关键词：超声乳化术；人工晶状体植入术；急性闭角型青光眼；白内障
前言
由于先天遗传、发育不良、用眼习惯不良，或者压力太大等因素的影响，导致眼压增高，房水回流受阻，容易诱发急性闭角型青光眼，不仅会造成视觉障碍，还会对患者的生活、工作、学习等产生直接影响，迫使其生活质量严重下降[1-2]。基于此，本次研究选取了70例急性闭角型青光眼合并白内障患者，深入分析了超乳联合人工晶状体植入术的临床效果。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月-2018年12月我院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者70例为本次研究的观察对象，根据电脑随机分组的方式将其划分为对照组和研究组。对照组分得患者35例，男19例，女16例，年龄52~78岁，平均（71.98±3.34）岁。研究组分得患者35例，男18例，女17例，年龄53~79岁，平均（72.03±3.41）岁。对比两组患者的一般资料，未发现统计差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者采取青光眼白内障联合术治疗，研究组患者采取超乳联合人工晶状体植入术治疗。
1.2.1 青光眼白内障联合术
眼部麻醉起效后，于患眼的透明角膜处作手术切口，排出眼内多余水分，然后完整吸出患眼的晶状体核，并往里植入人工晶状体。植入完成后，切除周围虹膜及小梁组织，使巩膜瓣复位。
1.2.2 超乳联合人工晶状体植入术
对患者眼周实施麻醉后，于透明角膜处作双手术切口，并在前房区域注入黏弹剂。利用超声乳化吸出患眼的晶状体核，然后植入人工晶状体，并在患眼结膜下注射3 mg地塞米松（生产企业：天津天药药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20033553），用于抑制术后炎症。
1.3 观察指标
分别记录两组患者术前、术后1周、术后3月的眼压水平和视力矫正情况，并统计角膜水肿、晶状体前渗出性膜、后弹力层皱褶、前房积血、脉络膜脱离等术后并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 22.0 对本次研究所得数据进行处理，其中，视力矫正情况及眼压水平均使用表示，t检验；术后并发症发生情况使用％表示，X2检验。如果检验结果P＜0.05，说明本次比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者手术前后的眼压水平
两组患者术前及术后1周的眼压水平不具有统计学差异，P＞0.05；术后3月，研究组患者的眼压水平明显低于对照组，P＜0.05。详情见表1。
2.2 比较两组患者手术前后的视力矫正情况
两组患者术前及术后1周的视力矫正情况不具有统计学差异，P＞0.05；术后3月，研究组患者的视力矫正情况明显优于对照组，P＜0.05。详情见表2。
2.3 比较两组患者的术后并发症发生情况
研究组患者的术后并发症发生情况明显少于对照组，P＜0.05。详情见表3。
3 讨论
当眼球内压超过眼球内部组织所能承受的限度后，就会造成视神经萎缩和视野缺损，进而诱发急性闭角型青光眼，导致患者出现恶心、发热、视力下降、虹视、剧烈眼痛伴同侧头痛等临床症状。如果延误治疗，随着病情的进一步恶化，就会引发急性闭角型青光眼合并白内障，进而导致患者永久性失明[3-4]。因此，对于急性闭角型青光眼合并白内障患者而言，及时接受合理、有效的治疗是关键。
术后3月，研究组患者的眼压水平为（11.63±3.38）mmHg，明显低于对照组，P＜0.05；研究组患者的视力矫正情况为（0.10±0.53）LogMAR，明显优于对照组，P＜0.05；研究组患者的术后并发症发生率为8.57%，明显低于对照组的34.26%，P＜0.05。研究说明，在急性闭角型青光眼合并白内障临床治疗中，选用超乳联合人工晶状体植入术治疗可有效降低眼内压，获得确切的治疗效果。近年来，随着超声乳化技术的不断发展，利用该技术治疗白内障已经取得了较大的成果[5]。将超乳联合人工晶状体植入术应用于急性闭角型青光眼合并白内障的治疗，不仅能够彻底清除逐渐变厚的晶状体，控制虹膜晶状体的迁移速度，还能减少对眼周其他组织造成的创伤，消除瞳孔及前房浅的阻滞症状，从而缓解视力下降、恶心、发热等临床症状，有效降低眼压，提升手术治疗效果。
综上所述，与青光眼白内障联合术相比，超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果更为确切，不仅能降低患者眼压，还能有效矫正视力，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]刘丽.治疗方式对原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床疗效及安全性研究[J].山西医药杂志,2019(12):1476-1479.
[2]杨晔,莫松深,刁禹尧,等.超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床分析[J].黑龙江医药,2019,32(01):208-209.
[3]刘霞,高小燕.超声乳化联合小梁切除术对原发性闭角型青光眼合并白内障患者视力恢复的影响[J].河北医药,2018,40(16):2424-2427+2431.
[4]张建军.原发性闭角型青光眼合并白内障的手术方式探讨[J].南京医科大学学报(自然科学版),2017,37(11):1499-1500+1514.
[5]卢建群,毕娟,杜慧斌,等.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入治疗视网膜色素变性合并白内障[J].眼科新进展,2017,37(11):1064-1067.
论文作者: 李茂炎
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：青光眼论文; 晶状体论文; 白内障论文; 患者论文; 眼压论文; 术后论文; 视力论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;