（江苏省扬州市第二人民医院<惠民医院>检验科 江苏扬州 225007）
【摘要】目的：探讨标本不同放置时间对血糖检测结果的影响。方法：对100份血糖标本，分成未分离血清、立即吸出血清、肝素抗凝, 氟化钠抗凝四种不同采血方法进行及时、放置2小时、4小时分别进行连续检测。结果：与及时检测相比，未分离血清管，标本放置两小时血糖明显下降（P＜0.01），肝素抗凝管与氟化钠抗凝管放置4小时血糖也下降明显（P＜0.01）但氟化钠比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些；立即吸出血清保存4小时再检测，差别不明显（P＞0.05）差异无统计学意义。结论：标本放置时间对血糖结果影响很大，最好及时送检，即使不能立即检测，应先将血清分离出来单独保存再检测。
【关键词】血糖；标本放置时间；抗凝；分离血清
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0020-02
血糖是临床常用检测手段，其操作简便，意义重大。但影响因素众多，尤其是放置时间。现探讨血糖不同放置时间以及采用抗凝管对其检测结果的影响，现报道如下：
1.对象与方法
1.1 对象
随机选取扬州市第二人民医院门诊体检100人。年龄、性别均无统计学差异。本次测试均得到体检者的认可。
1.2 仪器与试剂
仪器采用日立7100全自动生化分析仪；配套试剂；所有操作均严格按照操作规程完成。
1.3 方法
每位体检者采集四管血各5ml，第一管促凝管未分离血清，第二管促凝管立即离心吸出血清，第三管为肝素抗凝管，第四管为氟化钠抗凝管。之后分别立即测定第1次血糖值，然后放置室温下（15℃）保存，2h后再测定第2次血糖值，4h后再测定第3次血糖值，分别与第1次血糖值比较，得出下降值。
1.4 统计学处理
应用SPSS 16.0统计软件，计量资料以x-±s表示，采用F检验，q检验，两样本均数比较t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 标本不同放置时间对血糖检测结果的影响见表。与及时检测结果比较，未分离血清的标本，室温放置2小时，血糖结果就明显下降（P＜0.01），差异具有统计学意义；肝素抗凝管血标本放置2小时血糖下降不明显，放置4小时与及时检测结果相比明显降低（P＜0.01），差异具有统计学意义；氟化钠抗凝管血标本放置2小时血糖下降不明显，放置4小时与及时检测结果相比结果明显降低（P＜0.01），差异具有统计学意义,但比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些，采用两样本均数t检验(t=2.98，P＜0.05）差异具有统计学意义。立即吸出血清的标本，放置2、4小时检测血糖，结果下降不明显， 无统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
血糖是临床上最为常见的检测手段，主要用于糖尿病、内分泌系统疾病的诊断，疗效观察，其重要性不必多说[1]。但血糖的检测受诸多因素的影响，标本放置时间就是最为主要的影响因素。放置的血液标本不及时分离出血清，葡萄糖会逐渐下降，可能是红细胞不断进行有氧氧化，消耗能量及细菌污染摄取血糖养分等因素。而且血糖标本放置温度和时间对血糖测定值均有明显影响[2-3]。
本文可看出，检测血糖，立即离心吸出血清的标本，可放置较长时间，4h检测结果仍然比较可靠，与立即检测差别不大，而未分离血清管检测2h血糖就有明显降低，而肝素抗凝管与氟化钠抗凝管血糖可维持比较长时间，但放置4小时后也影响结果的准确性，氟化钠抗凝管比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些，这点已有相关文献报道证实[4-5]。当然，判断检验结果变化是否影响临床诊断，不应该仅仅凭借统计学分析，还应该考虑检测结果的范围[5]，比如血糖值有6.1变化成5.7虽然相差数值较大，但都在正常范围内，在临床上具有的意义不大。
综上所述，标本放置时间是对血糖检测结果影响的重要因素。建议立即检测，最好是用肝素抗凝管。若没有条件及时检测，也因该立即分离血浆，单独保存，再进行检测。
【参考文献】
[1]吴鑫，陈峰.室温下标本放置时间对血糖测定结果的影响[J].检验医学与临床，2011，09（9）: 1131-1132.
[2]桂福全.血液离体后血糖的下降速率[J].实用医技杂志，2008，27(25):2431-2433.
[3]郝明.不同采血方法及标本放置时间对血糖的影响[J]实用医技杂志2009，14(27):3826-3827.
[4]谭国萍.血液标本放置时间和抗凝剂对血糖检测结果的影响[J].实用医技杂志，2004. 07（10）：1292-1293.
[5]梁瑞莲，周远青，谢健敏等.不同抗凝剂、放置时间及处理方法对血糖浓度的影响[J].国际医药卫生导报， 2013， 19(13):2009-2011.
[6] 范小斌，谢红东.血液葡萄糖在分离胶血液真空采集管中的稳定性观察[J].江西医学检验，2004，22(1):25-26.
论文作者:吉翔
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：血糖论文; 标本论文; 血清论文; 统计学论文; 氟化钠论文; 时间论文; 肝素论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;