黑龙江省林业第二医院 153100
【摘 要】目的：研究微生物检验在临床应用中的质量控制策略。方法：选取我院2016年1~12月200例住院患者的200分微生物检验标本作为研究对象，随机将其分成常规组与质控组各100份，常规组实施微生物检验的常规管理，质控组实施微生物检验的持续质量改进控制管理，对比两组标本检验的质量评分与结果差错率。结果：质控组的检验质量（90.8±2.5分）明显高于常规组（78.4±2.8分），且质控组的检验结果差错率（2.0%）明显低于常规组（5.0%），对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进控制管理在微生物检验中的临床应用效果显著，可明显提升标本的检验质量，且可降低标本检验结果的差错率，值得推广。
【关键词】微生物检验；临床应用；质量控制策略；持续质量改进
微生物检验可为临床的诊断与治疗提供具有重要价值的参考依据，有助于提高临床诊断的准确率，降低漏诊、误诊率，进而确保患者及时接受治疗[1]。本文为了进一步研究微生物检验在临床应用中的质量控制策略，选取我院2016年1~12月200例住院患者的200分微生物检验标本进行分析，并对比常规管理与续质量改进控制管理在微生物检验中的临床应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院200例住院患者的200分微生物检验标本作为研究对象，所有标本均符合我院微生物检验标准，标本中包含尿液标本、痰液标本、粪便标本、血液标本、分泌物标本、无菌体液标本（脑脊液、穿刺液、胸腹水等）。随机将标本分成常规组与质控组各100份，对比两组标本的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
常规组实施微生物检验的常规管理。质控组实施微生物检验的持续质量改进控制管理，具体策略包括（1）制定质量控制管理制度：制定并不断完善微生物检验的相关管理制度，明确检验标准、流程、不合格标本记录等相关事项。（2）持续质量改进：具体内容主要包括①计划环节：根据持续质量改进控制管理方案，收集微生物检验标本资料，总结检验结果差错产生的原因，进而制定科学、详细的质量控制策略；②执行环节：严格执行计划环节制定的质量控制策略，并达到预期目标，统计检验结果差错率，分析其原因，设立提升标本检验质量、降低检验结果差错率的预期目标；③检查环节：检查计划执行期间与执行后的结果是否符合预期目标，每天做好工作记录，每月对工作完成情况进行定期检查；（4）纠正环节：对计划环节、执行环节、检查环节的设施情况与效果进行分析与总结，找出存在的问题，进入下一循环时将未解决的问题或新问题持续进行循环，直到彻底解决为止。
1.3 观察指标
对比两组标本检验的质量评分与结果差错率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
质控组的检验质量（90.8±2.5分）明显高于常规组（78.4±2.8分），且质控组的检验结果差错率（2.0%）明显低于常规组（5.0%），对比差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
微生物检验是医院实验室检查的主要项目之一，在疾病的诊断与治疗上可挥发较高的应用价值。尽管各大医院实验室的检测技术不断提升，但微生物检验的质量控制难度依然较大，人工操作较多，因此也导致检验结果的差错率较高。微生物一般存在与空气、物体表层等地方，其检验结果不仅能够呈现标本自身微生物附着与定值状况，且可反映标本采集与运送的质量，甚至可反映实验室的质量控制水平[2]。然而，微生物检验的质量控制影响因素较多，标本质量、检验操作不规范、检验不及时等均会影响检验结果的准确率。因此，强化临床微生物的质量控制非常重要也极有必要。
持续质量改进控制管理是基于PDCA循环管理理论发展起来的一种质量控制管理方法，是以不断提升管理质量为目标的科学管理模式，重视全面质量、持续改善问题的先进质量控制策略，将其应用于微生物检验的质量控制中，可有效保证检验工作的规范化、科学化及系统化，通过对检验过程以及质量控制流程的监督与管理，可及时发现存在的问题，并快速解决问题，以此避免检验结果出现差错[3]。在持续质量改进的执行环节中，我们采用的质量控制策略主要包括①强化临床各科室之间的沟通，虚心听取意见和建议，不断完善检验工作流程，严格按照程序进行，以防违规操作；②严格评估检验结果，分析其准确性，认真核实不合格的检验结果；③设立咨询服务台，通知制定标本采集知识手册，对患者进行微生物检验的应用价值、标本采集要求与注意事项、准备工作等相关知识的教育；④加强对检验人员进行培训，全面提升检验人员的业务水平；⑤做好不合格标本的记录工作，一发现不合格标本立即向临床科室汇报；⑥强化卫生管理，对微生物检验的各个流程进行质检；等等。
本研究对比分析了微生物检验的常规管理与持续质量改进控制管理的临床应用效果，结果显示，质控组的检验质量明显高于常规组，且检验结果差错率明显低于常规组，提示质控组的管理质量优于常规组，说明持续质量改进控制管理在微生物检验中的临床应用效果优于常规管理。
综上所述，持续质量改进控制管理在微生物检验中的临床应用效果显著，可明显提升标本的检验质量，且可降低标本检验结果的差错率，值得推广。
参考文献：
[1] 张小磊.微生物检验前质量控制在临床应用中的研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（81）：453-454.
[2] 米热古丽，卡米力.微生物检测在临床应用中的质量控制探析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（89）：625-626.
[3] 唐海飞，徐媛.持续质量改进在微生物检验质量控制中的应用[J].中医药管理杂志，2016（13）：119-120.
论文作者:刘超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：微生物论文; 标本论文; 质量论文; 质量控制论文; 差错率论文; 常规论文; 临床应用论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;