永康市第一人民医院，急诊科，321300
【摘要】目的：探讨急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理干预措施，指导患者的康复治疗.方法:对2016年1月至12月，我院急诊收治的重症肺炎并发感染性休克患者共86例进行回顾分析，所有患者均实行抢救，记录抢救结果并实施单因素病因分析，总结重症肺炎并发感染性休克患者的临床护理方法。结果：无慢性阻塞性肺病（COPD）以及肺叶受累数量1-2个、气管受累数量1到2个的患者病死率明显低于气管受累数量在三个以上,有慢性阻塞性肺病（COPD）及肺叶受累数量超过3个的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊重症肺炎并发感染性休克患者应做到早诊断早治疗，从而提高抢救过程的成功率，降低病死率，患者的预后情况能够通过合理有效的临床护理方法得到改善，广大医学卫生者应广泛关注。
【关键字】急诊；重症肺炎；感染性休克；临床治疗；护理干预
重症肺炎最为临床上一种常见的炎症，具有极大的危害性，是患者死亡的主要原因之一。
疾病始于感染性肺炎，进而引发心脑、肝脏、肾脏等各个人体重要器官的衰竭。重症肺炎就是由于治疗的不及时发展而来的 [1]。重症肺炎的并发症具有多样性，其中以感染性休克最为严重，其发病急、发展快、只适合致残率较高的特点，使患者的生命安全受到严重威胁。
本文旨在探讨急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理干预措施，希望为患者的治疗康复提出指导，以下为具体实验结果汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2016年1月至12月，我院急诊收治的重症肺炎并发感染性休克患者共86例，其中男性52例，女性34例，平均年龄（63.5±14.6）岁。所有患者均经我院确诊为重症肺炎并发感染性休克，患者多表现为淡漠或烦躁，脸上没有血色，身体疲惫无力，进行检查后发现，患者的中性粒细胞以及白细胞均呈不同程度的上升趋势，肺部经影像学检查发现有大片状的阴影。
1.2研究方法
患者在并发感染性休克后，应立即对患者进行抢救，抢救主要是通过为患者大量补液，防止血容量降低。一般补液方法是通过建立多条静脉通道，依次输入生理盐水以及葡萄糖溶液。当患者皮肤温度过高或表现淡漠、烦躁时，应先对患者进行血压测试，显示正常后方可进行补液抢救。
1.3统计学方法
进行数据分析采用SPSS13.0软件。采用t检验组间比较，计量资料用±标准差来表示，采用卡方检验计数资料,以P<0.05为有差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究共有86例患者，其中抢救成功有58例，抢救成功率为67.44%，病死有28例，病死率为32.56%。由表中数据可以看出，气管受累数量≥3个、有慢性阻塞性肺病（COPD）以及肺叶受累数量≥3个的患者病死率明显要高于气管受累数量1~2个，无慢性阻塞性肺病（COPD）以及肺叶受累数量1~2个的患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
3.1临床治疗
重症肺炎的特点为病情发展快且急、死亡率及致残率较高，是一种中老年人常见的感染性疾病，其并发症也是多样的，例如败血症，感染性休克等，对患者的生命健康安全造成极大的威胁。
重症肺炎并发感染性休克是重症肺炎中最为严重的并发症，疾病危急、迅猛、使人体的正常器官受损，因此，若想挽回患者的生命，时间是很重要的[2]。早发现，早治疗是关键因素。依照实验结果看出：气管受累数量≥3个、有慢性阻塞性肺病（COPD）以及肺叶受累数量≥3个的患者病死率明显要高于气管受累数量1~2个，无慢性阻塞性肺病（COPD）以及肺叶受累数量1~2个的患者，这从一定程度上可以说明，患者的疾病受器官受累数量的影响，因此在安排临床护理工作中，应给予这方面较多的关注，从而降低病死率。
3.2护理干预
3.2.1基础护理
护理人员要时刻关注患者的各项生理指标是否正常，若出现异常情况，应迅速联系医生。
同时，改善患者周围的环境，保持良好的温湿度，以及空气畅通，注意患者的保暖工作，避免着凉，减少病房内各种突发性噪音等。
3.2.2心理护理
患者由于疾病的原因，可能长时间处于孤独失落、焦躁不安等不良情绪中，尤其对于病程较长的患者而言，更易产生失望悲观等负性情绪。护理人员应了解患者的情绪状态，及时安抚，帮助患者树立战胜病魔的决心与勇气。
3.2.3健康教育护理
与常规的重症肺炎不同，重症肺炎并发感染性休克患者感染几率更大，病灶更多，治疗起来更为复杂，危险性也更高。医护人员应密切观察患者的病情，同时对患者及其家属做详细的健康教育指导，使患者能够基本了解疾病的情况，降低并发症出现的几率，提高患者的生存率。
综上所述，急诊重症肺炎并发感染性休克患者应做到早诊断早治疗，使用合理有效的方法改善治疗效果及预后情况，从而降低死亡率，提高抢救的成功率，应当受到医学及社会各界的广泛关注。
参考文献:
[1] 吴新军，何立东，孙小勇．感染性休克患者临床流行病学分析［J］．中华医院感染学杂志，2014，24(6):1378-1380.
[2] 魏晓兰.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施［J］.2015,12(11):1643-1644.
论文作者:董祎依
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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