张淑峰
齐齐哈尔市第一医院神经三科 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：对急诊神经内科患者的特点进行详细的分析和研究。方法：对齐齐哈尔市第一院2011年1月到2013年1月之间所治疗的80例急诊神经内科患者的相关资料进行仔细的研究，探究患者的主要的病症，对患者的年龄段和主要的诊断特征也要进行相应的研究，同时按照患者的年龄对这80例病人进行分组。一共分成了三组，一组是20-30岁的病人，一组是31-45岁的病人，最后一组是46-60岁的病人。对这三组进行详细的对比和分析，结果：患者有两个比较容易出现这种疾病的年龄阶段，第一阶段是20-30岁，第二个阶段是31到45岁，其中30例患者的主要症状是头晕，占整体的37.5%，脑血管病人一共有32例，占整体的40%。结论：在治疗的过程中，医生应该重视急诊内科常见症状当中的差别，同时还应该在实际的工作中加强对该类疾病的诊断和治疗。
关键词：急诊；神经内科；临床；分析
在医学急诊当中，内科是非常重要的一个组成部分，其主要的针对人群就是急诊神经内科患者，相关人员的多项研究显示，神经系统的疾病占急诊疾病的10%以上，这种疾病是z中年人群经常出现的一类顽疾，同时这种疾病对人身体健康的影响十分巨大，所以在生活中应该加大对这种疾病的重视力度，同时也更加有效的保证急诊神经内科的病人能够得到及时的救治。
1、资料与方法
1.1一般资料
对医院从2011年1月到2013年1月的80例急诊神经内科患者的临床资料进行了分析和研究，其中包含了42例的男性和38例的女性，年龄的跨度从22到60岁不等，在研究的过程中只是做了初步诊断的患者没有纳入到本次的研究当中。
1.2一般方法
按照相关的标准对急诊神经 内科患者诊断和分类的要求，研究人员对患者的主要病症和年龄的组成以及疾病形成的各项规律都进行了比较详细的研究，同时以年龄为主要的变量 对患者进行分组，其中20到30岁的患者一共有39例，31到45岁的患者有28例，46到60岁的患者一共有13例。在研究的过程中对各个年龄段的患者在诸多方面进行有效的对比。
1.3统计分析
采用医院专用的统计软件，计量的过程中，数据采用均值加减标准差的形式，针对组间的比较选用单因素方差分析和t检验。
2、结果
2.1急诊神经内科患者的主诉特点1
在80例患者当中，患者的主要症状为头类症状的一共有30例：头晕的有6例，头昏的有4例，前庭周围性眩晕症状的患者有15例，中枢性眩晕的共有5例，其中只有一个患者表现为眩晕，没有出现其他中枢神经系统疾病的相关症状；患者主要的症状表现为瘫痪的一共有12例，头疼的患者10例，意识障碍的患者有5例，抽搐的患者有3例，精神障碍的患者有2例，出现语言障碍的患者有2例，感觉障碍的患者有3例，睡眠障碍的患者有3例。
2.2急诊患者的年龄分布特点
在80例患者中主要有两个高峰期，一个是在20岁到30岁的人群，一个是31到45岁的人群，而46到60岁的患者数量和前两个年龄段相比明显较少。如表1所示：
表1 急诊神经内科患者年龄分布特点
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2.3急诊精神内科患者的临床诊断
脑血管疾病为主要的症状，共32例：其中脑梗死14例（占脑血管病例数的（43.75%），仅2例患者进行溶栓治疗（占脑血管病例数的（6.25%）：1例患者在发病1h内进行静脉重组组织纤溶酶原激活物溶栓，疗效明显，1例患者在发病5h内进行尿激酶动脉溶栓，术后病情明显好转；脑出血10例（占脑血管病例数的31.25%），主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血等；高血压病2例，后循环缺血4例，前循环TIA 2例。其次，前庭周围性眩晕15例；其中最常见的为良性阵发性位置性眩晕症10例（占前庭周围性眩晕的66.7%），2例耳源性眩晕，前庭神经元炎1例，其他2例无法明确地对其进行分类。12例诊断为内科疾病，主要为呼吸循环系统疾病、感染性疾病，表现为头晕类症状；其他依次为5例癫痛、3例原发性头痛、3例周围神经病、2例情绪精神障碍、2例中枢神经系统感染、晕厥2例，低血钾、运动障碍疾病、脊髓疾病以及脑占位性疾病各1例。
3、讨论
根据医院正在2011年1月到2013年1月的诊治病例分析对比情况，我们可以看出，急诊神经内科疾病的患者年龄主要集中在45到55岁中间，脑血管病是这些病例最容易出现的症状，排在第二位的年龄段是20岁到30岁这一 类人群，这一年龄层的患者主要表现为头晕和头疼，在对这些患者的病例和诊断结果进行分析以后，研究人员发现出现头晕或者是头疼的患者一般都是血管神经头痛和周围性的眩晕，其中男性患者和女性患者的数量相差并不是很大。
在对研究中的80例患者的临床资料进行研究之后发现神经内科疾病中最为普遍的就是脑血管疾病，在这些疾病中，脑梗塞出现的几率是最高的，针对这一类患者在治疗的过程中应该在患病初期就进行溶栓的治疗，这种治疗方法可以有效的对病情予以有效的控制，防止病情的快速发展，所以也有着非常良好的治疗效果，经过对病例的研究，有3例病患可以通过溶栓治疗逐渐恢复，根据相关部门出具的研究和调查结果显示，只有很少一部分患者愿意接受溶栓治疗，而这一部分患者只占不到3%的比重，产生这种现象最主要的原因就是，患者的住院时间过长，已经超过了住院的时间窗，所以针对这样的情况必须要采取相应的措施来不断的提高公众对急诊神经内科疾病的认识，尤其要重视脑血管疾病预防和治疗知识的普及，如果出现了紧急的情况一定要及时到医院去治疗，最好是可以通过溶栓治疗来起到恢复作用，减轻患者的病痛，争取早发现，早治疗。
急诊神经内科患者通常会有不同的症状，主要的病症有颈椎病、脑梗死、头疼、脑出血、呼吸衰竭、面瘫等症状。
颈椎病一般又被人们称作是颈椎综合征，它是一种以退行性病理改变为前提和基础的疾病，产生这种疾病的原因有很多种，主要是颈椎长期处于疲劳损耗的状态，从而产生了骨质增生的情况，或者是椎间盘发生了突出和病变，使得颈椎的脊髓或者是血管和神经受到了一定的压迫而出现的诸如功能性障碍等症状，这种疾病的主要表现也非常的明显，最为常见的就是椎间盘发生了一定的变形和由此产生的各种病变现象2。
脑梗死也是一种十分常见的急诊神经内科疾病，这种疾病发生的主要原因是脑部的血液流通出现了严重的阻碍，这样就会造成某一部分的神经出现缺失或者是无法正常发挥其功能的现象。
脑出血是危险性最高的一种急诊神经内科疾病，这种疾病就是原发性非外伤性脑实质内出血，这种疾病在所有脑部疾病中致死率非常的高，急性期死亡率达到30-40%。
面瘫是面部表情肌肉存在的一种运动的障碍，最常见的一种表现就是口眼歪斜，这种疾病在任何一个年龄段都有可能发生，严重的甚至连闭眼和闭口都无法自主完成。
呼吸衰竭也是这种疾病中非常常见的一种，它是由于各类因素所导致的呼吸障碍，导致动脉的血氧分压不断下降，从而出现的一系列生理功能紊乱的现象，这种疾病的致死率也是非常高的。
回顾性分析我院2011年1月至2013年1月80例急诊神经内科患者的临床资料，针对80例患者的主诉特点、具体情况、疾病谱进行初步的分析与研究，强调重视急诊神经内科中的高发疾病诊断与治疗、常见病症的鉴别以及主要就诊人群的分类；对急诊神经内科患者的各个特点进行合理的探究与总结，重视对急诊神经病学流行病学的研究。
参考文献：
[1]孙厚亮，张晓君，孟超，田国红，杨庆林.1150例神经内科会诊病例分析[J].脑与神经疾病杂志.2011（03）
[2]毛莉，许秀峰，梁志中.42例精神科急诊患者的临床分析[J].昆明医学院学报.2001（03）
注释：
①胡玉震，赵东阳.急诊神经内科患者57例分析[J].中国卫生产业.2012（04）
②出自《临床合理用药杂质》2009年第20期。
论文作者:张淑峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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