【摘要】目的 分析连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭病人的应用价值。方法 选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的78例患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组采用间歇性血液透析治疗，观察组采用连续性血液透析治疗，比较两组透析结果。结果 观察组血肌酐水平（Scr）、血尿素氮（BUN）水平明显低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 采用连续性血液透析治疗肾衰竭效果确切，有助于患者早日康复。
【关键词】肾衰竭；连续性血液透析；间歇性血液透析
肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病后期引起的肾功能不同程度丧失的一种病理状态，主要分为慢性和急性两种，患者肾功能逐渐下降，体内电解质、酸解失衡，代谢功能紊乱。目前，临床主要采用血液净化技术进行治疗[1]。本文主要探讨连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的78例患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39）。对照组39例，男22例，女17例，年龄49-78岁，平均年龄（63.42±5.38）岁。观察组39例，男25例，女14例，年龄48-81岁，平均年龄（65.17±5.63）岁。两组患者性别、年龄经统计学分析均无显著性差异（p>0.05）。
1.2方法
两组患者在进行血液透析前均给予高热量饮食、控制感染、积极治疗原发病等措施。
对照组采用间歇性血液透析治疗，具体为：采用静脉-血液过滤透析方式，每天2次，每次5小时，维持透析血流速度在每分钟300毫升，根据患者病情发展适当给予肝素抗凝。观察组采用连续性血液透析治疗，具体为：选取瑞典金宝公司Prism aflex机器和型号PrismaflesM150Set血液过滤器，连续7天进行治疗，之后隔天治疗。采取前置换透析方式，每天透析时间维持在10小时左右，调整置换液速度为每小时5升，流速度为每分钟200毫升，根据患者病情发展适当给予肝素抗凝。
1.3观察指标
（1）两组患者血肌酐水平（Scr）、血尿素氮（BUN）水平。（2）两组患者并发症发生情况。主要观察患者低血压、心律失常发生次数。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件对以上所得Scr、BUN数据进行统计学处理、分析，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以x2检验对比，P＜0.05为差异显著。
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2结果
2.1两组患者Scr、BUN
在进行治疗前，观察组Scr、BUN水平分别为772.61±90.56umol/L、42.37±9.40umol/L，对照组Scr、BUN水平分别为776.08±89.49umol/L、41.82±9.63umol/L，两组相比无统计学意义（t=0.170、0.255,p=0.433、0.400）。在进行治疗后，观察组Scr、BUN分别为349.52±40.33umol/L、20.18±4.25umol/L，对照组Scr、BUN分别为431.72±55.49umol/L、28.76±6.24umol/L，两组之间差异显著（t=7.483、7.097,p=0.000、0.000）。
2.2两组患者并发症发生情况
观察组患者低血压、心律失常发生次数分别为1.62±0.43次、1.23±0.27次，对照组低血压、心律失常发生次数分别为3.79±1.25次、3.68±1.54次，观察组并发症发生次数显著少于对照组（t=10.252、9.786,p=0.000、0.000）。
3讨论
肾衰竭属于临床常见病症，发展迅速，病情往往较为危急，降低患者生存质量，严重者甚至威胁患者生命。因此，临床应给予其充分重视，并积极采取针对性措施予以治疗。目前，血液净化技术治疗肾衰竭较为普遍，该技术主要包括间歇性血液透析、连续性血液透析两种形式，均在一定程度上缓解患者病情。其中间歇性血液透析作为一种传统治疗方法，在降低肾衰竭患者死亡率方面具有重要意义[2]。但该种治疗方法难以有效控制重症肾衰竭患者死亡率。经分析认为主要是由于间歇性血液透析消除患者体内小分子毒素与水分过程较快，且存在明显间隙性，当出现再灌注时，极易导致机体内自由基水平升高，加重不良反应，加大临床治疗困难。针对间歇性血液透析治疗局限性，连续性血液透析治疗方式优势逐渐突出[3]。该种透析方法在传统透析技术基础上不断完善与优化，保持缓慢透析液流速，通过对流和弥散形式，完成溶质交换与清除水分子等血液净化过程。置换流量大，透析维持时间长，血液中有毒小分子清除率高，维持细胞外液渗透压平衡，稳定脑浆再补充以及肾素-血管紧张素系统正常运行，及时清除患者体内过多的水分与毒素，符合人体生理机制。
在本文中，分别采用连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭病人，结果表明，观察组Scr、BUN改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显降低（P<0.05）。可以看出，采用连续性血液透析治疗肾衰竭，效果更加确切，有效维持血流动力学稳定，减少并发症的发生。
综上所述，采用连续性血液透析治疗肾衰竭病人，临床效果良好，安全可靠，值得进一步研究并推广。
参考文献：
[1]殷煜, 李蕊, 郝建荣. 血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响[J]. 海南医学院学报, 2015, 21(11):1499-1501.
[2]高红波, 李连珍. 血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J]. 中国血液净化, 2016, 15(8):444-446.
[3]贡亚芳. 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(20):39.
论文作者:刘兴国
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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