（成都中医药大学附属医院（四川省中医院） 妇科；四川成都610000）
【摘 要】目的：分析护理干预措施对海扶治疗子宫肌瘤患者术中疼痛中的影响。方法：2017年3月～2018年6月，于我院行海扶治疗的子宫肌瘤患者中选取72例，随机分为两组，对照组行常规护理，在此基础上，观察组患者加强行为、情绪、认知等护理干预，对比两组患者治疗时间与术中疼痛情况。结果：观察组治疗时间为（520.03±20.25）s，明显短于对照组的（698.56±35.26）s，差异显著，P＜0.05；与对照组对比，观察组Ⅱ级、Ⅲ级患者构成比更低，差异显著，P＜0.05。结论：加强护理干预有利于减轻行海扶治疗的子宫肌瘤患者术中疼痛度，可推广。
【关键词】护理干预措施；海扶治疗；子宫肌瘤；术中疼痛；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0100-02
海扶治疗属于一种非侵入性消融治疗方法，主要是将体外发射的高强度超声在患者体内的病变组织上聚焦，以此来促使局部组织温度在短时间内上升到60℃以上，靶区组织出现凝固性坏死现象，最终发挥出有效治疗的效果[1-2]。采用该方式对子宫肌瘤患者进行治疗时，患者为浅睡眠或者清醒状态，因为靶区内组织温度瞬间上升，而患者具有清楚的意识，对疼痛刺激具有较高敏感度，会导致手术进度受到严重影响[3]。为此，为了减轻患者的术中疼痛度，本研究对患者加强了护理干预，获得了良好的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
于2017年3月～2018年6月在我院行海扶治疗的子宫肌瘤患者中选取72例，均于自愿情况下签署知情同意书。所有患者随机分为两组，观察组患者平均年龄（41.56±3.65）岁，平均体积（52.36±3.65）cm3，共36例。对照组患者平均年龄（41.05±3.98）岁，平均体积（52.98±3.08）cm3，共36例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，即严格遵照医嘱将术前各项准备工作完善，手术过程中对患者各项生命体征变化情况进行密切监测，将患者的镇静深度与程度作为依据，每隔25min-45min给予其马来酸咪达唑仑与低剂量枸橼酸芬太尼静脉注射，以此来降低疼痛敏感性。观察组在对照组基础上对患者加强行为、情绪、认知等护理干预，手术开始前严格遵照医嘱将术前各项准备工作完善，并向患者详细讲解海扶治疗的相关知识，包括治疗原理、目的、意义以及安全性，帮助患者了解手术过程中疼痛出现的时间，提前做好充分心理准备，以轻松、乐观的心态面对手术治疗；告知患者有疼痛感出现时，保持平静的心情，避免出现害怕、紧张等不良心理，将其心理耐受度提高，进而提高治疗与护理配合度；手术开始前，患者可以选择自己喜爱的音乐，并且在手术过程中播放，以此来减轻疼痛，促使其注意力分散；为患者营造舒适、温馨的治疗环境，若患者在手术过程中有局部疼痛现象出现，则可轻轻抚摸腰骶、臀部等疼痛部位，以此来促使疼痛得到有效缓解。
1.3 观察指标
两组患者疼痛程度采用 FAS[4-5]（直观性疼痛量表）评定，将不同面部表情的脸谱在纸板上绘出，0级：愉快笑脸，表示无痛；Ⅰ级：稍有不适感的脸以及微微笑的脸，表示轻度疼痛；Ⅱ级：不适感更加明显的脸，表示中度疼痛；Ⅲ级：痛到想流眼泪大哭的脸以及想哭的脸，表示剧烈与重度疼痛。
1.4 统计学分析
经SPSS20.0统计学软件统计数据，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，表示为率，P＜0.05时说明差异明显。
2.结果
2.1治疗时间对比
观察组治疗时间为（520.03±20.25）s，明显短于对照组的（698.56±35.26）s，差异显著，P＜0.05。
2.2疼痛度对比
与对照组对比，观察组Ⅱ级、Ⅲ级患者构成比更低，差异显著，P＜0.05，见表1：
表1 两组疼痛程度对比[n(%)]
3.讨论
临床上，子宫肌瘤属于一种常见的女性生殖道良性肿瘤，临床上通常会采用内分泌治疗方式或者手术疗法对患者进行治疗。但是内分泌治疗方式难以从根本上对患者进行治疗，手术疗法则会在一定程度上影响女性身心健康。海扶治疗子宫肌瘤具有可重复、不良反应少、无辐射、无疤痕、创伤小、非侵入性、有效、安全等诸多优点。基于该治疗方式的特殊性，手术过程中仅对患者行浅度镇痛镇静处理，随着靶器官热量高度积聚，患者会出现越来越严重的疼痛感。对于患者而言，疼痛属于一种具有高度复杂性的心理、生理活动，不仅是伤害刺激对机体进行作用之后引发的痛觉，同时也是个体对伤害性刺激产生的疼痛反应，情绪色彩强烈，主要表现为植物内脏性反应以及身体运动反应，疼痛阈值会在很大程度上受患者情绪的影响。本研究中，观察组治疗时间短于对照组；与对照组对比，观察组Ⅱ级、Ⅲ级患者构成比更低，可知通过对患者加强行为、情绪、认知等方面的护理干预，能促使其疼痛感得到显著缓解，缩短治疗时间，降低患者对周围环境的感应力与交感神经活动，促使肌肉处于松弛状态，保持放松的心理状态，显著缓解术中疼痛感。
综上所述，加强护理干预有利于减轻行海扶治疗的子宫肌瘤患者术中疼痛度，存在良好的临床推广价值。
参考文献
[1]赵丹. 子宫肌瘤海扶超声刀治疗中护理干预对患者疼痛影响分析[J]. 心理医生, 2016, 22(6):166-167.
[2]李琼, 汪钰清, 石晓燕. 海扶刀治疗在子宫肌瘤患者中的应用价值探讨[J]. 心理医生, 2016, 22(7):50-51.
[3]刘颖. 海扶超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理探讨[J]. 中国医药指南, 2015, 17(19):260-260.
[4]史春燕. 探究心理干预运用在海扶刀治疗子宫肌瘤中的价值[J]. 中国保健营养, 2017, 27(11).
[5]曾雪梅, 刘群. 临床护理路径表在子宫肌瘤海扶刀治疗患者健康教育中的应用[J]. 中外医学研究, 2014,15(4):84-86.
论文作者:魏敏,邹明玥
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 子宫肌瘤论文; 对照组论文; 手术论文; 两组论文; 差异论文; 《医师在线》2018年第15期论文;