江西赣州市立医院心胸外科 江西赣州 341000
摘要：目的：对改良弹力胸带的制作以及在胸外科中的应用效果进行探究。方法：选取2014年7月至2017年6月临床200例胸部手术及多发性肋骨骨折病人作为研究对象，采用自制的胸部弹力绷带对其进行伤口的包扎，观察改良弹力胸带应用效果。结果：改良弹力胸带具有布料柔软、透气、灵活约束引流管位置、固定性良好、经济适用的优点。结论：改良弹力胸带材质柔软、制作简便，在临床胸外科中可以广泛使用和推广改良弹力胸带，具有较好的临床应用价值。
关键词：改良弹力胸带；胸外科；应用效果；制作
胸部胸带固定是心胸外科疾病术后及多发性肋骨骨折患者常用的保护措施，良好的胸带固定可以减轻咳嗽等胸部剧烈活动所带来的疼痛，减少肺部并发症[1]。目前传统的胸带采用棉布多头带、优力舒弹力绷带、胸部夹板等进行胸部固定[2]。棉布多头带在临床使用中过程繁琐，固定必须采用打结，病人产生不适感，且术后带胸管病人不易固定[3]。优力舒弹力绷带及胸部夹板固定存在费用高、出汗易脱落、产生皮肤过敏的情况，效果不佳[4]。遂我科自制改良弹力胸带，可以随引流管的位置调整开口方向，便于保持引流管通畅及观察切口敷料情况，提高了病人的舒适度。2014年7月至2017年6月临床广泛应用已达200例胸部手术及多发性肋骨骨折病人，固定时间7—90天，获得了满意的效果。现介绍如下：
弹力胸带的制作
1.材质 优质进口涤弹丝超宽网眼弹力布、魔术贴、弹力松紧带、日字扣、及支撑骨辅料。
2.制作方法 裁剪宽为23cm，长度可根据大小码不同裁剪65cm-80cm的长方形优质涤弹丝网眼弹力布为主体，先进行四周包边，在主体的中心缝制加固宽为5cm长23cm的支撑骨辅料固定使胸带不易卷起滑脱。在弹力布的一侧端缝制三条长约43cm，宽2cm的弹力松紧带，每两条弹力松紧带之间留有5cm以上的间隔，以便于心胸外科手术后患者的引流管通过，在弹力松紧带的两端上缝制长12cm、宽2cm的魔术贴，在弹力布主体的另一侧与对侧相应的位置上缝制长2cm延长带，将日字扣套入延长带上并固定在弹力布主体上。根据病人的体形可分小（长度65cm）、中（长度70 cm）、大（长度75 cm）、特大型号（长度80 cm）。附图
3.使用方法 根据病人的胸围选择的不同规格的胸带，根据病人的手术部位及引流管的位置调整胸带位置，附有魔术贴的弹力松紧带穿对侧与其相应的日字扣反折至同侧的魔术贴上固定，术后病人的引流管将从附有魔术贴的弹力松紧带之间穿过，以利于引流管的引流[5]。胸带的力度可通过调整弹力松紧带上的魔术贴来调节，松紧度以插入两指为宜。
改良弹力胸带的优点
3.材料的主体为优质进口涤弹丝超宽网眼弹力布，柔软、透气、美观，未出现过敏现象、病人舒适感强。
4.随引流管的位置灵活约束，便于医护人员观察术口敷料及引流的情况。换药时无需完全解开胸带，缩短医生换药时间。调整胸带的松紧度操作简便易行。
5.固定性能良好，因改良胸带配有支撑骨辅料大大改善了弹力绷带、传统布带卷曲的现象[6]。对开胸术后病人能有效保护术口及保护胸骨，减轻伤口疼痛，进行有效的咳嗽排痰，防止术后并发症的发生[7]。
6.经济实用 胸部固定夹板费用高，易引起皮肤过敏现象，而改良弹力胸带可反复使用，经济实惠，减少住院费用，患者反应舒适、满意，从而提高病区优质护理满意度[8]。
总结
本院自制的改良胸带采用优质布料，具有柔软透气的优点，同时制作方法简便，易于操作，灵活性强，便于医护人员观察引流管情况，换药方便，节省换药时间，固定性好，有效防治术后并发症，且经济适用，成本不高，适合在临床胸外科术后应用，具有极大的临床价值，有助于提高护理满意度。
参考文献：
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论文作者:陈建华,黄春香
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：弹力论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 胸外科论文; 胸部论文; 病人论文; 松紧带论文; 《健康世界》2018年12期论文;