大庆市第五医院 黑龙江大庆市 163714
摘要：目的：探讨妇产科患者腹部手术切口的护理体会。方法：选择我院妇产科腹部手术患者52例，将其随机分为对照组和实验组，每组26例。对照组患者采用常规护理方法，实验组患者在常规护理基础上的加强腹部切口护理，观察比较两组患者的切口疼痛及愈合情况。结果：实验组患者中，术后腹部切口疼痛轻12例，中9例，重5例；伤口甲级愈合20例，手术瘀痕6例；对照组患者中，术后腹部切口疼痛轻16例，中6例，重4例；伤口甲级愈合25例，手术瘀痕1例，实验组患者的恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇产科患者手术腹部切口进行加强腹部切口护理，能提高伤口愈合效果，具有较好的效果，值得临床广泛推广。
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关键词：妇产科；腹部手术；护理
52 cases of obstetrics and gynecology abdominal surgery incision Nursing experience
Abstract：Objective：To discuss the nursing experience of abdominal surgical incision in obstetrics and gynecology patients. Methods：52 cases of abdominal surgery in obstetrics and gynecology department of our hospital were randomly divided into control group and experimental group，with 26 cases in each group. The patients in the control group were treated with routine nursing. The patients in the experimental group were given intensive care on the basis of routine nursing. The incision pain and healing of the two groups were observed and compared. Results：In the experimental group，postoperative abdominal incision pain was mild in 12，moderate in 9 and severe in 5；wound healing in grade A was 20 and bruising in operation was 6；in the control group，pain in abdominal incision was 16，In 6 cases and 4 cases in weight. There were 25 cases of grade A healed wounds and 1 case of surgical stasis marks. The recovery of the experimental group was significantly better than that of the control group（P <0.05）. Conclusion：Obstetrics and gynecology patients with surgical abdominal incision to strengthen abdominal incision care，can improve wound healing，with good results，it is widely recommended in clinical.
Keywords：Obstetrics and Gynecology；Abdominal Surgery；Nursing
前言：
随着经济发展和人们生活水平的提高，妇科疾病也越来越多见，妇产科患者的腹部手术是常见的治疗措施，为了最大程度地防止手术并发症的发生，提高手术的成功率和降低手术的风险，避免医疗纠纷，对腹部切口进行有效的护理是十分必要的。因此加强腹部切口护理具有重要的意义，本研究选取来本院治疗的妇产科腹部手术患者52例，采用常规护理基础上加强腹部切口的护理，取得满意成果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月~2017年6月来本院治疗的妇产科腹部手术患者52例，随机分为对照组和实验组，每组26例。对照组患者年龄21~69岁，平均年龄（43.2±7.6）岁；其中异位妊娠8例，剖宫产7例，子宫全切除术5例，子宫次全切除术3例，宫颈癌3例；实验组患者年龄22~67岁，平均年龄（42.8±8.3）岁；其中异位妊娠5例，剖宫产6例，子宫全切除术3例，子宫次全切除术9例，宫颈癌3例。两组患者年龄、病情种类、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规切口护理，包括术前备皮、术后切口护理等。
实验组在常规护理基础上的加强腹部切口护理，具体措施如下：术前护理人员积极与患者沟通来减少患者的焦虑和紧张情绪，配合医生进行相关检查。向患者讲解病情的发展状况以及手术措施和安全性，从而减少患者对于手术的疑惑；术中应严格执行无菌操作，视具体情况可选用横切口及减张缝合，关腹时应保证满意的麻醉、动作轻柔避免腹壁组织的撕裂，选择适当的缝合材料，彻底止血，逐层确切缝合，做好切口的保护，预防感染。护理人员应严格执行无菌操作，为主治医生准备好手术器械，减少术中出血量，确保手术的顺利进行。减少手术过程中手术人员、手术仪器等引起的声音刺激，术中严密监测患者的脉搏、心率、呼吸等各项生命体征，年老、体弱患者适当调高室温和使用保暖设施，防止术中低体温发生。同时，密切观察手术患者反应，对于手术过程中引起的牵拉反应给予心理安抚，从而使患者平稳度过整个手术过程；手术结束后，护理人员可对患者疼痛的性质、时间等方面进行评估，结合患者的具体情况制定相应的护理措施，可以采用音乐疗法转移患者的注意力和按压腹部切口法等，以减轻患者的疼痛感；患者在术后6h内禁食，之后可以进食少许食物，并少食多餐。尽量减少容易产气且不易消化的食物摄入，但需保证患者的营养摄入以促进患者的快速恢复；护理人员应每日关注患者的切口是否存在渗液渗血等情况，并及时换药。针对肥胖患者应注意保持切口干燥，防止脂肪液化。
2.结果
实验组患者中，术后腹部切口疼痛轻12例，中9例，重5例；伤口甲级愈合20例，手术瘀痕6例；对照组患者中，术后腹部切口疼痛轻16例，中6例，重4例；伤口甲级愈合25例，手术瘀痕1例，实验组患者的恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
妇产科患者的腹部手术是临床上常见的手术切口，易发生切口裂开感染、脂肪液化等并发症，严重影响患者的身体健康甚至威胁生命，给患者及其家属带来重大的心理压力和经济负担，因此护理干预对于妇产科患者切口恢复有着重要的意义。对于患者来说，手术创伤不仅是身体上的更是心理上的，因此在围术期采用在常规护理基础上的加强腹部切口护理对于患者的康复具有较大的意义，可以提高患者手术切口的愈合速度，减少并发症的发生率。具体措施包括有术前心理护理、术中护理、术后镇痛护理、术后饮食护理以及术后换药。本研究中，对本院的妇产科患者采用加强腹部切口护理方法进行护理。结果显示，实验组患者的疼痛情况，伤口愈合等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对妇产科患者腹部手术切口进行加强腹部切口护理，根据每位患者的具体情况给予相应的心理护理措施，能提高伤口愈合效果，具有较好的效果，值得临床推广。
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论文作者:李迅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：切口论文; 患者论文; 腹部论文; 手术论文; 实验组论文; 妇产科论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;