（广安区人民医院；四川广安638000）
骨折大家都知道，可是说到开放性骨折大家可能就不了解了。
既然说到开放性，那么骨头一定是外露的，并且这种骨折存在伤口。有伤口，我们就不难想到，它会容易收到外界各种细菌的感染。接下来我为大家普及一下有关开放气骨折的具体内容，希望对大家有所帮助。
一.开放性骨折是如何分类的.
开放性骨折的分类是极其重要的。国内外的学者对开放性骨折的分类非常的重视和在意。因为这会关系到医生需要去选择哪种治疗方法去使得患者得到更好的救助和治疗。目前，对于四肢严重开放性骨折患者采取vsd架外固定器治疗并配合优质护理干预可改善患者心理状态促进患者康复减少术后并发症发生值得临床推广应用【1】。
1.伤口不是特别大，也就是它的长度小于一厘米的时候，我们需要对伤口进行细致的清洁。
2.伤口的撕裂长度超过了一厘米，但是伤口周边的软组织和皮肤损伤的不是特别严重。
3.伤口的损伤特别大，并且软组织损伤的程度和范围很大，皮肤的破损也特别严重。当达到这种程度时，机体的骨折可能是很多段的，也可以理解为粉碎性的。不仅如此，也许动脉也会损伤，关节也会脱位。
以上就是我给大家简单的分析的国际上对开放性骨折的最常见的分类方法。
二，可是，我们人为什么会出现开放性骨折这种情况
1.首先，可能患者本来在某个部位受过伤，组织不是特别的结实。
2.其次，可能患者本身的疾病没有治愈，直接导致机体骨头的破损。
3.最后，当患者受到枪伤，刀伤时，非常可能发生开放性骨折。还有非常强烈的外力也能导致开放性骨折，比如受到车轮的碾压。
三，开放性骨折时一般会出现哪些症状
1.开放性骨折发生时，最明显的表现就是骨折的地方的皮肤和皮下黏膜的破裂和损坏。
2.开放性骨折发生时，骨头外露，组织损伤严重，也许患者的神经也会有不同程度的损伤，所以会有非常剧烈的疼痛，不能移动，活动非常困难。
3.由于情况严重，失血过多，就会极有可能造成患者的休克。
4.当开放性骨折时，机体伴随体温升高，应该想到可能是由于细菌感染所致。
开放性骨折时，医生不仅要尽最大的努力去使骨折完全愈合，还需要在处理的过程中避免患者伤口细菌感染，而且还得努力让患者的活动能力恢复。因此，开放性骨折的护理过程非常重要，非常慎重。它的治疗步骤包括：清创，骨折固定，伤口闭合，
四.开放性骨折护理一定要细致入微。常常需要注意：
1.只要是开口性骨折，骨折的一端就有可能外露，但是不能很无所谓的任意复位，应该用很无菌的敷料保护受伤的一面。及时用夹板固定，而且要及时查看伤口的出血情况。
2.一定要再三告诉患者提高休息质量，随意运动是万万不能够的，要减少对患者的没有必要的移动，以此来预防损伤的加重。
3.一定要安慰鼓励患者配合医生的行为，不能情绪波动太大，导致其他不必要的麻烦。
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4.医生一定要及时为患者的伤口止血，只要是用止血带止血的患者，一定要及时注意止血带使用的时间，每隔一小会儿就要放松一会儿，并且变换扎梆的方位。一定要仔细严密观察患者受伤的地方的血液循环和流动的情况。
5.对于抗生素的使用，一定要谨遵医嘱，抗生素的滥用会导致非常严重的后果。所以，以免引起患者身体内菌群失调的后果，对抗生素的使用必须要提高警惕。
6.一定要非常严格的注意患者的血压，脉搏，呼吸和意识等生命特征的变化，严密配合医生，以免身体休克的现象出现。
7.对将要手术的患者，按骨科手术护理常规护理。
8.在为患者清理创伤时，为了能够远离细菌和病毒的感染，要在细菌进入机体，还没有进行繁殖，破坏组织时，也就是患者受伤后的六到八小时内进行有关清理创伤感染的行为。非常彻底的把被细菌染到的地方，失活的蛋白质和组织以及其他异物清理干净，之后仔细包扎伤口，以免再次发生伤口的感染。
9.在患者康复期间，要少吃肉，多吃一些清淡的食物。水果和蔬菜对患者的康复有好处，而且不上火。在平时的饮食中，患者可以多吃一些海带，因为这种物质对骨折伤口的愈合非常有好处。
10.在开放性骨折病人康复期间，总认为多给身体补钙是很正确的选择，事实上不是这样的。盲目的补钙，对于长期卧床的患者来说，无法很好被自身机体吸收。这样反而会给身体造成一定的负担，不利于骨骼的生长和愈合。
11.在骨折患者康复前期或中期，由于伤口没有达到很好的愈合效果，患者活动筋骨时，无法靠自己的能力达到，护士或者家人可以每天按时给患者进行全身按摩，多活动四肢的关节。对于患者的伤口或者患肢周围，要着重多按摩几次，以防患肢处血液流通不畅儿导致肿胀。到了后期，患者的伤口就已经恢复得差不多了，这时，患者可以自己下地活动，做一些幅度比较小的康复体操，能起到活动全身筋骨的作用。
12在患者康复期间，家人或者护士要经常推着患者出去转转，多晒晒太阳，这样可以促进患者自身对钙和磷的良好吸收，加快伤口愈合速度。
13.开放性骨折病人在卧床期间，对于饮水量要控制，喝水适当就行，不要喝太多。骨折病人在行动上的不方便使得他们大小便很不方便，多次挪动会给病人造成身体和心理上的压力，不利于病情的康复。
14.患者在康复期间，不要多吃肉或者喝太多的骨头汤。有的人认为多吃肉可以促进骨骼的愈合，但其实这种想法是错误的，喝太多的骨头汤不仅会使伤口愈合得慢，而且还会导致骨折病人恢复的时间推迟。大量的吃肉骨头会对骨骼的愈合产生一定的抑制作用。
15.开性骨折病人在用药上，要注意不能长期服用中药，虽然中药对病人的康复有一定的效果，但长期服用中药，会影响血管的功能，影响血液的正常运输。对于老年人来说，这种影响更加严重。
16.患者在恢复期间，不要抽烟，抽烟会影响患者全身血液的流通，不利于伤口的愈合。
17.家人要多陪同患者去郊外走走，多散散心，使患者保持身心的愉悦，能促进患者康复。
总之，不论是什么骨折，都需要我们每个人好好关心和关注。
参考文献：
【1】.四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响。DOI： 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2017.03.039
论文作者:黎文莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 性骨折论文; 伤口论文; 损伤论文; 细菌论文; 病人论文; 机体论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;