湖南省湘西自治州荣复医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探究系统化护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果。方法：选取2017年4月--10月在我院呼吸内科接受治疗的94例重症患者，按照随机数字表法分为参照组（n=47，予以常规护理方案）与实验组（n=47，予以系统化护理干预），对比两组患者的呼吸指标与护理满意度。结果：实验组患者的呼吸频率、HR、PaO2、PaCO2各指标的改善效果均优于参照组，实验组患者的护理满意度对比参照组更高（97.87%>85.11%），组间比较P<0.05。结论：为呼吸内科重症患者实施系统化护理干预，可有效改善患者的呼吸功能，同时也可使其对护理服务更加满意，具有较高的临床推广及实践价值。
【关键词】系统化护理干预；呼吸内科；重症；呼吸功能；满意度
呼吸内科是我院的重要科室之一，所收治的患者有哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺癌等，常具有反复发作、病情迁延不愈等特点。近年来，随之环境污染问题的日渐突出，使呼吸内科的重症患者也越来越多，重症患者因呼吸困难、多痰、易感染等因素，会对其心理健康、生活质量等造成严重影响[1]。该类患者的临床护理工作不容忽视，为使患者获得更高的护理质量，我科主张为重症患者实施系统化护理干预，并已获得令人满意的护理成效，现将护理过程及数据结果做如下整理：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
选取我院呼吸内科在2017年4月--10月期间收治的重症患者作为此次研究对象，病例总数为94例。按照随机数字表法分为参照组（n=47）与实验组（n=47）；实验组中男性27例，女性20例；年龄集中在33--78岁之间，平均（56.3±5.7）岁；疾病分类：慢阻肺20例，支气管扩张11例，慢性支气管炎11例，肺癌5例。参照组中男性26例，女性21例；年龄集中在35--79岁之间，平均（57.5±5.3）岁；疾病分类：慢阻肺19例，支气管扩张10例，慢性支气管炎12例，肺癌6例。两组患者的资料数据对比，P>0.05无统计系意义，可以开展本次研究。
1.2方法
参照组患者的护理方法为常规护理，如输液、用药、病情观察等；实验组患者的护理方法为系统性护理干预，内容如下：
强化基础护理：基础护理方面不容忽视，每日要对患者的脉搏、心率、呼吸等体征进行密切监测，并做好相应记录，夜间要加强病房巡视，如发现患者有异常情况，要立即上报并采用有效的处理措施。
环境管理：呼吸内科患者对环境要求较高，因此要对病房环境严加管理。室内温度以22--25摄氏度为宜，湿度以50%--60%为宜，定期通风换气，保持空气清新[2]。每日要对病室进行彻底清洁，并进行紫外线照射消毒，不可在室内摆放开花的盆栽，也不要存放动物皮毛等衣物，以免花粉、灰尘、动物皮毛等对患者气道产生不良刺激。护理人员在走路、关门时要保持动作轻柔，以免打扰患者休息。
心理干预：患者因病情严重、病程长、病痛折磨等因素常会有一定的不良情绪或消极心理，护理人员要以温和的语气与患者多沟通，对其进行心理疏导及情绪安抚，以减轻患者的心理负担，鼓励其积极配合治疗及护理。
口腔及排痰护理：患者在治疗期间常要服用抗感染药物，易导致口腔菌群失调，会引发霉菌感染[3]，因此要叮嘱患者注意口腔卫生，餐后可使用漱口液清洁口腔，防止细菌滋生。该类患者通常痰液较多，护理人员要指导患者正确的咳嗽、咯痰方式，每天进行叩背排痰，也可以予以雾化吸入治疗，来湿化气道、稀释痰液；对于痰液稠、多者，要使用吸痰管进行吸痰，吸痰管质地要柔软，每次吸痰时间要控制在15s内，且要严格执行无菌操作[4]。
氧疗及机械通气干预：重症患者因呼吸困难常需经面罩吸氧或鼻导管吸氧治疗，护理人员要依据患者的实际情况控制好氧流量。要及时为患者清除气道分泌物，确保呼吸通畅。还要做好呼吸的清洁及消毒管理，以降低感染风险。
饮食干预：日常饮食应以清淡、营养为主，不可食用辛辣、煎炸、腌制、海鲜等刺激性食物或易过敏性食物，以免加重患者的咳嗽症状。
1.3评价指标
呼吸指标：对比两组患者护理前、后的呼吸频率、HR、PaO2、PaCO2。
护理满意度：在患者出院时，为其发放我科住院患者专用的满意度调查表示，由患者及家属商议后对住院期间的护理服务做出评价，分为非常满意、一般满意、不满意三个等级。护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.4 数据分析
此次数据分析所用的工具为统计学表格SPSS21.0，对计量资料（）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行值检验，当P值小于0.05时表示组间比较差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比两组患者的呼吸指标
护理前，两组患者的各项指标对比无差异，P>0.05；护理后，两组的呼吸指标均有所改善，但实验组的改善效果优于参照组，组间比较P<0.05；详见表1。
3 讨论
呼吸内科患者是以胸腔组织、气管以及肺部病变为主，且病情反复发作，随之病情进展到重症时，会对呼吸系统造成严重损害，威胁其生命安全[5]。系统护理干预是针对呼吸系统疾病的病变组织、疾病特点以及患者身体状况而进行护理干预，从强化基础护理、心理干预、口腔及排痰护理、氧疗及机械通气干预、饮食干预等方面着手，为患者实施全方位、系统化的干预措施。此次研究中，对94例重症患者进行分组研究，对比结果显示：实验组患者呼吸指标的改善效果均优于参照组，护理满意度高于参照组，两组对比P<0.05；这一结果也充分说明了系统化护理干预较比常规护理措施更具实施价值。
由此可见，在呼吸内科中为重症患者实施系统化护理干预，对改善患者呼吸功能、提高患者满意度均有积极帮助，值得推广。
参考文献：
[1]冯海燕.呼吸内科护理安全隐患与对策[J].温州医科大学学报，2014，44（4）：308-309.
[2]迟丽茹.集束化护理对减少呼吸内科老年患者跌倒事件的干预效果分析[J].东南国防医药，2017，19（6）：649-652.
[3]李美萍，唐良春，邱映明等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（15）：23-25.
[4]张艳飞，刘晓玲，任定玉等.呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果[J].中华现代护理杂志，2013，48（36）：4464-4466.
[5]卫秀梅.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（23）：3251-3253.
论文作者:陈婧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 重症论文; 实验组论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;