（成都市第一人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：对肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预效果进行分析。方法：现随机选取2017年8月-2018年8月来我院消化内科进行就诊的54例肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血患者作为研究对象，按照病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各27例，对照组病人采用常规护理模式，实验组病人护理过程中则采用科学的护理干预法，对两组的护理效果进行比较。结果：实验组27例患者临床治疗效果显著优于对照组，有较高的治愈率，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血患者采用科学护理干预法有助于患者恢复，能有效减少患者出血，使患者治疗更加顺利，值得临床推广。
【关键词】肝硬化；门脉高压性胃病；上消化道出血；护理干预
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0112-02
门脉高压性胃病是指门静脉高压所伴发的特殊类型的胃黏膜病变，是上消化道出血的重要因素之一。门脉高压性胃病是门静脉高压的常见并发症，多由肝硬化所致的门静脉高压引起[1]。患者因上消化道出血会出现呕血、黑便等明显的临床症状，严重时甚至可能因出血过多而休克，对于患者生命安全造成很大威胁。该病发病因素复杂，通过科学的护理干预方法对于患者的恢复具有重要意义。本研究中，笔者将我院在2017年8月到2018年8月接收的肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血病人54例作为研究对象，对这些患者采用两种不同的护理方式进行干预，观察护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年8月-2018年8月在我院消化科接受诊治的54例经诊断符合门脉高压性胃病并发上消化道出血患者作为研究对象，这些患者均知晓护理方式，不配合护理或不同意护理方式的患者除外。排除有重大器官疾病或有认知障碍及意识模糊的患者。按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组各27例，对照组患者年龄28-75岁，平均（45.2±5.2）岁；男性12例，女性15例；对照组患者年龄22-70岁，平均（42.3±4.7）岁，其中，男性16例，女性11例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理。对患者日常饮食、用药方式、生活习惯等方面进行指导。
实验组患者则在对照组患者护理方式基础上进行干预护理。包括消化道出血护理，心理护理和饮食护理。消化道出血护理主要指在患者突发大出血症状时，医护人员能及时按照既定急救方案进行救治[2]，如开通患者静脉通路，使用止血药等，患者吐血时，告知患者头部要偏向一侧，避免血液堵塞气管，叮嘱患者吐后要及时清洁口腔卫生，饮食后及时清洁口腔，避免感染。心理护理包括在病人出现不适或者焦虑情绪时进行沟通与疏导，还要定期询问患者个人感受，安抚病人情绪，使患者对恢复充满信心。饮食护理包括在患者呕血或出现其他症状时，要采用静脉营养注射，在其他时间，要告知患者正确的饮食方式和饮食种类，严禁高盐高油高糖食物与烟酒饮料等[3]。
1.3疗效观察和评价
对实验组和对照组患者有效人数、好转人数、再出血人数和死亡人数进行统计与分析，对数据进行对比。治愈率=（有效例数+好转例数）/总例数。
1.4统计学方法
记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对患者肺功能指标相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用()描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
对采取不同护理方式的两组患者分析发现，实验组患者治愈率明显优于对照组，再出血例数和死亡人数明显低于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者治疗情况对比（n，%）
3讨论
目前的观点认为门脉高压性胃病是由门静脉高压、胃黏膜血流动力学改变、胃黏膜防御屏障破坏以及血管活性物质水平的改变等多方面因素共同作用形成的。患者常出现腹胀、腹痛、恶心、反酸、呕血、食欲减退等非特异性消化不良症状，易被肝硬化本身临床症状所掩饰[4]。此类病人在接受治理期间，护理人员要严格关注病人病情变化与症状变化，病情一旦恶化大出血，要立即采取急救措施。患者患病期间个人心理变化会导致肾上腺素加快分泌，从而出血症状加重。有效的临床护理干预能够减轻病人心理负担，可以避免病情恶化并加快恢复，减轻病人消化道出血症状。本次研究中，实验组患者的治愈率明显比对照组高,具有统计学意义（P＜0.05），且实验组再出血人数较少，死亡人数为0，也要优于对照组。说明实验组干预护理的方式取得了较好的效果，使患者能够较快恢复。实验组主要采用了消化道出血护理、饮食护理和心理护理，这些科学护理方式能够帮助患者主动参与心理应激调节，能够减轻患者精神负担，对于患者的病情改善有显著效果。
综上所述，对肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血患者采用科学合理护理干预有助于患者恢复，减少并发症，降低死亡率，值得临床推广。
参考文献
[1]杨宗国,张建良.肝硬化门静脉高压性胃病的发病机制及抗酸剂的治疗应用[J].临床肝胆病杂志,2017,33(11):2218-2221.
[2]吕冬梅. 肝硬化合并上消化道出血的临床护理分析[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(3):358-361.
[3]王艳惠. 肝硬化门脉高压症并上消化道出血诱因分析及护理观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(14):196-197.
[4]谌渐辉, 马林. 乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血相关因素分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(4):431-434.
论文作者:任兰
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 消化道论文; 实验组论文; 肝硬化论文; 高压论文; 胃病论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年23期论文;