（南京市雨花台区疾病预防控制中心 江苏南京 210012）
【摘要】目的：分析2015年度雨花台区户籍居民的死亡特征，分析影响雨花台区户籍居民生命健康及寿命的主要问题，为政府相关部门卫生策略的制定和人口发展规划提供科学依据。方法：2015年雨花台区6个街道所有人口的死亡资料来源于全国死因监测信息报告管理系统，按ICD-10分类，用DeathReg2005和SPSS 20.0软件对资料进行统计分析。结果：2015年雨花台区户籍居民粗死亡率为547.54/10 万，标化死亡率为 366.65/10 万。死因顺位前5位分别是循环系统病、肿瘤、呼吸系统病、损伤中毒和其他疾病，共占总死亡的97.28%。结论：慢性非传染性疾病和损伤中毒是影响居民寿命的主要因素，已成为主要公共卫生问题，加强其防治是今后工作的重点。
【关键词】死因监测；死亡原因；期望寿命
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0287-02
随着疾病谱的改变，死因谱也随之发生变化。为了解雨花台区居民主要死因和分布特征，为制订疾病防控措施提供科学依据，现将2015年死因监测点居民主要死因分析如下。
1.材料与方法
1.1 资料来源
死亡数据来源于覆盖全区6个街道及3个园区的监测网络，死亡人口均为雨花台区户籍人口。人口数据来源于南京市公安局雨花分局，人口数为年平均人口（2015年年中人口数），且分性别分年龄组人口构成比。
1.2 疾病分类
所有死亡原因均根据国际疾病分类第10版（ICD10）[1]进行编码。疾病分类标准：（1）参照“居民病伤死亡原因报表”（卫统26表）将死亡原因分为17 大类；（2）将疾病分为三大类：其中第一类疾病称为感染性疾病和母婴疾病，第二类疾病为慢性非传染性疾病，第三类疾病为伤害。
1.3 统计方法
所有数据在DeathReg2005数据库中进行整理、分析，所有数据均采用SPSS 20.0统计分析软件计算相应的统计指标。
1.4 质量控制
全区死因登记报告系统已覆盖全区6个街道及3各园区全部户籍人口。各医疗机构均建立了有效的死亡数据漏报控制措施和调查机制，及时解决死亡证收集过程中出现的漏报问题，保证了死亡登记系统数据的完整性。
2.结果
2.1 全人口死亡情况
2015年雨花台区户籍人口死亡1395人，死亡率为547.54/10万。其中男性死亡816人，男性死亡率为623.67/10万，女性死亡579人，女性死亡率为467.18/10万。
2.2 死因死亡率与死亡构成
2015年雨花台区的前五位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、其他疾病占死亡总数的97.28%。消化系统疾病和内分泌、营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病分列第六、七、八位，死亡率分别为11.38/10万、10.99/10万和9.81/10万。第九位死因是诊断不明，死亡率为8.24/10万。神经系统疾病位居全人口死亡的第十位，占死亡总数的0.79%。死亡率为4.32/10万。男性和女性前五位主要死因与全人群前五位死因一致。雨花台区2015年分性别前十位死因顺位见表1。
2.3 年龄别死亡率
年龄别死亡率是以5岁一年龄组统计死亡率，可以反映不同年龄阶段人群的死亡状况。2015年南京市雨花台区居民年龄别死亡率符合U型曲线，从出生到5岁以前是下降，从5岁组以后，死亡率开始随年龄增加而上升。幼儿组（5岁以下）死亡率为80.30/10万，随着年龄升高死亡率逐渐下降；儿童组（5～14岁）死亡率为14.70/10万，随年龄变化，死亡率变化不大；青壮年组（15～59岁）死亡率为123.32/10万，死亡率随年龄增长而增加；老年组（60岁以上）死亡率显著增高为2435.97/10万。全区户籍人口分性别分年龄组死亡率见表2。
2.4 期望寿命
2015年，雨花台区户籍居民人均预期寿命为82.03岁，男性为79.94岁，女性为84.36岁。女性平均期望寿命高于男性。
3.讨论
2015年雨花台区户籍死亡数1395人，死亡率为5.40‰。雨花台区户籍居民人均预期寿命为82.03岁，男性为79.94岁，女性为84.36岁。通过本年度人群死因监测结果的分析，进一步明确了慢性病是导致我区居民死亡的头号杀手。同许多发展中国家一样，中国已经进入慢性病的高负担期[2]，慢性病占总死亡的比例越来越大[3]。面对慢性病死亡快速上升的趋势，各级政府应把慢性病的预防和控制纳入政府规划，将其作为政府工作目标考核的重要指标之一，加大投入，重点解决慢性病及其危险因素监测、防控、高危人群和患者的规范管理等问题，通过动员全社会参与、加强多部门合作，积极开展全民健康教育，大力提倡戒烟、合理膳食、适量运动、心理平衡等健康生活方式，从而降低高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的发病风险。同时要不断提高城乡公共卫生服务水平，提高慢性病早诊早治，并夯实高危人群和慢性病患者的规范化管理，使高危人群和患者得到及时有效的治疗，预防或延缓死亡的发生。
【参考文献】
[1]世界卫生组织，北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心，疾病和有关健康问题的国际统计分类[M]，2版，北京：人民卫生出版社，2011:89-917
[2]亓晓，张普洪，张勇，等，中国慢性病预防控制策略现状[J],中国慢性病预防与控制，2012,20（2）：214-217
[3] YANG G,KONG L,ZHAO W,et al.Emergence of chronic noncommunicable disease in China[J],Lancet,2008,372(9650):1697-1705.
论文作者:曹慧,谷慧莹,徐翠林
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/5
标签：雨花台论文; 死因论文; 死亡率论文; 慢性病论文; 疾病论文; 户籍论文; 人口论文; 《心理医生》2016年23期论文;