郝 新
泰安市中心医院 山东泰安 271000
医疗服务价格改革，是医药卫生体制改革的重要内容，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，坚持放调结合、强化医药费用和价格行为综合监管，促进医疗卫生事业健康发展。
一、构建科学的医疗服务价格体系
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理调整医疗服务价格，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距，引导患者合理分流。当前要重点提高诊察费、手术费、护理费、床位费、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%。
二、实行按病种收费的，要制定临床路径，规范操作方式，进一步明确临床路径检查、检验项目和用药的大体类别、开展护理临床路径，实现临床路径管理“医护患”一体化，进一步降低径外医嘱率，根据前三年病种实际费用和临床路径实施情况，兼顾费用增长因素，合理确定收费标准。
三、放开部分医疗服务项目价格
对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。
四、放宽新增医疗服务项目价格管理
改进新增医疗服务价格项目管理，减化审核程序，鼓励研发创新，促进医疗新技术及时进入临床使用。新增医疗服务项目审核立项后，由医疗机构自主制定试行价格。试行期满后，纳入医保基金支付范围的项目，由物价部门会同有关部门制定公布指导价格；未纳入医保基金支付范围的，实行市场调节价。
3讨论
脑卒中是一种可怕的疾病，具有很高的致死、致残率[2]。脑卒中患者由于发病后脑部供氧、供血不足，造成了患者神经坏死的症状，导致患者在运动系统以及生活能力方面出现了很大的障碍，给患者的生命健康以及生活质量带来了严重的影响。
通过本文的讨论和研究发现，对脑卒中患者采用步长脑心通胶囊治疗，可以起到明显的治疗效果，治疗后，观察组的肢体运动功能（87.21±5.39），显著优于对照组（81.22±3.87），P＜0.05；患者的凝血指标水平分别为Fbg（2.2±1.8）、PT（13.3±0.3），观察组的评分显著优于对照组，P＜0.05；患者生活质量的各项指标分别为：日常生活功能（59.01±9.94）、心理功能（67.98±8.89）、社会功能（66.98±7.01）、物质功能（69.12±8.03），观察组的评分明显高于对照组，P＜0.05；患者的自理能力观察组（88.13±7.84），显著高于对照组（83.01±7.42），差异明显，P＜0.05，因此，采用步长脑心通胶囊对脑卒中患者进行治疗，有显著的治疗效果。步长脑心通胶囊属于中药胶囊，对患者具有活血、通气的作用。脑卒中患者最常用的治疗方法就是运动疗法，但是这种方法对于患者来说，治疗效果不明显，而且治疗周期漫长，因此，大部分的脑卒中患者并不会优先选择这种运动疗法，而是在运动疗法的基础上，再服用步长脑心通胶囊，这样一来，就可以明显改善患者的血液循环，调节患者体内的凝血指标水平，同时，这种药物对于脑卒中患者来说，可以明显改善患者的胆固醇，增强患者体内的红细胞，它还有明显的镇通作用，患者长期服用，可以改善患者的血液循环，促进神经功能的重建，从而达到改善患者肢体运动功能的效果[3]。
综上所述，对脑卒中患者采用步长脑心通胶囊治疗，可以显著提高患者的肢体功能以及自理能力，改善患者的生活质量和凝血指标水平，值得进一步应用。
参考文献：
[1]闫双勇.步长脑心通胶囊联合康复训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及凝血指标的影响[J].中国社区医师，2017，33（26）：158-159.
[2]覃海然. 用步长脑心通对脑卒中恢复期患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛，2017，15（4）：88-89.
[3]王涵. 脑心通胶囊治疗脑卒中气虚血瘀证的临床疗效研究[J]. 中国处方药，2018，16（11）：122-123.
论文作者:郝新
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
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