【中图分类号】Ｒ１５５．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０５－０２【摘要】目的探究护理风险管理在新生儿监护室的应用，以供参考。方法选取２０１４年５月至２０１４年１０月于我院出生的新生儿１００例，按照随机分组的方法将所有新生儿分为两组，对照组５０例新生儿采取常规护理的方法进行护理，观察组５０例新生儿在常规护理的基础上实施护理风险管理，对比分析两组新生儿的临床护理效果及家属对医护人员的护理满意度。结果与对照组相比，观察组的风险发生率更低，护理满意度更高，护理投诉率更低，且差异明显，具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。结论将护理风险管理应用于新生儿监护室，能切实降低护理工作中的风险发生率，提高新生儿家属的护理满意度，值得在临床护理中进行推广应用。
【关键词】护理；风险管理；新生儿随着科技的不断发展，临床医学的不断进步，护理工作中的难度和风险也在不断的增大。护理工作中的风险因素有多种，如病患自身的特点、工作人员的工作能力及自身的健康、医院中存在的感染因素等等。在临床工作中，即使是任何一个简单或者微不足道的护理工作都可能存在风险［１］，造成病患的不适及其家属的不满，甚至会影响患者的康复。同时新生儿监护室中护理工作都由医护人员进行，每一个新生儿的诞生对家庭和社会都具有重要意义。但因为新生儿监护室的特殊性，新生儿的护理工作存在着更多的护理风险和护理缺陷［２］。因此，加强对新生儿的护理、提高医护人员的护理质量是新生儿监护室的重点工作。故我院特研究护理风险管理在新生儿监护室的应用，现报告如下： １．资料和方法１．１一般资料选取２０１４年５月至２０１４年１０月于我院出生的新生儿１００例，按照随机分组的方式将所有新生儿分为两组。
对照组５０例新生儿，平均胎龄（３６．３５±１．２１）周；男新生儿２８例，女新生儿２２例，其中新生儿窒息１４例，新生儿咽下综合征１５例，早产儿１２例，其他新生儿９例。该组新生儿采取常规护理的方式进行护理。
观察组５０例新生儿，平均胎龄（３７．１２±１．３２）周；男新生儿２６例，女新生儿２４例，其中新生儿窒息１３例，新生儿咽下综合征１６例，早产儿１０例，其他新生儿１１例。该组新生儿在常规护理的基础上实施护理风险管理。
对比两组新生儿的胎龄、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），组间具有良好的可比性。１．２护理方法对照组的５０例新生儿采取常规护理的方式进行护理，细致小心的为新生儿沐浴、配奶、喂奶、更换尿布、脐部护理、测体温，对新生儿的一般资料进行及时准确的记录，并对新生儿出现的临时症状做到及时发现、及时解决，确保护理质量及新生儿的安全。
观察组的５０例新生儿在常规护理的同时实施护理风险管理，具体措施如下：一、护理工作人员方面。护理工作人员应树立护理风险意识，切实提高自身的工作能力，确保护理质量。将存在于护理工作人员身上的风险因素的发生率降到最低。同时，护理工作人员应加强与家属的沟通交流，做到护理人员与家属的高度配合。二、医院环境方面。应时刻保持新生儿监护室的干净无菌，监护室的整体布局应合理，并做到定时消毒，保持良好的通风环境。且因为监护室内设备仪器较多，用电负荷量大，所以护理工作人员对各种仪器应合理规范操作，并进行定期的检查与维护，确保仪器设备的可用性及准确性。第三、监护室感染方面。由于监护室内的新生儿自身的抵抗力差，所以医护人员在对其进行护理时，应及时有效的控制感染的发生。所有的护理程序都需在无菌的操作下进行，预防新生儿的院内感染。四、风险管理制度方面。医院应建立健全针对新生儿监护室的风险管理制度，并且大力实施。包括对医护人员的护理质量考核条例、监护室内仪器管理条例、监护室环境管理条例等等，确保新生儿的安全。１．３评价指标采取调查问卷的形式对新生儿家属进行调查，一共发放问卷１００份，回收问卷１００份，其中有效问卷１００份，分析护理风险发生率、护理投诉率、家属对于护理工作的满意程度。１．４数据处理均采用ＳＰＳＳ１７．０软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率（％）表示，进行卡方检验比较。计量资料采用（ｘ±ｓ）表示，进行独立ｔ检验，Ｐ＜０．０５认为差异具有统计学意义。２．结果２．１两组新生儿的护理风险发生率比较与对照组相比，观察组的的风险发生率明显更低。对照组的风险发生率为３２％，而观察组的风险发生率为６％，差距明显，具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。
３．讨论
新生儿监护室属于临床上具有较高风险的科室之一［３］，部分新出生的婴儿往往因为先天生理的不足，身体相对于正常新生儿较差，且患儿家属缺乏对护理风险的认识，此时往往需要专业的护理工作人员对其进行护理，时刻关注新生儿的病情变化。对新生儿的护理工作需要做到细致、谨慎，在护理工作中稍有疏忽，就可能给新生儿带来不良的影响。所以对于新生儿的护理工作，医院及其医护人员应充分认识到实施护理风险管理的重要性［４］。作为与新生儿直接接触的护理工作人员，应有护理风险管理的意识，提升自己的服务理念，结合专业知识与临床经验切实提高自身的实务工作能力，对患儿做到时刻关注，充分评估影响患儿病情的危险因素，并且熟悉各项仪器的使用及维护等［医院方面应当严格管理新生儿监护室内各项设备和药械，将新生儿受外界感染的可能性降到最低，落实各项有关新生儿监护室的管理要求，确保监护室安全管理的实施。在本次研究中，将护理风险管理意识融入到日常的护理工作中后，新生儿的护理风险发生率明显下降，家属对护理工作的满意度明显提高，护理投诉率也较之前明显减少。
综上所述，将护理风险管理应用于新生儿监护室，能切实降低护理工作中的风险发生率，提高新生儿家属的护理满意度，值得在临床护理中进行推广应用。
参考文献［１］彭文静．护理风险管理在新生儿病区应用效果分析［Ｊ］．中国社区医师， ２０１４，３０（３）：１３６．１３７．［２］栗静．护理风险管理在新生儿监护室的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，０８（１８）：９３．９４．［３］欧阳晓红，何茹，江新娣等．护理风险管理在新生儿科病房中的应用［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１１，１３（３６）：２７４．２７５．［４］唐科文．护理风险管理在新生儿科的应用［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，１２（２５）： ９５．９６．
论文作者:吴芳芳 蒋 燕
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/19
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