（绵阳富临医院消化内科 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探讨铝碳酸镁对胆汁返流性胃炎上的临床疗效。方法：随机将128例胆汁返流性胃炎分成两组，(n=64)对照组服用多潘立酮，(n=64)治疗组同时服用多潘立酮和铝碳酸镁，在经过四周的治疗后观察其症状变化。结果：经治疗，两组的症状有效率和胃镜下胃黏膜炎症好转总有效率分别为76.7%、94.1%、和66.7%、91.2%（P<0.01），均无不良反应。结论：铝碳酸镁作为治疗胆汁返流性胃炎的有效药物，它可结合胃内胆汁，对胃镜下胃黏膜炎症和胆汁返流性胃炎各项症状起到缓解作用，并且均没有不良反应。
【关键词】 胆汁返流；胃炎；多潘立酮；铝碳酸镁
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0019-02
Hydrotalcite treatment of bile reflux gastritis, 64 cases of clinical observation Lai Tingting.
Mianyang Rich Digestive Internal Medicine in the Hospital ,Sichuan mianyang, 621000,China
【Abstract】Objective To study the aluminum magnesium carbonate on bile reflux gastritis clinical efficacy. Methods Randomly divide 128 cases of bile reflux gastritis into two groups: control group (n = 64) taking more Pan Li ketone, the treatment group (n = 64) at the same time take more Pan Li ketone and aluminum magnesium carbonate, after four weeks of treatment the symptoms was observed after the change. Results After treatment, the symptoms of two groups of efficient and inflammation of gastric mucosa under gastroscope to improve total effective rate is 76.7%, 94.1%, 66.7% and 66.7%, respectively (P < 0.01), there were no adverse reactions. Conclusion Aluminum magnesium carbonate as a useful drug for the treatment of bile reflux gastritis, bile, it can be combined with the stomach inflammation of gastric mucosa under gastroscope and bile reflux gastritis symptom relief effect, and there were no adverse reactions.
【Key words】Bile regurgitation; Gastritis; Many Pan Li ketone; Aluminum magnesium carbonate
胆汁返流性胃炎是一种胃黏膜炎症，是由于十二指肠内容物含有胆汁异常地返流入胃引起的，也称为返流性胃炎，症状有呕吐胆汁、恶心泛酸、腹痛腹胀。正常状况下，食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口开放舒张，当食物排空后，幽门口回复到之前关闭收缩的状态，由此以防止胆汁返流入胃。
本次研究的主要目的是探讨铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎临床疗效，选取我院2011年5月2014年10月门诊治疗的胆汁返流性胃炎共128例。其中治疗组患者在接受药物治疗之后，疗效显著，其具体报告如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年5月2014年10月门诊治疗的胆汁返流性胃炎共128例患者，随机分为对照组和治疗组各64例，两组具有可比性且各项差异都没有统计学意义（P>0.05）。所有患者病例都具有下述诊断标准：（1）上腹痛腹胀、泛酸恶心等特征性临床表现；（2）胃镜检查：幽门口有胆汁返流，或者胃黏膜可看见粘液湖黄染，严重的话普遍黄染。部分黏膜脆弱、粗糙，表面比较污浊，碰触的话容易出血。128例病例都排除肿瘤、溃疡及其他系统疾病。
1.2 治疗方法
两组都使用了多潘立酮(吗叮咛)10mg/次，治疗组使用了铝碳酸镁咀嚼片1.0g/次，3次/天，疗程四周。多潘立酮在饭前半小时吞服，铝碳酸镁咀嚼片饭后一小时服用。指导两组患者调整生活方式，养成良好的饮食习惯、睡眠习惯以及穿着习惯，避免服用一些对胃黏膜有刺激的药物。
1.3观察指标
1.3.1临床指标 症状评定及记分：无症状0分；意识到症状存在1分；症状不影响生活2分；症状影响生活3分。经过四周的治疗后，根据症状记分变化来评定疗效。无效：无改变或者加重；有效：较治疗前消散或者减轻，显效是炎症消散或者减轻相对明显。
1.3.2不良反应 记录在治疗的期间任何跟用药物有关系的症状。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后症状变化
对照组和治疗组各64例，两组总有效率比较差异有统计学意义，见表1。
2.2 不良反应
治疗组2例便秘，继续用药后症状消失，其他均无异常。
3.讨论
胆汁返流性胃炎占胃炎总数的12.3%，是一种常见的消化科疾病，分为原发和继发两类。正常情况下，常常存在一些无害的生理性返流，而蠕动的胃窦部分会快速将这些少量的返流物清理掉。任何损坏或者降低幽门功能的手术，均会引起胆汁返流。因为各种各样的原因，致使胆汁倒流入胃里，它可以溶解胃黏膜上皮细胞，损坏胃黏膜屏障，可以增加胃泌素的分泌，返流液就是导致许多胃炎症状的破坏因子。药物治疗主要采用胃黏膜保护剂和促动力药。
铝碳酸镁咀嚼片，它是一种新型的胃黏膜保护剂，它的作用有：①保护和修复溃疡黏膜；②对胃酸的中和以及对胃蛋白酶的抑制；③具有逆行结合胆酸的作用。铝碳酸镁中镁的腹泻和铝的便秘相互抵销，普通人群正常剂量长期使用没有超标血铝，临床使用的安全性很很高。多潘立酮，是一种通过对调控神经肌肉的加强作用，调节幽门括约肌的收缩功能，有效解决胆汁返流。
在本次研究中，联合使用多潘立酮和铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎，同事适当调整患者的生活习惯，取得了很好的疗效，有效率为96.9%，明显有效于单用多潘立酮组有效率75%，P<0.01。突出说明了铝碳酸镁在治疗此病中的重要作用，不良反应少且安全性高，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 胡品津.胆汁返流性胃炎[J].中华消化杂志，2002，22(1)：5-46.
[2] 刘苓，周力，谭庆华.硫糖铝混悬液联合多潘立酮治疗胆汁返流性胃炎[J].贵阳医学院学报，2004，29(2)：163-164.
[3] 刘思纯.胆汁返流性胃炎[J].新医学，1998，29(5)：232-233.
[4] 方和金.铝碳酸镁联合伊托必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，15(1)，8-42.
论文作者:赖婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/20
标签：胆汁论文; 胃炎论文; 碳酸镁论文; 症状论文; 幽门论文; 胃黏膜论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;