永州市中心医院检验科 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1联合检测诊断肺癌诊断的价值。方法：选择收治肺癌患者60例成立实验组，健康体检者60例成立常规组，所有患者均于2015年1月至2018年12月在我院接受诊疗和体检，为所有患者进行CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1检测，分析CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1水平以及联合诊断的敏感性。结果：实验组血清血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1均显著高于常规组（P<0.05）。血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1联合检测灵敏度显著高于CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1单项检测（P<0.05）。结论：在肺癌辅助诊断中血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1联合检测具有较高价值，敏感性较高，值得进行广泛推广。
【关键词】血清肿瘤标志物；联合检测；肺癌；敏感性
[Abstract] objective：to investigate the diagnostic value of serum ca19-9，ca15-3，CEA，NES and cyfra21-1 combined in the diagnosis of lung cancer. Methods：60 patients with lung cancer were set up the experimental group，the healthy physical examination were 60 cases of normal group established，all the patients were in January 2015 to December 2018 in our hospital for diagnosis and check-up，CA19-9 for all patients，CA15 3 and CEA，NES，CYFRA21-1 test，analysis of CA19-9，CA15 3 and CEA levels，NES，CYFRA21-1 and combined diagnostic sensitivity. Results：serum ca19-9，ca15-3，CEA，NES and cyfra21-1 in the experimental group were significantly higher than those in the conventional group（P<0.05）. The combined detection sensitivity of serum ca19-9，ca15-3，CEA，NES and cyfra21-1 was significantly higher than that of ca19-9，ca15-3，CEA，NES and cyfra21-1（P<0.05）. Conclusion：the combined detection of serum ca19-9，ca15-3，CEA，NES and cyfra21-1 in the auxiliary diagnosis of lung cancer is of high value and sensitivity，which is worthy of wide promotion.
【Key words 】 serum tumor markers；Joint detection；Lung cancer；sensitivity
肺癌是常见恶性肿瘤，研究显示针对肺癌患者开展尽早诊断和治疗，能够显著提升存活率[1]。肿瘤标志物是血清中的一类物质，能够反映肿瘤发生和发展，在肿瘤诊断和判断疗效中具有较高价值[2]。为进一步提升肺癌临床诊断效果，本研究选择收治肺癌患者和健康体检者，对其进行血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1检测，分析肺癌患者、健康体检者血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1水平以联合检测的敏感性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择收治肺癌患者60例成立实验组，健康体检者60例成立常规组，所有患者均于2015年1月至2018年12月在我院接受诊疗和体检。实验组包括女15例、男45例；年龄范围44~71岁，平均（62.4±6.5）岁；其中26例小细胞肺癌，17例腺癌，12例鳞癌，5例腺鳞癌。常规组包括女16例、男44例；年龄范围45~71岁，平均（62.6±6.7）岁；其中27例小细胞肺癌，17例腺癌，12例鳞癌，4例鳞腺癌。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
于清晨空腹状态下为所有研究对象采集静脉血，常规离心血清，在20℃条件下保存。按照试剂盒操作步骤应用电化学发光免疫仪测定CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1。测量指标正常范围CEA：0~3.4ug/L；NES：0~17ug/L；CYFRA21-1：0~3.3ug/L；CA19-9：0~37U/ml；CA15-3：0~30KU/L。阳性为等于或大于该范围，阴性为小于该防范。特异度=真阴性数/（假阳性数+真阴性数），灵敏度=真阳性数/（真阳性数+假阴性数）。
1.3统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组血清肿瘤标志物水平对比
实验组血清血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1均显著高于常规组（P<0.05）。见表1。
表1：两组血清血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1对比（）
2.2两组血清肿瘤标志物检测敏感性对比
血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1联合检测灵敏度显著高于CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1单项检测（P<0.05）。见表2。
3讨论
肺癌是高度恶性肿瘤的一种，具有较高的发病率和死亡率。针对该疾病患者进行尽早有效治疗，以延长患者生存期，这要求临床中开展早期科学诊断。血清肿瘤标志物是存在于体液或组织中的抗原和生物活性物质，能够将肿瘤发生过程中相关基因变化反应出来，当前在临床肿瘤诊断中应用广泛[3]。为进一步提升肺癌临床诊断效果，保证诊断灵敏度，本研究针对收治肺癌患者开展CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1联合检测，收获了显著效果。
CEA是非特异性酸性糖蛋白的一种，临床研究显示其在肺癌、肝癌等恶性肿瘤会出现明显上升，但不同病理类型敏感性不同[4]。NES主要在神经元和神经内分泌细胞中分布，是二聚体同工酶的一种，是肺癌较为敏感的肿瘤标志物，并且对小细胞肺癌敏感度最高[5]。CYFRA21-1是新型肺癌标志物的一种，主要在上皮起源肿瘤细胞中存在，肿瘤细胞溶解坏死会造成其血清水平上升[6]。CA15-3是重要乳腺肿瘤标志物，但对其他癌症敏感性也较高，但特异性较差。CA19-9是类糖脂的一种，由腺癌细胞产生，可作为胰腺癌、直肠癌重要肿瘤标志物，也可用于其他癌症诊断[7]。
本研究中，实验组血清血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1均显著高于常规组（P<0.05）。血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1联合检测灵敏度显著高于CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1单项检测（P<0.05）。可见，在肺癌辅助诊断中血清CA19-9、CA15-3、CEA、NES、CYFRA21-1联合检测具有较高价值，敏感性较高，值得进行广泛推广。
参考文献：
[1]曾聪，全国莉，王春莲.联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义[J].广东医学，2017，33（6）：808-810.
[2]王文涛，张国俊.CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中国实验诊断学，2017，18（2）：224-226.
[3]张毅敏，夏文进，毛彩萍.血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J].中国癌症杂志，2018，18（4）：306-309.
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[5]马志红，沈琦斌，费淑祎.CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE 联合检测肺癌的临床价值[J].中国免疫学杂志，2016，29（11）：1174-1176.
[6]倪军，郭子健，张力.单独与联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值[J].中华内科杂志，2016，55（1）：25-30.
[7]汪广杰，王东，张涛.血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值[J].重庆医学，2015，44（13）：1759-1761.
论文作者:邹晓清
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：血清论文; 肺癌论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 标志物论文; 患者论文; 较高论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;