恩施市中心医院 湖北省恩施市 445000
摘要：目的：探讨胆囊炎并胆囊结石患者的临床外科护理方式与效果。方法：在2016年8月—2017年8月这段期间内，选择来我院进行胆囊炎并胆囊结石治疗的63例患者作为此次研究对象，将其分成对照组（31例）与观察组（32例）。对照组给予常规外科护理方式护理，观察组则给予针对性的护理方式，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均优于对照组，观察组患者并发症发生率（1例，3.13%）明显低于对照组（5例，15.63%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：胆囊炎并胆囊结石患者应用针对性临床外科护理方式护理，其有助于缩短患者住院时间、下床活动时间以及肠鸣恢复时间，降低患者并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：胆囊炎；胆囊结石；临床外科；护理体会
在临床上，胆囊炎并胆囊结石属于一种常见疾病，其疾病相对复杂[1]。临床上通常采用创伤较小且安全性较高的腹腔手术方式对患者进行治疗，这有助于促进患者术后尽快恢复[2]。但是在治疗过程中仍需要配合相应的护理方式，为患者术后恢复提供动力支持[3]。基于此，本文主要探讨胆囊炎并胆囊结石患者的临床外科护理方式与效果，为提升胆囊炎并胆囊结石护理效果提供合理的参考依据，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院进行胆囊炎并胆囊结石治疗的63例患者作为此次研究对象，采用B超、CT以及内镜等检查方式均确诊患者为胆囊炎并胆囊结石。按照随机数字法将其分成对照组（31例）与观察组（32例）。在31例对照组中，男性18例；女性13例。年龄22—76岁；平均年龄（49.32±1.25）岁。在32例观察组中，男性17例；女性15例。年龄23—74岁；平均年龄（49.82±1.12）岁。在年龄、性别等基本资料上比较，两组患者均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，观察组则给予针对性的胆囊炎合并胆囊结石护理方式护理，其详细的护理方式如下。
1.2.1术前护理
大多数患者对手术会存在一定程度的紧张与恐惧心理，护理人员则术前则需要对患者进行心理疏导，告知患者手术的操作方式、手术过程中注意事项。或者向患者介绍一些成功的手术案例，促使患者疾病治愈信心提升。其次，手术前对患者进行全面的身体检查，基本掌握患者身体状况、耐受力等，确保手术顺利地进行。
1.2.2术中护理
术中护理人员要陪伴在患者身边，了解患者的实际需求，并给予满足。手术前帮助患者调试在一个合适的体位状态下，保证患者的舒适性。其次，护理人员要积极地配合医生，促使患者手术顺利进行。再者，为了防止患者术后出现感染，可在术前给予患者一些光谱抗菌的药物。
1.2.3术后护理
术后患者容易出现各种并发症，因此，护理人员需要加强对患者术后护理。（1）感染护理：密切关注术后患者生命体征，注意患者切口是否有渗血现象。定期地帮助患者进行敷料更换，保证患者切口周围是清洁与干燥的，同时还需要对患者引流管液体的颜色、质量变化状况进行观察。一旦出现异常情况要及时地报告医生。（2）呼吸道护理，协助患者翻身，指导患者正确的咳嗽方式。对于咳嗽困难患者，可对其进行雾化吸入。（3）饮食护理：患者术后6h以内不得饮食与饮水。之后患者要尽量所食用一些纤维含量、脂肪含量低的食物。多吃瓜果与蔬菜。同时，适当地安排患者进行体育锻炼。
1.3评价标准
（1）基本情况比较：统计两组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间。（2）患者并发症发生率比较：比较两组患者并发症发生率，其主要哦包括切口感染与肺部感染。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者基本情况比较
观察组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均优于对照组，两组间比较具有明显差异（P<0.05），具有可比性。详细情况见表1.
表1 两组患者基本情况比较
2.2两组患者并发症发生率比较
观察组患者切口感染与肺部感染人数分别为1例、0例；对照组患者切口感染与肺部感染人数分别为2例、3例。观察组患者并发症发生率（1例，3.13%）明显低于对照组（5例，15.63%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
临床上，胆囊炎并胆囊结石患者发病人数比较多[4]。该疾病患者通常会出现左上腹阵发性疼痛，饱食时其疼痛感会增加。并且，这种疼痛感会逐渐地向患者肩部或者背部位置移动，同时患者具有恶心呕吐的现象[5]。手术时临床上治疗胆囊炎并胆囊结石的主要方式，但是患者年龄、身体素质均会影响患者手术治疗效果。所以，在手术期间为患者提供针对性的护理服务显得尤为重要。
本次研究结果显示：观察组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均优于对照组，观察组患者并发症发生率（1例，3.13%）明显低于对照组（5例，15.63%）。这说明囊单眼并胆囊结石患者应用针对性的护理方式，其效果显著，有助于降低患者术后并发症产生，值得借鉴与推广。
参考文献：
[1]李萍萍.赵全文.胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会[J]. 中国现代药物应用，2014，55（14）：258-259.
[2]钟蔼云.胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理分析[J]. 母婴世界，2017，57（17）：89—95.
[3]刘滢.老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会[J].中国医药指南，2016，10（11）：209-210.
[4]杨波.38例老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，85（7）：49-49.
[5]杨再忠.老年胆囊炎胆囊结石88例外科治疗体会[J]. 中国普外基础与临床杂志，2016，75（1）：50-51.
论文作者:田家凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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