【关键词】中医临床护理路径；四肢骨折；应用效果；生活质量评分；并发症
四肢骨折作为常见骨折类型，对患者生活质量影响大并且心理饱受折磨，降低生存质量。临床治疗中，患者伴有紧张焦虑情绪，影响临床配合，预后效果不理想。为改善消极情绪，我院提出中医临床护理路径，将情志、饮食、中医护理技术应用到护理工作中，对缓解患者消极、紧张情绪，促进肢体功能恢复，提高生活质量有积极作用。
1资料与方法
1.1一般资料：
样本选取时间：2018年4月--2019年8月；样本构成：我院收治的76例四肢骨折患者；分组情况：根据入院时间分为两组（研究组与对照组）各38例。
对照组：男（n=15），女（n=23）,年龄18--70（平均：42.5±3.6）岁。
研究组：男（n=20），女（n=18），年龄20--78（平均：44.9±3.8）岁。76例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。
1.2方法
对照组：基础护理方法：术前准备、生命体征观察、并发症预防。
研究组：基础护理+中医临床护理路径。基础护理方法同上。中医临床护理路径：第一，根据患者骨折状况分析病因、临床表现、有害反应。主动与患者交流、介绍成功案例，改善焦虑抑郁情绪，增强康复信心。第二，给予耳穴压豆、穴位按摩中医护理，确保治疗顺利。第三，通过情志护理分散注意力，综合应用移情、疏导矫正方法，改善不良情绪。第四，运用四气、五味、升降沉浮、归经等学说制定健康饮食计划，病食相宜，药食相辅。第五，结合患者年龄、功能恢复叮嘱按时、按量服药，坚持功能康复训练。
1.3评价指标
（1）对比两种护理方法应用效果，包括：下床活动时间、住院时间、满意度、VAS评分。（2）对比两组患者生存质量：躯体功能、生理职能、功能健全、社会健康评分。（3）对比两组患者有害反应。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1对比两种护理方法应用效果
研究组下床活动时间（7.45±2.11）、住院时间（16.52±3.02）、护理满意度（97.37%）、VAS评分（53.14±11.47）优于对照组（10.98±3.55、19.86±4.12、63.16%、43.51±10.07）（P<0.05），详见表1。
2.2对比干预后患者生活质量
研究组患者躯体功能、生理职能、功能健全、社会健康评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3对比两组患者有害反应
研究组有害反应发生率（7.89%）低于对照组（23.68%）（P<0.05），详见表3。
3讨论
据调查显示，四肢骨折发生率占据全身骨折70%，且发病率逐年提升[1]。四肢骨折并发突然、病情严重，给患者生活带来直接影响。由于活动受限、生活质量降低，很多患者存在不同程度的消极情绪，预后效果差[2]。为此，我院提出中医临床护理干预，秉承着以患者为中心，通过心理护理、健康指导、生理护理改善不良情绪，提高护理效果[3]。
本研究中，研究组下床活动时间、住院时间、护理满意度、VAS评分优于对照组（P<0.05）。研究组患者躯体功能、生理职能、功能健全、社会健康评分均高于对照组（P<0.05）。研究组有害反应发生率低于对照组。中医临床护理路径通过情志、饮食、中医指导发挥护理优势。经穴位按摩减轻疼痛，为治疗效果提高提供辅助。同时给予护理协同提高患者护理依从性，确保预后效果，缩短下床活动时间、提高护理满意度[4]。首先，创建中医护理小组，由护士长、主治医生、责任护士等组成，明确路径。结合患者需求与年龄、过敏史综合评价，介绍中医护理方法、效果、重要性，得到患者的认可、支持。结合中医喜怒哀乐七情理论运用疏导、相制、移情改善紧张情绪[5]。最后，为患者营造和谐环境，主动交流、耳穴埋豆保持积极情绪。根据四气、五味、升降沉浮引导健康饮食。告知严格遵照医嘱用药；鼓励坚持锻炼[6]。相对基础护理，中医护理方法预后效果良好，可预防压疮、下肢深静脉血栓、四肢肌肉痉挛，尽早下床活动、缩短住院时间。
综合分析，中医临床护理路径对四肢骨折恢复效果显著，增强肢体活动范围、提高生存质量。并且该种护理方法已经得到了医护人员、患者的支持认可，护理依从性高，亟待推广应用。
【参考文献】
[1]黄娟娟,杨立倩,韦仁杰等.快优临床护理路径在股骨骨折手术患者中的应用[J].广西医学,2017,39(9):1456-1458.
[2]郑丽君,郭喜桃,张亮等.老年四肢骨折术后患者应用自控镇痛泵的临床护理干预研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):214-215.
[3]陈冬华,屠呈威,杨徐静等.趣医院APP在髁状突骨折术后患者出院后延续性护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2018,34(5):346-349.
[4]高学军.亲情-责任交互式护理模式在多发性跖骨骨折病人康复中的作用[J].蚌埠医学院学报,2017,42(8):1122-1124.
[5]陈连珍,谭群芳,关万香.血氧饱和度仪在四肢骨折术后患者肢端血液循环监测中的应用[J].现代临床护理,2017,16(4):78-80.
[6]胡庆娟.老年髋部骨折患者40例护理中实施精细化护理的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):604-605.
论文作者:,王玲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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