研究发现，在护理中对患者使用人性化护理干预可减少患者语言障碍现象，促进患者肢体功能及时恢复。有学者指出，将人性化护理干预运用在高血压脑出血患者术后护理中，可将患者对护理人满满意率有效提高并减少其并发症机率[3]。
本次研究发现，观察组患者SAS评分为（40.36±5.63）分，对照组为（48.58±6.57）分，与张晓睿等学者[4]研究结果一致。说明人性化护理中对患者进行心理护理干预可将患者不良情绪有效改善，重拾积极生活的信心。观察组患者对护理人员满意率为93%、对照组为71%；与罗静等学者[5]研究所得结果基本一致，说明对高血压脑出血患者术后实施人性化护理干预不仅促进患者及时恢复，还可将患者对护理人员的依从性和满意率提高，使护患关系更加和谐。观察组患者生活质量评分为（94.25±5.69）分，对照组为（76.58±10.33）分，与徐福琴等学者[6]研究结果基本一致。因此说明对患者实施人性化护理干预可将患者生活质量显著改善，对促进患者及时康复并减少并发症状有重要意义。
综上所述，高血压脑出血患者接受手术后对其进行人性化护理干预可保证患者预后良好，对促进其迅速康复有重要意义。
参考文献：
[1]王淑娟.高血压脑出血患者的术后护理[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（18）：85-86.
[2]陈小红.高血压脑出血患者的术后护理与患者预后的相关性分析[J].当代医学，2012，18（12）：130-130.
[3]林翠娥，郭健凌，张玉凤，等.高血压脑出血患者颅内血肿清除术后的护理分析[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：643-644.
[4]张晓睿，闫波，杨志敏，等.78例高血压脑出血患者的术后护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3210-3210.
[5]罗静，姚庆宁，唐协林，等.高血压脑出血患者开颅术后护理[J].中外健康文摘，2012，09（9）：371-373.
[6]徐福琴，叶德琴，张秀芳，等.ICU高血压脑出血96例术后护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：90-91.
论文作者:艾洪艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 术后论文; 对照组论文; 生活质量论文; 评分论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;