山东省日照市莒县人民医院
【摘要】：目的：观察分析无水乙醇碘化油混合液在介入治疗腹膜后恶性肿瘤中的应用效果。方法：选取2015年3月份_2016年3月份我科室收治的腹膜后恶性肿瘤的患者20例为本次研究对象，患者采用无水乙醇碘化油混合液介入治疗，比较患者治疗前以及治疗后不同阶段肿瘤直径，以及患者治疗前，治疗后不同阶段疼痛（VAS）评分。结果：患者在接受治疗后不同阶段肿瘤直径变化均与治疗前比较有差异，P<0.05，有统计学意义。患者在接受治疗后不同阶段疼痛变化均与治疗前比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：无水乙醇碘化油混合液在介入治疗腹膜后恶性肿瘤中的应用患者的肿瘤直径明显缩小，有效减轻患者的疼痛，治疗效果较好，值得临床推广。
【关键词】：无水乙醇碘化油；介入治疗；腹膜后恶性肿瘤；效果
腹膜后恶性肿瘤发生对患者的生命安全、生活质量均造成严重影响。对于腹膜后恶性肿瘤的治疗较为棘手，由于毗邻的位置特殊，全身化疗治疗的方式效果一般，同时引发患者胃肠等不良反应较大，严重影响患者的生活质量，降低患者的治疗依从性。随着介入治疗技术在临床的深入，在腹膜后恶性肿瘤的治疗上也有深入的突破【1】。本文主要观察分析无水乙醇碘化油混合液在介入治疗腹膜后恶性肿瘤中的应用效果。选取2015年3月份_2016年3月份我科室收治的腹膜后恶性肿瘤的患者20例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
资料与方法
1.1基本资料
选取2015年3月份_2016年3月份我科室收治的腹膜后恶性肿瘤的患者20例为本次研究对象，年龄39岁——78岁，平均年龄（61.29±3.18）岁；男性患者13例，女性患者7例。所有患者均无治疗禁忌症，可以进行积极有效的沟通，患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法
患者采用无水乙醇碘化油混合液在介入治疗，患者治疗前进行常规检查，包括血常规、尿常规等，并采用CT 对病灶的位置、深度等情况确定，做好穿刺标记。患者建立有效的静脉通路，实施局部麻醉，通过CT的引导进行穿刺，采用22G Chiba 针。同时配置无水乙醇碘化油混合液注射，将碘化油按照1比9的比例与无水乙醇配置，充分混合，并根据肿瘤的直径大小计算注入情况，其中肿瘤直径小于等于3cm，穿刺针尖在病灶中心位置，注射液充满整个肿瘤病灶，隔一天再注射一次；肿瘤直径超过3cm，需要多根穿刺针在病灶的不同位置进行注射，确定将肿瘤基本全部充满后停止，3天内需要治疗2到3次。注射结束后，将穿刺针于瘤体内暂留约5 min，完全退出瘤体前注入医用胶以封堵针道，防止混合液经针道外渗。
1.3观察指标
比较患者治疗前以及治疗后不同阶段肿瘤直径，以及患者治疗前，治疗后不同阶段疼痛（VAS）评分；统计患者治疗并发症。
1.4判定标准
疼痛评分采用视觉模拟法，评分问0分到10分，分数越高说明疼痛情况越严重。
1.5统计学方法
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(?X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
2.1治疗前以及治疗后不同阶段肿瘤直径变化情况比较 见表1。
表1 治疗前以及治疗后不同阶段肿瘤直径变化情况比较
3讨论
腹膜后恶性肿瘤临床早期表现不明显，患者一旦异常就诊时其肿瘤直径都较大，与周围组织、器官、血管等粘连情况严重，手术治疗的难度增加，且不容易全面切除或者造成手术的风险性较高【2】。放化疗治疗是通过肿瘤细胞的敏感性而决定治疗效果，由于腹膜后恶性肿瘤一般处于肿瘤体积较大，且与周围的粘连情况严重，使放化疗治疗的效果大大降低，同时对患者造成不良反应较大，患者的治疗依从性以及效果都大大折扣。目前，一般趋向于将放疗、化疗作为辅助性治疗【3】。无水乙醇碘化油混合液在介入治疗中，无水乙醇有脱水的作用，介入注射治疗可以对肿瘤及周围细胞造成严重的损伤，从而形成血栓大量的坏死；同时其长时间的弥散作用也使得肿瘤细胞坏死，降低肿瘤生长速度并促进其萎缩退化【4】。而碘化油是一种有机碘化合物，由不饱和脂肪酸皂化后与碘分子结合形成，与无水乙醇混合，虽然浓度下降，但可维持其弥散式分布，延长作用时间，有利于无水乙醇保持长期效果【5】。
本次研究结果充分说明说明无水乙醇碘化油混合液在介入治疗腹膜后恶性肿瘤中的应用患者的肿瘤直径明显缩小，有效减轻患者的疼痛，治疗效果较好，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:董凤祥 王玉芝,孙家梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：腹膜论文; 患者论文; 肿瘤论文; 恶性肿瘤论文; 乙醇论文; 混合液论文; 无水论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;