（陕西省延安市人民医院 陕西 延安 716000）
【摘 要】目的：探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。方法：选取2013年4月至2015年1月期间70例在我院治疗急性心肌梗死后心律失常的患者进行研究，根据不同的护理方式将其分为常规组（n=32）和循证组（n=38），常规组予以常规护理干预，循证组予以循证护理干预，比较两组患者的护理效果。结果:常规组患者的护理满意度69%低于循证护理组护理满意度89%，常规组患者的平均卧床时间和平均住院天数均长于循证组，组间比较，P＜0.05。结论:循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中缩短了患者的平均卧床时间和平均住院时间，得到了广大患者的认可，提高了整体的护理满意度，具有推广价值。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0498-02
Evidence-based nursing in the application of the cardiac arrhythmia after acute myocardial infarction patients
Shaanxi province people's hospital GuYanLi zip code 716000
【Abstract】Objective: To explore the evidence-based nursing in the application of the cardiac arrhythmia after acute myocardial infarction patients. Methods: To choose between April 2013 and January 2013 70 cases in our hospital during the period of treatment of the cardiac arrhythmia after acute myocardial infarction patients, according to the different nursing, it can be divided into normal group (n = 32) and evidence-based group (n = 38), conventional group of routine nursing intervention, evidence-based group gives evidence-based nursing intervention, compare the nursing effect of two groups of patients. Results: The routine group of patients satisfaction with nursing care satisfaction 89% 69% lower than that of evidence-based nursing group, conventional group of patients, on average, bed time and the average hospitalization days were longer than evidence-based group, compared between groups, P < 0.05). Conclusion: Evidence-based nursing was applied to the cardiac arrhythmia after acute myocardial infarction in patients with shortened average patient bed time and average hospitalization time, by the vast number of patients, improve the overall nursing satisfaction and value for popularization.
【Key Words】Evidence-based nursing; Acute myocardial infarction; Cardiac arrhythmias. Application effect
急性心肌梗死是由冠状脉动脉硬化导致的一种常见的心脏疾病，心律失常是急性心肌梗死后的一种并发症，对患者的生命安全产生巨大的威胁[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着临床上溶栓治疗的不断成熟和完善，急性心肌梗死的死亡率逐渐降低，但在治疗后容易出现多种并发症，为探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果，现将护理效果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2015年1月期间70例在我院治疗急性心肌梗死后心律失常的患者进行研究，所有患者均符合临床急性心肌梗死的诊断标准[2]，经过溶栓治疗后出现心律失常，所有患者表现为不同程度的气短、头晕、无力等症状，根据不同的护理方式将其分为常规组（n=32）和循证组（n=38），常规组中男性患者19例，女性患者13例，年龄在（54-76）岁之间，平均年龄在（67.5±2.8）岁，循证组中男性患者26例，女性患者12例，年龄在（50-81）岁之间，平均年龄在（73.4±2.8）岁，两组患者的性别、年龄等基本临床资料比较，差异不明显，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
常规组予以常规护理干预，主要包括予以患者常规的休息、吸氧、饮食、活动、心电监护以及防治并发症等常规护理；循证组予以循证护理干预，具体如下：①全面观察患者的临床症状、生命体征等指标，根据患者的具体病情提出在护理中需要注意和解决的问题。②对问题在相关文献、数据库中进行查询，分析、评价相关文献的科学性、可靠性以及可实施性等，以相关的专业知识为基础，结合临床经验对患者的病情进行具体分析，并制定相应的护理策略。③护理措施的制定和实施：心律失常在心肌梗死后的1天内发病率较高，因此在次期间医护人员要做好相关的监护措施，一旦患者出现头晕、心悸等心律失常先兆时要及时予以抢救。在控制诱发因素方面，可以控制患者家属的探病时间和人数，保证患者能充分休息，保持病房的温度，为患者提供安静、整洁的病房。在治疗中患者容易出现紧张、烦躁、不安等多种不良情绪，医护人员要积极和患者进行有效沟通，多关心体贴患者，及时缓解患者的不良情绪，获取患者的信任，和患者健康良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗。免费向患者发放疾病知识手册，向患者讲解疾病的相关知识，予以患者健康教育，提高患者对疾病的认知度。
1.3观察指标
以两组患者的平均卧床时间、平均住院时间、护理满意度等作为本次实验的观察指标，分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用效果。
1.4评价标准
采取我院自行设定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，判定标准为[3]：总分为100分，主要包括护理人员的专业知识掌握、操作技能、服务态度、服务意识等方面进行评分，每项25分，非常满意：90-100分。满意：70-89分。基本满意：50-69分。不满意：＜50分。护理满意度=（非常满意数+满意数）/总例数x100%。
1.5统计学处理
采用SPSS20.0软件对本次实验中的数据进行统计分析，护理满意度以（%）表示，采用x2检验，平均卧床时间和平均住院时间用（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度比较情况
经过调查，结果表明，常规组患者的护理满意度69%低于循证护理组护理满意度89%，组间比较，P＜0.05，详细见下表。
表1护理满意度比较结果（n，%）
组别 例数非常满意满意基本满意不满意护理满意度
常规组32 6 16 6 4 69
循证组38 13 21 3 1 89
X2值-----4.663
P值-----0.031
2.2比较两组患者的平均卧床时间和平均住院天数
比较结果显示，常规组患者的平均卧床时间和平均住院天数均长于循证组，组间比较，P＜0.05，具体见下表。
表2两组患者的平均卧床时间和平均住院天数比较结果（B±s，d）
组别 平均卧床时间平均住院天数
常规组5.26±0.7113.51±3.22
循证组3.18±0.467.25±2.14
T值10.9957.241
P值0.0000.000
3 讨论
急性心肌梗死是冠状动脉供血减少或停止，导致心肌严重的缺血而发生坏死，常并发心律失常等并发症。相关研究报道显示，急性心肌梗死患者因心律失常导致死亡的患者高达30%，对患者的健康安全产生巨大影响[4]。循证护理是一种以患者的具体病情为基本，结合临床护理经验而制定的针对性护理干预，具体标准化、规范化、科学化的特点,是在循证医学影响下产生的护理模式[5]。循证护理在护理过程中将患者的病情和临床经验结合作为依据，制定相应的护理对策，推动了护理学的发展，提高了护理质量。相关研究报道显示，循证护理主要是根据患者临床中发现的护理问题，根据问题寻找依据，可以有效的避免护理工作中的盲目性，使所有的护理操作有证可循，具有一定的科学性和可行性[6]。随着医学的不断发展，循证护理干预模式被广泛的应用，护理人员由原有的被动服务转变为主动服务，加强了与患者之间的交流、使得医护人员和患者建立了良好的护患关系，提高了患者的护理满意度，有效的缩短了患者的平均住院时间，提高了患者的生活质量。
本次研究结果显示，常规组患者的护理满意度低于循证护理组，常规组患者的平均卧床时间和平均住院天数均长于循证组（P＜0.05）。可见循证护理的临床护理效果优于常规护理，综上我们综合性分析认为循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中缩短了患者的平均卧床时间和平均住院时间，得到了广大患者的认可，提高了整体的护理满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]胡静,胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报,2012,09(13):148-149,152.
[2]黄水英.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用及体会[J].医学信息,2014,(15):344-345.
[3]王霞,李小红.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中国社区医师,2014,30(8):121-123.
[4]杨丽娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国卫生产业,2014,(14):82-83.
[5]高续新.探究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中国继续医学教育,2015,(2):108-108.
[6]王立霞.循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,(6):3266-3267.
论文作者:古延丽
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 平均论文; 满意度论文; 常规论文; 时间论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;