新疆石河子大学医学院第一附属医院 832000
摘要：目的 对比研究乳腺癌疾病患者采用常规超声和超声弹性成像两种技术进行诊断的临床价值。方法 抽取过去在我院治疗的术后病理学诊断确定为乳腺癌疾病的92例患者，以随机分组的方式将其分成对照组和研究组，平均每组46例。对照组在术前采用常规超声技术进行检查；研究组在术前采用超声弹性成像技术进行检查。比较两组乳腺癌病情术前检查发现结果与术后病理学诊断证实结果的符合率、误诊和漏诊例数。结果 研究组研究对象乳腺癌病情术前检查发现结果与术后病理学诊断证实结果的符合率为95.7%，对照组为67.4%，组间差异显著（P＜0.05）；误诊和漏诊例数少于对照组，组间数据对应比较差异显著（P＜0.05）。结论 乳腺癌疾病患者采用超声弹性成像技术进行诊断，可以提高诊断的准确性，使误诊和漏诊现象减少，为患者争取更多的有效治疗时间。
关键词：乳腺癌；常规超声；超声弹性成像；诊断
由于广大女性机体的生理条件相对较为特殊，在进入青春期阶段乳房开始发育之后的不同时期内均有可能罹患各种乳腺疾病[1]。本文对比研究乳腺癌疾病患者采用常规超声和超声弹性成像两种技术进行诊断的临床价值。现做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机分组的方式将2015年7月-2017年7月在我院治疗的术后病理学诊断确定为乳腺癌疾病的92例患者分成对照组和研究组，每组46例。对照组乳腺癌病史1-17个月，平均6.9±1.6个月；患者年龄39-74岁，平均51.3±7.8岁；左侧乳腺病变20例，右侧乳腺病变26例；已婚37例，未婚9例；已产35例，未产11例；均为女性患者；研究组乳腺癌病史1-14个月，平均6.9±1.4个月；患者年龄36-78岁，平均51.9±7.1岁；左侧乳腺病变18例，右侧乳腺病变28例；已婚39例，未婚7例；已产33例，未产13例；均为女性患者。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。
1.2 方法
对照组在术前采用常规超声技术进行检查，在检查开始前帮助患者取仰卧位或患侧卧位，手臂保持上举置于头后的状态，使患侧乳房、锁骨上窝、腋窝等位置得到充分的暴露。操作从乳头上方的位置开始，以乳头作为中心，按照顺时针的方向，进行纵切、横切、斜切等三个不同角度的扫查。在发现病灶之后对其位置进行标记。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆至少应该从2个以上切面对病灶的情况进行观察，主要包括病变发生部位、病灶体积的大小、边缘表现情况、形态规则性、内部回声情况、后方声影、血流信号、淋巴结，对图像进行冻结之后保存，对病灶的特征进行描绘，并作出相应的诊断。研究组在术前采用超声弹性成像技术进行检查，超声仪调整至弹性成像模式。探头与皮肤之间保持垂直状态，对病灶区域实施正确的加压处理，对超声弹性成像图进行分析。比较两组乳腺癌病情术前检查发现结果与术后病理学诊断证实结果的符合率、误诊和漏诊例数。
1.3 数据处理方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学X2检验，用（ ±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 乳腺癌病情术前检查发现结果与术后病理学诊断证实结果的符合率
研究组研究对象乳腺癌病情术前检查发现结果与术后病理学诊断证实结果的符合率为95.7%，对照组为67.4%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组乳腺癌病情术前检查发现结果与术后病理学诊断证实结果的符合率比较
组别术后证实例数（例）术前发现例数（例）比例（%）
对照组463167.4
研究组464495.7
P值＜0.05＜0.05
2.2 误诊和漏诊例数
研究组研究对象误诊和漏诊例数少于对照组，组间数据对应比较差异显著（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者病情误诊和漏诊例数比较[n（%）]
组别例数（例）误诊漏诊
对照组465（10.9）9（19.6）
研究组460（0.0）2（4.3）
P值＜0.05＜0.05
3 讨论
乳腺癌属于临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，女性为主要患病人群，且以40岁以上中年人为主，近几年该疾病患者的构成有逐步年轻化的发展趋势，在早期阶段对病情做出诊断，可以使患者的生活和生存质量得到双重改善。临床对该疾病进行检查手段相对较多，其中超声技术由于其具有无创、方便、快捷等三大特点，而被广泛应用[2]。
通过常规超声技术进行诊断的乳腺癌疾病，大多数患者的病灶直径在1cm以上，内部的回声状态不是十分均匀，并且会伴有一定的程度的钙化，由于癌肿病灶向周围的组织产生浸润，因此多数情况下有边缘毛躁的现象出现。再加上病灶周围的血流状态较为丰富，彩色多普勒能够对丰富的血流信号进行显示[3]。但是对体积较小的一些不典型的病灶进行检查，则很容易发生漏诊，而超声弹性成像技术在具体操作过程中主要通过外力施压，根据组织的实际弹性特点进行系统性的评估，对于不同的弹性水平进行具体的评分评级，从而对病灶的良恶性做出判断，检查结果不会受到病变体积大小、形状等多种因素所造成的影响，主要是从病变的具体性质着手对病情进行诊断[4]。
参考文献：
[1]李晔，王知力．常规超声和剪切波弹性成像在评价非肿块型乳腺癌中的应用[J]．解放军医学院学报，2015，36（12）：1181-1185．
[2]江华，任江，付华伟，等．超声联合超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值[J]．实用癌症杂志，2016，31（6）：956-958．
[3]程春霞，李廷富，祝青．常规超声联合超声弹性成像对老年女性三阴性乳腺癌的诊断价值[J]．中国实验诊断学，2015，19（10）：1744-1746．
[4]钟万霖，吴海奎，王志远．常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌的临床价值[J]．现代医用影像学，2015，24（5）：839-841．
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
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