荆门市第一人民医院肝胆外科 448000
【摘要】目的：探讨肝胆手术后静脉镇痛的效果分析及护理。方法：选取我院肝胆手术患者40例，收治时间在2012年4月至2013年8月期间，并将肝胆手术患者随机分为两组（观察组和对照组），两组患者均在术后采用静脉镇痛，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预。结果：观察组患者不良反应发生率、静脉镇痛效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：肝胆手术后行静脉镇痛具有良好的效果，再采用护理干预，能有效减少不良反应发生率。
【关键词】静脉镇痛；肝胆手术；护理
【中图分类号】R331.3+4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-217-01
肝胆手术为临床上常见的手术方式，患者手术后疼痛感较强，严重者易导致全身应激反应发生，从而严重损害患者免疫系统与神经中枢，从而造成胃肠功能减退、呼吸障碍、凝血障碍等情况发生，临床上常采用静脉镇痛方式缓解患者疼痛感，但是由于患者使用后副作用较多，影响其治疗效果，因此，给予患者一项有效的护理措施极其重要[1-2]。因此，本院选取40例肝胆手术患者分别实施护理干预和常规护理，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院肝胆手术患者40例，收治时间在2012年4月至2013年8月期间，并将肝胆手术患者进行抽签随机分组方式，其中20例患者为观察组，20例患者为对照组。
观察组；12例为男性患者，8例为女性患者，年龄在20～40岁之间，观察组患者平均年龄为（30.01±0.27）岁。
对照组；13例为男性患者，7例为女性患者，年龄在21～40岁之间，对照组患者平均年龄为（31.47±0.24）岁。
观察组、对照组两组肝胆手术患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1镇痛方式
患者手术后，护理人员应遵医嘱给予患者镇痛剂，将患者静脉通道连接，采用镇痛泵静脉滴注自助控制。
1.2.2护理方式
对照组；对照组肝胆手术患者使用常规护理，常规护理为术前护理、术后护理等措施。
观察组：观察组肝胆手术患者使用护理干预。
（1）术前护理：患者手术前，护理人员应检查患者的各功能情况，对患者进行各项常规检查。
（2）术后护理：手术后，护理人员应充分掌握患者的手术方式、麻醉情况、失血量等，告知患者静脉镇痛效果以及作用机制，在患者进行镇痛的过程中，监测患者心率、血氧饱和度、血压，若发现异常情况，应立即告知医生。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
对比两组肝胆手术患者护理后的静脉镇痛效果。
对比两组肝胆手术患者护理后的不良反应发生率。
1.3.2判定标准
将静脉镇痛效果进行疼痛分级；
0级；安全无痛。
Ⅰ级；轻度疼痛
Ⅱ级；中度疼痛。
Ⅲ级；重度疼痛。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组肝胆手术患者护理后的静脉镇痛效果、不良反应发生率进行统计处理，静脉镇痛效果、不良反应发生率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组肝胆手术患者护理后的静脉镇痛效果、不良反应发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比不良反应发生率。
经过护理后，观察组患者不良反应发生率10.00%显著低于对照组患者不良反应发生率40.00%（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，近年来，行肝胆手术患者呈上升趋势，患者术后常伴有疼痛感，临床上常采用静脉镇痛，而在静脉镇痛的过程中实施一项护理措施，不仅能有效控制患者疼痛感，还能促进患者较早恢复[3-4]。
护理干预中包括术前、术后护理等措施，从患者术前检查、病情、静脉镇痛等多方面进行护理，不仅增加患者对静脉镇痛的认知度，还提高患者对护理与治疗的依从性，不仅具有良好的镇痛效果，还能有效减少不良反应发生[5]。
经研究表明，观察组患者不良反应发生率10.00%显著低于对照组患者不良反应发生率40.00%，观察组患者静脉镇痛效果显著优于对照组患者静脉镇痛效果。
综上所述，肝胆手术后行静脉镇痛具有良好的效果，再采用护理干预，能有效减少不良反应发生率，值得运用。
参考文献：
[1]万玉屏.肝胆手术后静脉镇痛的效果分析及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（7）：38-39.
[2]李红，李艳英.浅析肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察及护理[J].中外医疗，2011，30（11）：160-160.
[3]陈卫平.肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察与护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：565-566.
[4]王亚玲.肝胆手术后持续静脉自控镇痛的临床观察与护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：184-185.
[5]施虹湘.肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察与护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，2（30）：209-210.
论文作者:吴兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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