湖北省恩施市中心医院妇产科 445000
【摘要】目的：探究采用预见性护理对预防产妇自然分娩产后出血的效果。方法：随机选取2015.6-2016.4月住入本院进行自然分娩的120位产妇，随机分为观察组和对照组，每组60位产妇，观察组实行预见性护理，观察组进行常规护理。比较两组产妇在自然分娩后出血量、产后出血率、以及对护理的满意度等。结果：观察组产妇2小时以内出血量和产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p< 0.05），观察组患者对护理满意程度高于对照组（p< 0.05），差异具有统计学意义。结论：对产妇实行预见性护理能够有效的减少产妇出血率，提高了护理满意度。
【关键词】自然分娩；预见性护理；临床效果
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-246-01
许多实践研究表示，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、体质情况都可能是产后出血的相关原因[1]。对于产妇产后出血，如果治疗不够及时或者方法不对症，短时间内可能会导致产妇失血过多昏迷，严重者还有可能因此死亡，预见性系统护理对自然分娩产妇实施相应的服务，可以消除大量分娩风险。
1一般资料
1.1一般资料
随机选择2015.6-2016.4月住入本院进行自然分娩的120位产妇，分为对照组和观察组。观察组产妇年龄23~30岁，平均（25.6+2.4）岁，孕周37~43周，平均（38.1+1.5）周，产次1~3次，平均（1.2+0.4）次；对照组年龄23~32岁，平均（26.8+3.4）岁，产次1~2次，平均产次（1.0+0.2）次，孕周38~43周，平均周数（38.4+1.6）周。两组产妇的一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（p> 0.05），具有可比性。两组产妇不包含软产道受损者、凝血障碍者、胎盘残滞者，并且都属于足月妊娠。
1.2方法
对照组产妇实行常规基础性的护理，观察组实行预见性系统护理，主要有：（1）分娩前护理。预产期一周之前，对产妇进行各项基础检查，按照每一个产妇的检测结果，制定符合每一个产妇的护理方法，科学评估产妇的心理状况、受损情况等以及产后出血情况、服药情况等内容，护理人员及时的为产妇进行专业知识讲解，消除产妇的不良情绪，充分做好产前准备。（2）产后护理。在产妇分娩后2小时以内产妇的出血量是最多的阶段，应该做好积极的预防措施，减少出血，密切注意产妇的各项生命体征、子宫收缩等情况，发现产妇不适尽快告知主治医师，进行应急处理，产妇被送回普通病房后，护士及时的帮助产妇按摩等。（3）辅助护理。实行导乐分娩，找一位有经验的助产护士陪伴产妇分娩，减轻孕妇疼痛。
1.3 观察指标
观察两组患者的产后出血量，出血发生率等情况，进行问卷调查，给护理水平进行评价，分为满意、不满意、比较满意等
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据的处理，计量资料（?x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，当p< 0.05的时候表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1产妇产后2h及24h之内出血量
观察组产妇产后2h与24h之内出血量明显小于对照组，差异具有统计学意义（p< 0.05）
2.3两组产妇产后出血发生率
观察组产妇出血3例，出血发生率为5.0％，对照组出血14例，出血发生率为23.3％，观察组产妇产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p小于0.05）。
3 结论
产妇产后出血是自然分娩中比较多见的并发症之一，主要是阴道出血增多，面部苍白湿冷，脉压下降等。当子宫出现过度松弛的情况，宫腔内就会出现大量血液凝聚的情况，在此时，必须对产妇进行及时干预治疗，如若不及时有可能导致产妇出现血性的病症，严重者会导致死亡[2]。
保护好产妇安全成了重要目标，预见性护理是护理人员针对临床情况对产妇进行分析与判断，通过应用医学知识发现存在、潜在问题，根据问题制定护理措施、加强预防的综合护理模式[3]。主要是以产妇的临床表现、生理上的变化、发展规律和产后出血征兆等作为评估产妇的依据，护理人员对产妇进行产前产后的对应每个产妇的护理，预见性的采取预防措施，使用正确的应对方法，达到降低护理的风险的目的，提高护理的满意程度，产前的护理主要是为了综合考虑产妇的各项生命体征、病史和分娩的综合体征等情况，对产妇进行产前的心里辅导，缓解产妇的不良情绪，使孕妇配合程度提高，降低不良发生率，使孕妇产后出血量降低到最少，引导孕妇进行运动护理，及时补充能量，提高产妇的身体素质，避免因体质太差引起的产后出血情况[4]。自然分娩后的护理是护理人员在产妇分娩后2h内，产妇出血量是属于最多的情况，护士对产妇进行积极预防处理，密切关注产妇生命体征、阴道流血及子宫收缩情况。
本研究中，预见性护理相对于常规护理更加突出了以人为主的服务理念，更加的贴合产妇的需求，研究结果显示，观察组产妇产后出血量明显低于对照组，产妇对护理满意度观察组也高于对照组，说明预见性护理能够更好的减少产妇产后出血情况，一定程度上消除了分娩的风险，在临床上值得推广。
参考文献：
[1]郭敏.试论预见性护理在预防产妇发生产后出血方面的价值[J].当代医药论丛，2016，11：73-75.
[2]曾梅.泌尿道护理在预防自然分娩产妇产后尿路感染的应用价值[J].现代诊断与治疗，2015，15：3568-3570.
[3]孔霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床，2015，20：3113-3114.
[4]香淑媚，刘小琼.预见性护理干预对产后出血的影响分析[J].河南医学研究，2015，11：154-155.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 情况论文; 对照组论文; 统计学论文; 自然论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;